SAÚDE AGORA - NOVO TRATAMENTO CÂNCER MAMA

[Música] Olá pessoal mais um saúde agora Começando aqui na programação da TV Câmara Campinas hoje nós vamos falar sobre um tratamento para o câncer de mama subtipo triplo negativo um estudo internacional realizado com mulheres com câncer de mama triplo negativo apontou uma redução no risco de morte em 34% no grupo de pacientes tratadas com imunoterapia incorporada ao protocolo tradicional de combate à doença quem vai explicar tudo sobre esse assunto esse novo tratamento é o oncologista Paulo pisão Dr Paulo muito obrigada pela sua participação aqui no nosso quadro Eu que agradeço pela oportunidade eh dout antes da gente começar a falar um pouquinho desse estudo especificamente é importante a gente reforçar aqui né pro pessoal que tá acompanhando o que que é esse câncer de mama é subtipo triplo negativo Ótima pergunta eh normalmente a confirmação do diagnóstico do câncer da mama é dada por uma biópsia eh hoje em dia quando se solicita essa biópsia o mais comum é também se solicitar um exame que se chama imunoistoquímica esse exame portanto é realizado no material do tumor colhido através da biópsia neste exame são aferidos são avaliados alguns chamados marcadores ou fatores que são características da doença nós sabemos já há muito tempo que no caso do câncer da mama certos marcadores são muito importantes porque eles têm valor tanto prognóstico ou seja eh eles são características que determinam o comportamento da doença mas eles tem valor também preditivo que que significa um marcador que tem valor preditivo ele interfere com a possibilidade a chance de um determinado tratamento funcionar então colhe-se a biópsia faz a imune histoquímica na imunoquímica do câncer de mama é avaliada a presença na célula tumoral dos receptores de estrógeno e progesterona que são hormônios normalmente produzidos pelo corpo da mulher e também um oncogene um gene e associado à formação do câncer que se chama R2 no caso do tumor triplo negativo o receptor de estrógeno o progesterona e o R2 estão ausentes por isso essa denominação tumor triplo negativo Qual é a importância disso atualmente considera-se no mundo inteiro que esse subtipo do câncer de mama com essa característica da ausência desses três marcadores Portanto o tumor triplo negativo é o que tem o pior prognóstico eh é a doença considerada mais agressiva e com o maior risco de se disseminar se metastatizar e não responder aos tratamentos convencionais portanto no mundo todo há uma intensa busca uma intensa pesquisa por novas opções de tratamento que melhorem os resultados os desfechos eh paraa sobrevida dessas pacientes com o tumor triplo negativo eh Dr Paulo e qual que é a incidência desse tipo de tumor aqui no Brasil olha depende um pouco do os estudos né mas de acordo com as séries publicadas pode variar entre 15 a 20% de todos os casos de câncer de mama são caracterizados por esse subtipo triplo negativo então é é um eh se nós considerarmos né que nós temos aí milhares de casos novos de câncer de mama todo ano é um contingente importante de pessoas eh Doutor agora pra gente falar um pouquinho eh sobre o estudo né Eu gostaria que o senhor comentasse Como que ele foi conduzido Qual foi a principal observação a partir desse estudo muito bem na Medicina né Nós temos a algumas metodologias que são muito importantes para gerar evidências gerar resultados que de fato mudem a prática Clínica mudem o pão de tratamento entre elas nós consideramos que o estudo em que um grupo de pacientes todos com as mesmas características com a mesma doença ele é aleatoriamente dividido em dois grupos Então por um sorteio podemos chamar assim essas pacientes são divididas em dois grupos em um grupo se aplica aquilo que é considerado o tratamento padrão a melhor opção de tratamento para esse contexto Clínico para esse cenário Clínico Então nesse estudo especificamente eram mulheres com câncer de mama triplo negativo eh de alto risco com características de alto risco portanto com uma grande chance de a doença no futuro recidivar e metastatizar muito bem e aí no segundo do grupo que foi né definido por sorteio eh essas pessoas são submetidas ao que a gente chama de tratamento experimental então tem o braço controle do estudo que é essa esse tratamento padrão E no caso desse estudo as mulheres além de receber o tratamento padrão que consiste de quimioterapia seguida da cirurgia as mulheres também recebiam a medicação que é representante da imunoterapia então só fazendo uma ressalva né um medicamento novo que faz com que o próprio sistema imunológico do organismo combata a doença essa esse foi o desenho do do estudo mulheres com câncer triplo negativo tratadas com o intuito de cura de ficarem curadas mas o grupo padrão o grupo controle químio e cirurgia e a novidade do estudo é que no no braço experimental as mulheres além de receber o tratamento padrão receberam a imunoterapia e o objetivo do estudo foi avaliar se essa novidade se esse novo tratamento de fato trazia benefício ou traz benefício para as pacientes porque isso não é sempre verdade na medicina nem tudo que é novo de fato agrega benefício para os pacientes então é necessário se fazer um estudo Clínico controlado com metodologia controlada para chegar a essa conclusão é doutor Dr Paulo no caso da imunoterapia Qual que é o qual que foi o diferencial eh da imunoterapia nesse tratamento né nesse grupo de mulheres que receberam essa combinação o o o grande diferencial foi que no resultado do estudo eh percebeu-se né concluiu-se que aquelas mulheres que além do tratamento de químioterapia e cirurgia também foram submetidas receberam a imunoterapia o risco de morte por câncer diminuiu em cerca de 34% e é importante dizer que nesse congresso que aconteceu agora na Europa em setembro os dados apresentados eram dados que nós chamamos de dados maduros que já tem um segmento de vários anos então isso confere ao estudo uma robustez estatística um grau de confiança muito importante e é a partir de dados como esses que a prática Clínica avança então todos consideramos que esse foi um estudo muito importante e que com certeza vai ter um impacto muito positivo para o tratamento das mulheres com esse subtipo tão perigoso de câncer de mama certeza Doutor agora acho que também é importante a gente falar aqui porque nem todo mundo sabe né o que que é imuno como que ela é feita muito bem a imunoterapia moderna porque o conceito de se estimular o próprio corpo a combater o câncer não é novo ele vem sendo perseguido há décadas porém com a a o conhecimento principalmente oriundo a partir do Projeto Genoma do início dos anos 2000 nós nós ganhamos um conhecimento da biologia do Câncer inclusive o câncer de mama que possibilitou o desenvolvimento de novas drogas entre elas a chamada imunoterapia moderna o câncer ele é caracterizado por uma capacidade de como se ele tivesse uma camuflagem de ele se esconder e tornarse vamos dizer assim para o sistema imunológico da pessoa então o que que esses remédios modernos fazem de uma maneira simplista é é como se esse medicamento removesse essa camuflagem e permitisse então que essa dificuldade esse obstáculo que o sistema imunológico teria para reconhecer e combater a doença existe mais então é uma forma de estimular o próprio organismo a reconhecer e começar então a combater a doença é doutor esse tipo esse novo tratamento né ele já é disponibilizado pelo sistema público de saúde ou ainda não esse tipo de medicação está disponível no Brasil a partir do registro e regulamentação da Anvisa que é o protocolo que todo mundo sabe que existe né Nós lembramos bem e eh da época da covid toda a questão da regulamentação das vacinas como era importante aguardar a aprovação da Anvisa isso acontece para todo o medicamento e também pros medicamentos contra o câncer Então essa medicação ela já está disponível sim no Brasil porque está registrada regulamentada pela Anvisa eh não é ainda amplamente disponível no Sistema Único de Saúde alguns centros eh que atendem pacientes do Sistema Único de Saúde desenvolvem estudos pesquisas que incluem essa droga mas ela ainda não faz parte dos protocolos eh que precisam ser atualizados Com certeza agora na medicina eh o paciente que tem acesso aos planos de saúde convênio seguradora essa já é há algum tempo sim uma opção que está disponível Dr Paulo e quais são as formas de Diagnóstico para esse tipo específico de câncer de mama é a mesma forma do do câncer de mama vamos dizer né dos demais câncer de mamas é o o o o processo de Diagnóstico né ele normalmente passa pela detecção pela imagem né ou primeiro a mulher pode ser que ela perceba um um caroço na mama enfim aí é feita uma imagem que pode ser a mamografia o ultrassom ou até a ressonância magnética confirmado que essa que esse nódulo tem características de um câncer é uma suspeita de um câncer é então indicada a biópsia E como eu disse anteriormente o que vai detectar e definir que é o subtipo triplo negativo é essa técnica que de de laboratório que se chama imunoistoquímica e que é realizado pelo Laboratório de Patologia que recebe o material da biópsia então é muito importante obviamente então que eh os laboratórios eh tenham essa tecnologia disponível que isso esteja amplamente eh acessível eh no país Todo essa técnica de imunoistoquímica para que seja possível fazer esse diagnóstico desse subgrupo específico de câncer de mama que como nós estamos vendo eh precisa até de um tratamento diferenciado dos demais tipos de câncer de mama é doutor agora pra gente encerrar aqui o nosso quadro né nosso bate-papo na opinião do Senhor o que que é fundamental pra gente combater o câncer de mama com mais eficiência Olha eu acho Eu costumo dizer quem trabalha comigo eu costumo dizer que a a primeira ferramenta necessária pro sucesso do tratamento do câncer de mama é exatamente o que vocês estão fazendo aqui que é divulgar Boa Informação eh conscientizar as pessoas sobre a doença sobre os tratamentos então informação é fundamental conscientização é fundamental depois disso eh para qualquer tipo de câncer O diagnóstico precosse é muito importante faz toda a diferença o câncer de mama como em vários outros tipos de de câncer eh o tratamento quando a doença está nos estágios iniciais tem altíssimas taxas de cura então é muito importante que a sociedade a população tenha acesso ao métodos de Diagnóstico precoce que no caso do câncer de mama nós temos um método específico de rastreio que é a mamografia então é muito importante que eh os governos se preocupem né em eh obviamente destinar os recursos necessários para eh conservar e ampliar essa rede de acesso diagnóstico através da mamografia em todo o país Doutor muito obrigada pela sua participação aqui no saúde Agora eu agradeço muito pela oportunidade foi uma honra obrigada também pela sua companhia você pode conferir todos os quadros da nossa programação no YouTube da TV Câmara Campinas e não se esqueça de nos acompanhar nas redes sociais até o próximo saúde [Música] agora Y