SAÚDE AGORA - DIA DO SONO

[Música] Olá saúde agora começando hoje 17 de Março o meu recado é com você aí para você que tá com algum problema de sono você sabia que hoje é o dia mundial do Sono Pois é por isso que a gente trouxe esse tema aqui porque o que a gente vê que muitas pessoas não estão dormindo direito o porquê se isso pode ser um problema ou não tudo isso e muito mais quem vai responder para gente olha só é o Dr Rafael malins que olha só ela é otorrinolaringologista médico do sono também é membro do departamento de Medicina do Sono da Associação Brasileira de otorrinolaringologia e cirurgia serve com facial fez questão de parar tudo todo o trabalho para falar com a gente nesse dia tão importante né porque é preciso valorizar o sono também a gente vai entender tudo isso com o médico mas antes eu quero agradecer viu a sua participação aqui hoje doutora bom dia bom dia a todos muito obrigado pelo convite é muito importante no dia de hoje nós estávamos discutindo essa questão do Sono principalmente como eu digo porque nós passamos um terço da nossa vida pelo menos dormindo né então isso tem um fator temporal também muito relevante uma Doutor é que a gente não entende essa importância do Sono tanto para saúde física quanto para a saúde mental isso saúde física mental laboral né relação tudo porque durante o nosso sono como eu tenho que explicar legalmente para os pacientes o sono é o nosso recarregador de baterias é aquele momento em que a gente para e bota né então a recarregar tudo durante o nosso sono por exemplo durante a nossa infância são secretados alguns hormônios principalmente pelo nosso hormônio do crescimento né crianças que têm problemas de apneia de paradas respiratórias são crianças comprovadamente que crescem menos que as outras né E durante a nossa vida laboral por exemplo para recarregar algumas alguns hormônios para eliminar algumas coisas tóxicas tudo isso é importante do nosso sono nosso sono ele é feito por três fases quatro fases né duas a primeira dividida em três e uma quarta que cada uma dela é importante e por isso que é importante a gente ter uma boa noite de sono porque nós fazemos ciclos ao longo da noite e cada uma vai nos ajudando de alguma forma para recarregar a nossas energias é um sono intercortado um sono que a gente acorda muitas vezes ou a privação de sono por exemplo trabalhadores noturnos né que eu sei que não tem opção mas são uma população por exemplo que já está comprovado que são mais sujeitas alguns tipos de cânceres provavelmente relacionados a essa privação do sono 2023 o sono na nossa população tá cada vez pior se até citou o exemplo das crianças as crianças também começaram a ser prejudicadas o que que tá acontecendo que ninguém mais dorme bem Pois é então funciona como se Voltou hoje o sono também virou moda né O que é bom porque começaram a se voltar para esse lado tão importante da nossa vida como Eu mencionei um terço da nossa vida nós passamos dormindo né E hoje são muitos fatores o stress as telas iPad celulares né tudo isso vem prejudicando nosso sono é isso como eu digo nosso os hábitos de sono assim como qualquer outra coisa eles têm que ser entrerrados então eles têm que ser regulares nós temos que ir preparando para dormir tem alguns hormônios por exemplo que são essenciais para o sono que são inibidos Pela Luz a melatonina então nós temos que preparando né do nosso sono sempre deitar duas horas depois da última refeição evitar telas Então aquela coisa Ah eu vou deitar eu vou dormir mas eu só quero conferir que eu tenho amanhã E aí pega o celular e começa a ver não ao contrário tu tá prejudicando o início do teu sono exercício físico depois das 7 horas da noite é contra indicado porque cada vez que nós fizemos do exercício nós temos Picos de cortisol acelera o nosso organismo nosso coração e até a gente conseguir baixar todo esse sistema para Então realmente começar a ir dormir né entrar nesse processo é muito não é ruim o estresse né tudo isso faz parte né uma quantidade x de horas que é o ideal para pessoa dormir ou isso também vai depender de cada organismo isso vai depender de cada organismo o horário ideal em um adulto tá nós estamos falando de adulto é de 7 A 9 horas a Rafael mas eu preciso de seis precisa de oito Ok mas O interessante é que a gente tenha durante essas seis horas sete horas é um sono ininterrupto ou um sono que a gente consiga atingir todas essas fases do Sono um recém-nascido vai precisar de 13 15 horas de sono para fazer todo o seu metabolismo direito né então e tem alguns distúrbios de sono de pacientes que por exemplo eu não consigo dormir antes da uma mas eu tenho que acordar 5:30 bom então nós vamos ter que mudar os hábitos né para tentar fazer com que a pressão de sono vem antes da uma hora né Mas o importante é que o momento em que a gente esteja na cama a gente esteja dormindo Ah eu vou ver um filme Antes de dormir não vai ver um filme na sala Valeu um livro na sala e quando o sono começar a vir vai apagar todas as luzes e vai para tua cama dormir levanta pelo menos umas duas três vezes para ir ao banheiro ou eu preciso beber água de madrugada e tem gente que até come de madrugada né isso não é normal então Bom vamos lá isso acaba entrecortando né questão de comer na madrugada um pouquinho diferente tem alguns distúrbios do sono que são relacionados a isso né em que nós não vamos entrar nessa Seara que acontece por exemplo Ah eu preciso ir no banheiro durante a noite então é aquilo assim eu vou tomar um copo inteiro de água e vou dormir não até isso nós recomendamos para um bom sono Pare de Tomar água pelo menos uma hora antes de dormir primeiro vai dormir de barriga cheia porque é líquido o que não é legal e depois Sim tu vai estimular a tua bexiga se eu tomei 350 300 ml de água logo antes de dormir daqui a duas três horas da tua bexiga vai dizer preciso sair né e vai te acordar algumas medicações E aí da balança a gente hipertensivo de a pressão alta é um problema no Brasil também causa um aumento da diurese então o pessoal tem que acordar no meio da noite para fazer xixi mas basicamente como hábito de vida eu digo assim Pare de Tomar água uma ou líquidos uma hora e meia antes de dormir alguns distúrbios né falou essa palavra que alguns distúrbios podem aí prejudicar o sono a gente pode dizer que o ronco e apneia aí são as principais queixas isso dentro dos distúrbios do Sono do otorrinolaringologista com certeza em nossos consultórios o ronco e apneia do sono são os mais prevalentes dentre os distúrbios do Sono comum todo a insônia a dificuldade de iniciar o senhor dificuldade de manutenção do nosso sono é o principal é o mais prevalente mas para nós otorrinolaringologista sim tanto ronco quanto apneia e apneia é pausa da nossa respiração né por mais de 10 segundos durante a noite isso caracteriza uma apneia são os principais problemas de longe então o que que provoca o ronco e ele está ligado a apneia ou não são coisas diferentes digamos assim que são coisas distintas mas que estão totalmente interligadas nós dizemos que é um contínuo né muitas vezes o paciente começa com ronco e depois ele causa até apneia o que que causa o ronco quando nós respiramos o inspiramos o ar tem que passar ao longo da nossa via aérea e ao longo da nossa via aérea existe alguns tecidos principalmente na hora ou faringe na nossa boca na língua e quando nós temos um fluxo aumentado de ar durante a nossa via aérea pode ocorrer a vibração desses tecidos Então essa vibração é o ronco que pode ter causas como obstrução nasal E aí o paciente tem que abrir a boca para respirar a boca ela não é feita para respirar ela é auxiliar o nosso nariz aqui é feito ou alguns problemas anatômicos como hipertrofia de amígdala ou problemas esqueléticos Face pessoas que têm o queixo muito curto faz com que a nossa língua vá mais para trás e aí cause né possa causar mais ronco e esses mesmos problemas anatômicos junto com o peso com hábitos de vida então como eu digo aqui Sou de Porto Alegre do Sul sempre que a pessoa vai comer um churrasco ingeriu bebida alcoólica a probabilidade de relaxamento muscular de refluxo né vai então causar essa apneia essa paulada essa parada respiratória por um relaxamento muscular maior causas anatômicas algumas já citadas aqui de hipertrofia de amígdalas de base de língua ou da nossa língua ao longo da nossa via aérea também podem causar podem ser a causa dessa via aérea alguns problemas pulmonares né Por falta de expansão do pulmão também podem ser a causa dessas apneias e Doutor o próprio paciente ele consegue perceber que tá errado o sono dele que tá tendo algum problema ou normalmente quem fala Olha tem alguma coisa errada você tá roncando muito parece que no meio da noite você para de respirar é quem tá dormindo junto como como perceber isso né tem as duas coisas é muito importante sempre que quando tem uma consulta eu sempre prefiro que o cônjuge vai junto né tem os dois casos tem aquele em que o paciente não não incomoda eu digo é quase um problema social eu ronco incomoda o seu parceiro de cama e tem os pacientes que não que Eles acordam com ronco que eles se sentem mal Eles acordam assustados ou né com apneia durante o dia acordam com dor de cabeça você fala é durante a manhã fadiga não conseguem trabalhar se sentem cansado ao longo do dia tem uma sonolência diurna importante falta de concentração e tem alguns pacientes que se chegam com essa questão Rafael olha eu me acordo com meu ronco eu acordo várias vezes à noite pela manhã não consigo trabalhar né e tem aqueles outros que não olha para mim não tem problema nenhum na verdade a minha esposa eu já fui para o sofá eu quero voltar para cama então assim tem os dois tipos de paciente como eu digo não é uma ciência exata e cada paciente tem que ser individualizado tanto na investigação quanto no tratamento e tem exames Doutor para ver existe então investiga via aérea superior né nossos consultórios nós copia existe o exame que a polissonografia um estudo do sono né existe mais de um tipo de posicionografia em que o paciente Dorme monitorizado durante a noite e vai nos dar alguns parâmetros e correlacionado as queixas é o exame físico vai nos dar um diagnóstico Então esse exame por exemplo pode nos dizer se o paciente parou de respirar quanto tempo teve cada pausa respiratória em que posição ele tava dormindo quando ele teve essa pausa como tava saturação de oxigênio se ele fez todas as fases de sono né tudo isso então tem sim é polissonografia Esse é o exame do estudo do sono e aí vem o tratamento então que é um tratamento então o tratamento Como eu disse ele vai ter que ser individualizado e personalizado para cada paciente variando nas alterações anatômicas nas queixas do paciente e cada vez mais no que que o paciente quer para si eu digo né hoje a gente tem a medicina de precisão que é o que é compartilhar isso né dividir com paciente melhor tratamento existem alguns tipos de tratamento os tratamentos podem ser desde simples mudanças de Hábito como eu falei mudanças de hábito de vida ele parou de tomar um litro comer e dormir ele parou de ver telas Ele tá dormindo numa posição que é melhor para ele ele emagreceu então coisas comportamentar as simples que podem ser o tratamento existem tratamentos clínicos então pacientes que têm queixo muito para trás de Cirurgiões dentistas atuam essa é uma área de atuação multi disciplinar então colocando o queixo para frente liberando a nossa via aérea lá atrás é um outro tipo de tratamento as foram audiólogas fazem terapias para fortalecer a musculatura da via aérea superior em determinados casos e esse pode ser o tratamento cirurgias podem ser então pacientes que têm desvios de septo pacientes que tem problemas redundância de tecidos na hora eu faringe o tratamento cirúrgico tá indicado e os aparelhos de pressão positiva que são aqueles aparelhos então que o paciente dorme geralmente com uma máscara no nariz no nariz e na boca e isso faz com que havia aérea não feche com que não colapso durante o nosso sono isso é depender da gravidade de cada Paciente das alterações anatômicas do estilo de vida e o que que esse paciente quer para si né Qual o melhor tratamento para ele naquele momento de vida quais são as expectativas se não fizer o tratamento dependendo aí desse grau dessa gravidade pode ocasionar outros problemas também Com certeza Hoje já tá provado que os distúrbios do sono é apneia como consequência logo o prazo tem hipertensão arterial sistêmica arritmias cardíacas diabetes distúrbios laborais de trabalho acidentes de trânsito isso é muito importante nos Motoristas de Caminhão fadiga de urna problemas conjugais problemas sexuais né disfunção sexual então tudo isso tá com relacionado a uma má noite de sono e Abner precisa ter cuidado né Precisa falar dessa importância e eu queria até entender do Senhor o que a gente vê também em farmácia e a internet na televisão remédios chás que ajudam a ter uma noite melhor é preciso também ter cuidado com isso esse tipo de coisa com certeza não existe pílulas mágicas eu contra indico né E a nossa sociedade Brasileira contra indica qualquer tratamento sem um acompanhamento médico porque eu não durmo direito então eu ronco eu vou tomar o tal remedinho que a minha amiga toma não o tratamento da tua amiga é tratamento da tua amiga trata até o tratamento é outro tratamento né então assim o acompanhamento médico seja em Qual especialidade for uma correta investigação e avaliação daquele caso é muito importante como eu disse o tratamento ele personalizado ele é individualizado assim como por exemplo nos casos de aparelho intraoral tem que ser avaliado por Um cirurgião-dentista Não adianta botar numa plataforma de vendas e comprar por um preço e resório E aí vai estragar todo os teus dentes vai ter dores faciais então assim qualquer tipo de tratamento ele deve ser indicado por uma pessoa que tem conhecimento na área e a gente tá aí nesse dia 17 de Março é importante né falar do Sono fazer com que as pessoas entendam né que precisa cuidar também desse momento é isso aí com certeza isso foi uma campanha ou outros se eu não me engano em 2008 é uma sexta-feira antes do equinócio da primavera no hemisfério norte que nosso de outro ano no hemisfério sul e ele Visa isso né justamente relatar a importância do Sono isso já vem 14 anos mas eu acho que nos últimos três quatro anos como eu digo virou moda Mas que bom porque um terço da nossa vida a gente passa dormindo então não é por acaso que ele é importante tá então a gente conversou hoje no saúde agora com o Dr Rafael malinski otorrinolaringologista e também médico do Sono Dr Rafael muito obrigada viu por falar com a gente nesse dia muito obrigado obrigado em nome do departamento de sono da Associação Brasileira de otorrinolaringologista cirurgia facial foi um prazer aí poder esclarecer a vocês e levar diante essa nossa campanha tenho certeza que ajudou muito aí nessa divulgação mais uma vez muito obrigado a você de casa também muito obrigada viu e se quiser rever todo bate-papo com doutor Rafael lembrando tá disponível na íntegra no YouTube da TV Câmara Campinas já deixa anotado também o nosso WhatsApp se tiver alguma sugestão só mandar para cá que a gente traz o tema para o saúde agora mais uma vez muito obrigada se cuida tchau [Música]