SAÚDE AGORA - NEURALGIA DO TRIGÊMEO

[Música] Olá pessoal mais um saúde agora Começando aqui na programação da TV Câmara Campinas E hoje nós vamos falar sobre a neuralgia do trigêmeo descrita como a pior dor do mundo a neuralgia do trigêmeo é uma doença crônica de difícil tratamento e que pode evoluir até se tornar incapacitante a condição voltou a ser discutida após uma brasileira ganhar destaque nas redes sociais ao revelar que pretende sair do país em busca de eutanásia por conta do sofrimento crônico quem vai explicar melhor esse assunto é o neurocirurgião endovascular Orlando Maia sócio fundador e diretor médico da rede interneuro e membro titular da Sociedade Brasileira de neurocirurgia Dr Orlando muito obrigada pela sua participação aqui no nosso quadro Eu que agradeço e importante poder esclarecer a todos aí sobre essa doença que tanto causa problema a todos aí que possuem a Mia exatamente Doutor Eh vamos falar então né pro pessoal de casa primeiro explicar né O que que é a neuralgia do do trigêmeo então o importante explicar primeiro o que que é o trigêmeo o trigêmeo é um nervo que sai da parte posterior da nossa cabeça por dentro da parte da base do crânio que a gente chama da parte óssea da cabeça e vai enervar essa esse esse trio aqui do rosto uma parte do do olho uma parte da face e uma parte aqui embaixo na na mandíbula e Então esse nervo quando sofre alguma alteração da dele em si ou quando alguma coisa encosta nesse nervo que é o mais comum promove essa dor que é caracterizada como uma dor muito importante muito grave que é a característica da neuralgia do trigêmeo neuralgia Gia de dor neural do nervo trigêmeo seria uma inflamação de um desses nervos Doutor é isso Sim Isso é uma inflamação gerada pela compressão desse nervo né então quando você tem alguma eh eh situação que atinge esse nervo esse pode ser causada pela uma compressão ou por algum vaso encostando que é o mais comum você ter uma artéria ou uma veia encostando no nervo e isso gera a situação inflamatória do nervo e dali paraa frente esse nervo progressivamente vai causando essa dor de característica grave é doutor Afinal né que a gente quer saber aqui por que que causa tanta dor assim uma dor assim que eles consideram aí seão a pior uma das piores do mundo é porque como esse nervo é um nervo que tem uma característica de muita sensibilidade ele dá toda essa sensibilidade do rosto ele é um um nervo muito importante para essa parte facial e é ele é muito suscetível a algo que encoste nele ou algo que causa esse processo inflamatório dele levar essa dor tão potente né Eh e de característica tão importante né mas assim eu acho que o importante também a gente falar para todo mundo é que tem tratamento essa situação colocada não é uma situação comum né o comum é você tratar a dor do trigêmeo né é doutor Exatamente isso né qual seriam aí os tratamentos recomendados eh para essa para essa condição né ela tem cura sim a maioria das Dores do trigêmeo tem cura né eu vou dizer que 99,9 por das Dores do trigêmeo você consegue resolver eh a gente separa o tratamento do trigêmeo em dois blocos o primeiro bloco é o tratamento medicamentoso da Neurologia do Trigo então existem remédios que conseguem eh causar uma melhora progressiva da dor e um controle dessa dor né Então esse é a primeira tentativa sempre tratar com medicamento e existe o segundo bloco de tratamento que seriam os tratamentos mais invasivos aonde a gente deixa a cirurgia para um desses tratamentos que seria nada mais uma uma cirurgia bem anatômica que é separar o nervo do que encosta nele né então você faz uma pequena entrada pela parte posterior atrás da orelha e você chega até o nervo identifica o que tá encostando nele causando essa agressão ao nervo e você separa um do outro colocando algo para interpor entre um e outro ali e separá-los e e e aí acaba a agressão existem outros tratamentos eh invasivos também que são por eh a gente chama de eh eh tratamentos ablativos ou seja tratamentos que você causa um dano na parte sensitiva para ele parar de deixar de de dor Então a gente tem aí eh a injeção de algumas substâncias que causam eh a diminuição da sensibilidade do nervo ou você através de um balão pode causar a compressão do nervo e diminuir essa sensibilidade dele então esses são através de agulhas através de procedimentos que possam causar a melhora desse desse sintom é Doutor O senhor comentou alguns tratamentos né tratamentos AL nativos existem por exemplo acupuntura algum tipo de massagem facial isso pode ajudar também a aliviar essa dor né todos os tratamentos que possam causar relaxamento eles podem auxiliar e principalmente auxiliar na fase de tentativa medicamentosa de tratar o o o a Neurologia né Então nesse início quando você tenta o tratamento tudo que possa causar relaxamento pode ajudar no tratamento da Neurologia do trigêmeo quando você passa da fase medicamentosa né aonde já tentou a fase medicamentosa já tentou os tratamentos alternativos e você vai ter que investir num tratamento mais invasivo pouco provável que isso ajude em alguma coisa no tratamento da dor aí sim eh tem que partir para algo mais invasivo para tratar essa dor é doutor agora falar um pouquinho dos sintomas né ele aparece só em um lado do rosto ou ele pode acometer aí os dois lados né ser uma dor aí bilateral é dificilmente você tem a dor bilateral a característica da doença é uma dor unilateral facial uma dor muito importante às vezes não consegue caracterizar nesse triângulo ai para qual ele desce se ele desce pra área dos dentes se ele desce pra parte facial do olho às vezes ele pega toda uma hemiface né e é muito importante porque muito paciente chega no consultório após inclusive ter feito extração dentária porque vai ao dentista insiste no dentista que o problema tá no dente o o dentista não acha eh Alguma causa dentária e às vezes o paciente mesmo sugestiona o dentista a extração dentária achando que aquilo vai resolver o problema da Neurologia do trigêmeo então Os Dentistas têm que estar muito atentos eh eh para que essa possibilidade existe e ocorre com frequência que é a neuralgia do trigêmeo indo pra parte inferior na na parte mandibular dele aonde dá uma dor eh semelhante a uma dor dentária pode ser até confundido também com uma sinusite né Doutor porque Como pega aqui a face né Há essa confusão também né É E e é comum você ver eh uma caracterização de dor diferente da causa do trigêmeo eh tentando achar uma causa como se unilateral como dor ocular glaucoma é é comum também achar que é glaucoma e assim como dentário que a gente falou anteriormente são confusões eh comuns para essa dor que não é é tão frequente mas também não é tão incomum sabe é comum e aparecer os pacientes em consultório com neurog do trigêmeo e Doutor como é que se faz o diagnóstico correto né para aí as pessoas terem o tratamento adequado mesmo né Existem duas partes do diagnóstico a primeira parte do diagnóstico é um diagnóstico Clínico no exame neurológico para tentar identificar a dor facial típica do trigêmeo e existe um diagnóstico por imagem quando a gente eh identifica aquilo que tá agredindo o nervo se o nervo tá inchado ou não se mudou a característica do nervo e se existe algum vaso eh encostando e causando isso na na ressonância é o exame principal eh de diagnóstico e por imagem é a ressonância magnética eh e Doutor no caso essa condição né Ela é uma condição genética ou a pessoa pode desenvolver aí ao longo da vida sem ter qualquer relação com a família né com a genética normalmente é uma doença que desenvolve ao longo da vida eh o que óbvio que existem eh pacientes que têm uma situação circulatória eh genética que tem tortuosidade presença de dilatações eh vasculares que e isso pode aumentar a probabilidade de desenvolver a doença mas é uma doença de característica progressiva do dia a dia não é uma origem genética e tem algum hábito que né Por exemplo quem convive com essa doença que tá nos assistindo tem algum hábito que a pessoa pode adotar para amenizar um pouco aí a dor o sofrimento tem alguma alternativa também nesse nesse sentido né adotar algumas ações no cotidiano é além dos hábitos de vida saudável né porque Quem fuma tem mais predisposição de ter quem não pratica atividade física tem mais predisposição de ter quem não tem e eh quem não tem hábitos de vida saudável controle de pressão arterial isso pode favorecer a desenvolvimento da doença essa é uma doença que no período de frio nesse período agora atual costuma ser pior né Então as pessoas acabam eh tentando eh sair da altitude e do frio né é uma é uma é uma situação difícil de você interferir na vida das pessoas mas que obviamente se você tiver a nível do mar e numa área de calor a a predisposição a desenvolver a dor Ela É menor né então isso pode ser uma vamos dizer assim uma um hábito que pode ajudar também na no controle da é agora Doutor tem quais seriam Esses medicamentos né são a maioria a base aí analgésicos tem vitaminas que são associadas que podem aí ajudar nesse quadro também essa sua pergunta ela é muito boa Pode parecer simples mas ela é muito boa porque a atitude medicamentosa ela não é analgésica né então isso é importante né porque na maioria e de pessoas que TM dor acred que isso vale para todos os tipos de dor acredita-se que o tratamento de dor tá ligado ao analgésico e não analgésico é um tratamento de curto prazo quando você tem alguma causa dolorosa que vai passar por um período curto quando você tem uma dor crônica que é a característica da dor do trigêmeo isso vale para qualquer outro tipo de dor vale para enxaquecas vale para outro tipo de dor o tratamento ele é É medicamentoso mas ele é não anal ele é tratamento para quem tem dor crônica é um grupo de medicamentos para dor crônica algumas vitaminas ajudam em algum alguns tipos de dor né Eh para quem tem dor crônica mas existe um grupo de medicamentos eh exclusivos para tratamento de dor que tem origem do nervo né que a gente chama de neuralgias e dores crônicas agora Dr Orlando pra gente encerrar aqui né nosso bate-papo eh eu queria saber a opinião do senhor né quanto esse recurso que a jovem eh mencionou nas redes sociais né sobre realizar né sair do país para realizar eutanásia por conta aí desse sofrimento dessa dor que ela relata aí sentir 24 horas Quase por dia né gostaria de saber a sua opinião eh é muito difícil a gente analisar um caso que a gente não acompanha no dia a dia mas de uma forma genérica eu vou explicar que medidas extremas elas sempre devem ser muito ponderadas porque assim dificilmente que você vai ter uma situação que com todo o recurso da Medicina nos tempos atuais você não vai ter controle de uma dor pode ser que você não cure a dor dela mas um controle dessa dor eh a gente tem todos os recursos possíveis para isso existem arsenais na Medicina na neurocirurgia que possam eh aliviar essa dor da dessa paciente para que não precise de uma Medida extrema dessa então isso eu acho que é uma mensagem até ter que ficar para todos que estão acompanhando a gente é de que assim eh tudo que se pense numa coisa muito extrema né e a gente é comum ver isso na neuralgia do trigêmeo Porque como a dor é muito intensa os pacientes tomam medidas extremas como retirar todos os dentes como eh eh situações que preferem eh tomar remédios para dormir para poder perder perder a sensação de dor mas isso não é o tratamento adequado existe tratamentos adequados para que a gente possa controlar essa dor Entendeu Tá certo então Doutor muito obrigada pela sua participa aqui no nosso quadro Eu que agradeço a oportunidade de poder explicar a todos e e trazer um pouco mais de informação sobre essa doença que aflige muitas pessoas de uma forma eh tão grave assim com dor né com certeza obrigada também pela sua companhia você pode conferir todos os quadros da nossa programação no YouTube da TV Câmara Campinas e não se esqueça de nos acompanhar nas redes sociis até o próximo saúde agora [Música]