SAÚDE AGORA - DISFAGIA

[Música] Olá mais um saúde agora Começando aqui na programação da TV Câmara Campinas E hoje nós vamos falar sobre disfagia a dificuldade durante o ato de engolir pode trazer graves consequências à saúde já que os desvios de alimentos ou saliva podem obstruir parcial ou completamente as vias respiratórias e apesar de parecer algo bem comum o engasgo é responsável pela morte de aproximadamente 3.000 pessoas por ano aqui no Brasil quem vai explicar tudo sobre esse tema é a Roberta buch ela é fonodiólogo obrigada pela sua participação aqui no nosso quadro no saúde agora Obrigada Eu que agradeço poder trazer um pouco de informação sobre uma condição tão importante e que poucas pessoas às vezes dão atenção a isso exatamente Roberta eh no último dia primeiro de março né o ex-piloto de Fórmula 1 Wilson fitpal ele morreu vítima de uma complicação por uma parada cardiorespiratória ele sofreu essa parada em Dezembro né do ano passado e ele teve um engasgo ele tava jantando né numa ceia de natal e ele engasgou aí com um pedaço de carne e ele já ele completou 80 anos né e eu gostaria que você explicasse esse esse caso que aconteceu Roberta O que que houve eh você poderia né esclarecer isso pra gente bom eh parece que o o Fit paudio tinha uma alteração já paraa deção já tinha um quadro prévio de uma doença e isso sempre pode pode eh ser um precursor da disfagia a disfagia é um sintoma Ela não é uma doença então é um sintoma que vem acompanhando algumas doenças neurológicas pode acompanhar algumas condições eh após cirurgia de cabeça e pescoço ou até a própria idade onde há o envelhecimento da musculatura da deglutição que pode favorecer a disfagia no caso dele ele engasgou com um pedaço de um alimento mais sólido e que obstruiu a passagem eh de ar que não é o caminho correto pra passagem do alimento e aí isso pode eh trazer o sufocamento mesmo porque a pessoa não consegue respirar e se não for socorrida a tempo e associada a algum quadro que o indivíduo já possa apresentar isso só se agrava é Doutora no caso né a disfagia eu acho que uma coisa importante da gente tentar explicar é que que existem dois caminhos ã dois tubos aqui na nossa garganta esse tubo da frente que a gente sente é a laringe é onde passa só o ar então nós temos as pregas vocais que é da onde sai a nossa voz e ela é a porta de entrada do pulmão então nunca a comida nem a água nem a saliva podem passar por aqui por esse tubo da frente que a gente sente o tubo de trás é o tubo aonde passa o alimento que é a faringe e o is que vai levar o alimento até o estômago então quando há algum erro esse alimento ele pode desviar do caminho da do alimento e acabar entrando na via aérea e provavelmente foi isso que aconteceu com fitpal então Doutora no caso a disfagia ela é um sintoma é isso isso ela não ela vem sempre acompanhada por algum alguma outra condição o envelhecimento uma síndrome eh uma doença neurológica eh uma cirurgia isso eh são as causas né a doença de base e como sintoma pode haver a disfagia uhum e Doutora vamos falar um pouquinho né para quem tá em casa nos acompanhando acho que é bom a gente reforçar isso como que o corpo ele vai reagir durante um engasgo sempre que a gente eh apresenta entam em gasgo o corpo vai reagir com tosse que esse é o nosso é a nossa defesa então o alimento entra ali em direção à via aérea ele pode bater na prega vocal E aí a prega vocal vai fazer movimentos para tentar expulsar isso que entrou no lugar errado então o nosso eh sistema de proteção é a tosse então muita gente quando as pessoas engasgam eh acabam batendo nas costas da pessoa ou P para levantar os braços tudo isso é pior porque o alimento às vezes acaba entrando ainda mais na via aérea e sufocando mais a pessoa então o ideal nessa situação é deixar a pessoa to até que ela consiga sozinha tirar esse alimento do lugar a tosse e às vezes com calma você pede engole engole assim que der Porque se o alimento subiu com a tosse a hora que engole Vai pro tubo correto Quando que a gente tem que eh observar eh se precisa entrar com alguma manobra mais agressiva ou se pode deixar só o paciente tosir e esperar que essa condição passe se for um se ele engasgou com um alimento mais sólido mais duro que possa ter realmente eh entrado ali na laringe e obstruído a pessoa começa a ficar avermelhada às vezes pode arrochar um pouco os lábios e fica Absolut justamente eh sufocada e nesta condição é que a gente entra com a manobra que a gente chama de manobra de hamish em que você eh precisa estar atrás da pessoa esperar ela ter o máximo do sufocamento para criar pressão torácica E aí a gente vem nessa região do tórax e aperta de baixo para cima para fazer com que a pessoa eh elimine aquele alimento que tá no lugar errado sempre lembrando que numa condição grave como essa é importante chamar o SAMU ao mesmo tempo para que a gente consiga socorrer a pessoa a tempo exatamente Doutora é nesses casos de engasgo as pessoas ficam muito apavoradas né e tem gente que eu começa a oferecer água ai come um pedaço de pão para ver se o alimento desce isso também não é indicado né errado não não o ideal é a tosse esse é o nosso sistema natural eh de defesa da via aérea Então tem que deixar tos e o máximo pedir assim que der engole a saliva agora Doutora como a gente pode evitar aí o engasgo né Principalmente pais né que T crianças pequenas até mesmo idosos né tem que tomar bastante cuidado uhum eh a melhor maneira de prevenir é sempre ter atenção durante a refeição conversar durante a a refeição eh com comida na boca eh não prestar atenção então que tá tomando água e tá com a televisão ligada eh muita principalmente para idosos que às vezes não conseguem fazer duas atividades ao mesmo tempo então a hora da alimentação é uma hora de concentração fazer uma mastigação efetiva comer eh num tempo eh mais lentificado não é ficar muito tempo com a comida na boca mas é comer de uma maneira concentrada põe na boca mastiga o suficiente engole sempre isso é uma forma de prevenção agora O que diferencia o momento eh de chamar um profissional especialista é quando a tosse ou o pigarro ou os engasgos começam a aumentar a frequência todos nós podemos engasgar um dia na vida a diferença entre isso acontecer esporadicamente dentro da normalidade por desatenção na maioria das vezes e ter o paciente ter um problema é a frequência é muito comum as pessoas falarem Ah mas Ele é idoso então ele tose mas é aquela tosse de idoso durante a refeição não é para tosir e nem fica pigar o tempo inteiro Isso já é um sinal de alerta Ah ele engasga com o ar normalmente não é isso engasga com a própria saliva Então sempre que houver tosse constante pigado constante a hora de procurar um especialista o médico e o fonodiólogo e mesmo que a pessoa for mais jovem né Não só no caso de osos é isso uhum eh jovem sem doença nenhuma é difícil que isso aconteça tá vai acontecer dessa forma que todos nós já tivemos um engasgo na vida que é uma questão esporádica muitas vezes por essa questão da desatenção se aumentar a frequência é importante investigar porque pode haver uma doença por trás que tá começando a aparecer e que precisa ser investigada crianças podem engasgar podem eh qual que é a Às vezes a condição uma imaturidade do bebê que às vezes engasga com o leite sem que ele tenha nenhuma doença nenhum quadro eh neurológico mas às vezes pela imaturidade do bebê ele acaba in coordenando a respiração com a mamada às vezes tá com muita fome vai muito rápido Sugar e acaba se atrapalhando então isso pode acontecer a gente vê algumas reportagens assim né mostrando os bebês engasgados agora alguns bebês têm síndromes T doenças neurológicas eh paralisia cerebral alguma alteração durante o parto tudo isso pode levar depois a uma alteração da deglutição e a criança não conseguir mamar de uma maneira segura Então essas condições é que vão levar muitas vezes a um sintoma de disfagia Eh agora Doutora Roberta a disfagia ela pode potencializar aí a possibilidade de engasgos sim sim porque a disfagia um um um dos sintomas né uma da aliás das classificações da desfagia é a dificuldade para engolir então qualquer dificuldade para engolir seja na mastigação seja para jogar o alimento lá para trás a tosse o pigarro ou o engasgo né o sufocamento e tem pessoas que tem sentem alimento parado na garganta ou saliva água medicação muitas vezes pode acontecer e as a outra parte da classificação da disfagia é o risco que a pessoa tem pela dificuldade de engolir em desnutrir E deshidratar então sim quando a pessoa tem uma disfagia ela tem mais chance de se engasgar de apresentar tosse e pigarro e Doutora tem pessoas que tem dificuldade até de tomar comprimidos né muito grandes e aí não consegue mesmo só pode tomar medicamento de forma líquida né E isso ocorre por conta da disfagia também sim é às vezes por exemplo isso acontece em idoso que tem uma musculatura eh mais envelhecida um tamanho de músculo menor que a gente chama de sarcopenia pela própria envelhecimento natural e na hora que ele vai engolir ele vai engolir um remédio que é duro muitas vezes grande seco que na hora que ele vai jogar a língua para trás para empurrar a medicação para baixo a língua não tem força suficiente para isso e o alimento acaba o a medicação acaba parando nessa região E também o idoso tem uma diminuição da lubrificação de todas as mucosas inclusive da boca então um alimento uma medicação Aliás mais seca ou até alimentos mais secos mesmo tortas eh pão francês às vezes ele acaba tendo dificuldades Porque existe uma diminuição de humidificação da boca e a associada a uma diminuição de força muscular realmente ele pode ter a medicação parada em algum lugar e aí a hora que você joga a água por cima para tentar levar esse alimento para baixo ele pode se atrapalhar como que a gente pode então identificar né e tratar a disfagia eh eu acho que o o profissional que consegue identificar isso de uma maneira bem específica tentando entender os motivos eh dessa disfagia é o fonodiólogo mas sempre ele atua na disfagia eh com o médico pode ser o geriatra muitas vezes identifica a disfagia o otorrinolaringologista um clínico geral um gastroenterologista esses médicos em especial podem identificar a disfagia é sempre que houver a queixa é importante a família o próprio paciente contar ao médico que ele vai saber identificar se é o momento de buscar um profissional especializado que é o fonodiólogo quem avalia e trata essas essas alterações eh no caso aqui a a gente falou né de a gente trouxe um exemplo né de uma pessoa idosa né que chegou a falecer mas as crianças elas também pode podem ter a disfagia isso é comum elas elas podem ter Então dentro daquela condição normal por uma imaturidade do sistema nervoso ela in coordena respiração e deglutição mas ela também pode ter algumas condições eh médicas que levam a ter a disfagia como eh ter uma síndrome eh nascer com algum e ter algum problema durante o parto eh uma criança que fez uma neurocirurgia ou que precisou fazer uma cirurgia de cabeça e pescoço são algumas condições que podem levar a criança a ter disfagia Lembrando que na normalidade isso pode acontecer muitas vezes pela imaturidade bebês prematuros ou até que ainda são muito muito jovens né e acabam tendo alguma dificuldade em em coordenar a respiração e a deglutição eh Doutora Eu gostaria que você passasse algumas orientações para quem tá em casa a respeito do engasgo né o que fazer eh na no momento que alguma pessoa engasga aqui do meu lado né O que acionar o serviço de emergência eu acho importante a gente reforçar isso eh para quem tá nos assistindo nesse momento Então sempre que houver uma eh uma tosse ou um inaso é sempre observar o que que o paciente tava comendo esse indivíduo tava tomando líquido ou comendo uma sopa cremosa isso pode sair espontaneamente com tosse não bata nas costas da pessoa não peça para levantar os braços não dê água pão espera a pessoa tosir e voltar ao normal agora quando há um alimento mais sólido que provavelmente obstruiu a via era em que a pessoa começa ficar rocheada com o rosto muito vermelho se debatendo né sufocando mesmo é importante chamar o SAMU imediatamente e fazer uma manobra para tentar tirar aquele alimento do lugar errado que que é importante deixa a pessoa chegar no máximo do sufocamento para que haja pressão pulmonar e neste momento você dá uma ordem simples paraa pessoa diga tua e aperta essa região diafragmática de baixo para cima para auxiliar a pressão a tirar o alimento que tá na via aérea e o tempo Acho que nesses casos é fundamental né Doutora quanto mais rápido a gente agir e ver que o caso é grave e acionar o serviço de emergência mais chance da pessoa né sobreviver né Isso é é muito importante ter calma né porque a quem está sufocado tá extremamente agitado Então a gente tem que ter calma para deixar a pessoa eh sentir confiança de que a gente vai conseguir ajudar então fazer uma manobra espera de novo faz mais outra manobra até quatro manobras eh a gente ainda tem tempo de tirar essa pessoa de um sufocamento mais grave então é sempre importante já ter acionado um serviço médico de emergência para que realmente dê tempo de salvar a pessoa nessa condição Doutora pra gente encerrar então nosso bate-papo eh tem algum alimento que seria aí menos indicado no caso das crianças e dos idosos até para evitar esses casos né de engasgo evitar essas complicações maiores Ah olha o alimento que a gente considera mais seguro e de Menor risco são os alimentos pastosos né quando já há alguma alteração eh a água é um alimento que é muito rápido ele passa muito rápido então muitas vezes o líquido pode ser que engasgue mais facilmente eh nessa condição se tiver acontecendo com frequência precisa realmente procurar um especialista eh e enquanto se procura um especialista tentar oferecer sucos mais espessos tentar eh deixar essa água um pouquinho esse líquido um pouquinho mais grosso misturando frutas Porque isso pode ser mais protetor e eh quando a pessoa tem a boca muito seca usar alimentos mais umedecidos com molhos eh não deixar o arroz tão soltinho fazer um arroz um pouco mais Papa colocar um pouco mais de caldo nas alimentações deixar tudo mais úmido nos pães usar geleias requeijão coisas que podem deixar o alimento mais úmido facilitando o bolo alimentar e a propulsão do bolo em direção à Via digestória Tá certo então eu agradeço sua ação aqui no nosso quadro no saúde agora muito obrigada pela sua disposição Campinas e não se esqueça de nos acompanhar nas redes sociais até o próximo saúde agora [Música]