SAÚDE AGORA - BACTÉRIA H. PYLORI

[Música] Olá tudo bem por aí por aqui tudo ótimo no ar mais um saúde agora E hoje nós vamos falar sobre a bactéria H Pylori uma bactéria que pode causar câncer de estômago e se manifesta em cerca da metade da população mundial para conversar com a gente sobre a h pylori eu convido a gastroenterologista Dra Cristiane Nagasaki seja bem-vinda Doutora obrigada pela sua participação com a gente aqui no saúde agora e eu já começo perguntando o que é H Pylori Bom dia Rúbia Bom dia a todos gostaria de agradecer a oportunidade de falar um pouco sobre essa bactéria o H Pylori é uma bactéria que foi descoberta em 82 descrita aí por dois pesquisadores australianos e que realmente mudou o diagnóstico e o manejo de várias doenças na gastroenterologia é uma bactéria que ela vive no estômago ela desenvolveu alguns mecanismos para sobreviver no ambiente inóspito e no PH muito ácido do estômago e com isso Ela prefere ficar nessa região né e causa e algumas inflamações que a gente vai comentar aí mas para frente corretora o ser humano realmente ele é o único hospedeiro dessa bactéria e a maioria das pessoas realmente convive com ela sem que apresente os sintomas exatamente Ela prefere o hospedeiro dela é o ser humano e aproximadamente 50 70% das pessoas tem infecção pelo H pylori e muitas vezes assintomática o desenvolvimento aí de sintomas Depende de vários fatores o estômago Ele é o único alvo da bactéria ou essa infecção né causada pela H pylori ela pode se manifestar em outros órgãos ou sangue cérebro pele por exemplo ela fica preferencialmente no estômago pode estar no intestino mas onde ela causa mesmo transtorno é no estômago existem alguns estudos envolvendo outros órgãos mas que seriam ainda estudos que a gente não se aplica a rotina Clínica corretora agora a transmissão da H pylori ela existe e se existe como é que acontece essa transmissão isso bom a transmissão é ouro oral e oro fecal é uma doença infecciosa ela transmissão ela dá ela se dá entre as pessoas e quais os principais sintomas né da H pylori quando como é que a gente diagnostica né diagnóstica essa essa presença dessa bactéria no nosso organismo os sintomas eles são bem variáveis né podem causar a dispepsia que é popularmente chamada de gastrite então queimação sintomas de empachamento é alterações na digestão desconforto dor e como eu disse algumas pessoas são completamente assintomáticos o diagnóstico pode ser feito por dois métodos o método que a gente chama de não invasivo que são testes que não necessitam de endoscopia como o teste respiratório e sorologia e a pesquisa de antígeno fecal e os testes invasivos que são aqueles que precisam da endoscopia como teste de urease e a histologia que seriam as biópsias E aí fazendo os testes né os exames e aí acabam comprovando que realmente eu estou com essa Bactéria como é que é feito o tratamento doutora um tratamento o médico vai avaliar né a indicação de tratamento e ele é feito com antibióticos o esquema que a gente chama de primeira linha ou seja de escolha são dois antibióticos associados ao inibidor de bomba de prótons a esse tratamento dura 14 dias 14 dias feito através da medicação né do antibiótico e esse caso após o tratamento após a medicação é persistir os sintomas é perigoso que essa bactéria possa evoluir para um câncer de estômago então é algumas alguns fatores aí estão relacionados a falha do tratamento né esse essa primeira escolha de tratamento uma delas é aderência a segunda é a sensibilidade dessa bactéria aos antibióticos escolhidos então atualmente existem testes que a gente pode avaliar se essa bactéria ela é sensível a determinados antibióticos guiando aí o médico a escolher o melhor tratamento certo e na questão do antibiótico né do tratamento com a medicação a doutora acabou de falar que são 14 dias dentro desses 14 dias é necessário que o paciente faça o uso da medicação no horário determinado pelo médico caso ocorra alguma falha deixe de tomar o medicamento hoje amanhã não tome no horário correto pode ser que é o medicamento não seja o tratamento não seja suficiente e a bactéria cria uma resistência por conta do tratamento feito de uma forma não assertiva Ah com certeza porque o sucesso da do tratamento da erradicação dependerá dessa eu falei aderência então tomar o medicamento nos horários corretos continuamente sem interrupção durante esses 14 dias você me perguntou anteriormente sobre o câncer gástrico se qual seria o risco então Lembrando que apesar de ser muito frequente o H pylori infectar 50 70% da população apenas um a três por cento que desenvolverá alcancer gástrico porque o câncer ele tem outros fatores de risco além da infecção pelo H pylori como tabagismo etilismo histórico familiar e idade além do consumo de sal e alimentos muito condimentados Então depende aí de fatores da bactéria algumas cepas elas são mais violentas e do hospedeiro que somos nós seres humanos certo Doutora agora essa bactéria ela ela está com a gente ela está no nosso organismo costuma-se dizer que essa bactéria ela pode se desenvolver até uma criança de 10 anos de idade Isso é mesmo é É verdade e os pais eles precisam ficar atentos ao comportamento a saúde né da criança referente a bactéria H Pylori a infecção ela é mais frequente na criança por conta do da forma de transmissão como eu falei que é ouro fecal e a hora oral e a gente sabe que as crianças elas são muito curiosas elas colocam tudo na boca então é muito frequente a infecção na infância e a prevalência ela vai aumentando com a idade né então é menos frequente nos bebês e por exemplo aos 10 anos isso já aumenta consideravelmente dependendo da região demográfica das condições socioeconômicas e até do das condições sanitárias muitas vezes as crianças são assintomáticas Mas algumas desenvolvem sintomas inclusive úlceras é importante na presença de sintomas consultar o médico pediatra para avaliar se há necessidade de fazer algum teste diagnóstico então como eu falei existem testes que não necessitam endoscopia que são não invasivos e que podem ser realizadas em crianças já a partir dos 6 anos de idade importante então que os pais fiquem atentos né a saúde dos pequenos também agora nós adultos é pentear eu acho que eu estou com uma gastrite estou com uma queimação é vou tomar um remedinho paliativo E aí continua nesse paliativo mascarando né vamos se dizer assim a doença é quando isso é prejudicial mantendo sintomas é importante procurar o médico existe alguns critérios para indicar a endoscopia por exemplo então de acordo com o Consenso brasileiro de 2018 é indivíduos acima de 40 anos que tenham sinais que a gente chama de alarme ou seja maior chance de ter uma doença orgânica perda de peso sangramento histórico familiar aí o médico estará avaliando esses fatores então acima de 40 anos com esses sinais de alarme está indicada endoscopia já naqueles casos em que com menos de 40 anos e que não haja sinais de alarme o médico pode estar optando por pesquisar H pylori de uma forma não invasiva são esses testes teste respiratório antígeno fecal ou até mesmo sorologia e fazer o tratamento que pode já melhorar os sintomas desse paciente corretora agora quando nós diagnosticamos A H pylori estamos em tratamento e como é no estômago né existe aí uma dieta específica é uma alimentação que possa colaborar para a melhora em relação ao H pylori não mas em relação aos sintomas de queimação ou que a gente chama de dispepsia sim então alimentos muito gordurosos que tem uma digestão mais identificada ou uma refeição muito copiosa e isso pode causar mais sintomas então em geral a gente orienta é diminuir muito sal condimentados apimentados alimentos muito gordurosos E fracionar essa dieta né Ou seja é melhor fazer várias pequenas refeições do que uma muito grande e uma ou duas vezes ao dia certo agora Quando surge aí né algo que indica a bactéria presente no organismo né que ela já está atuando nós devemos procurar o médico o médico específico é o gastroenterologista correto isso E aí a pessoa chega e vai fazer o quê Vai falar o quê para o médico ah eu tô sentindo uma queimação Qual que é o direcionamento que você deixa para pessoa que está sentindo que algo está errado mas não conseguiu ainda entender o que tá acontecendo isso seria o papel do médico caracteriza bem esse sintomas né avaliar é o grau Aliás o tipo e o grau dos sintomas o quanto isso impacta na qualidade de vida do paciente são muitas pessoas referem que não conseguem trabalhar ou cursar faculdade ou a escola se não faltando perdendo aí a produtividade então São pessoas que realmente aquele sintoma atrapalha muito o seu dia a dia então com isso o médico vai avaliar os fatores de risco que eu citei se tem algum histórico familiar a idade medicamentos tão importante saber que alguns medicamentos principalmente os anti-inflamatórios e o AAS né cumprido clopidogrel eles podem também causar sintomas dentro desse contexto é o médico vai avaliar se há necessidade de indicar endoscopia ou outro teste vai pesquisar bactéria e tratar se for o caso correto e qual a dica a doutora deixa para os nossos telespectadores estarem atentos referente a essa bactéria que está presente no nosso organismo e muita das vezes é assim automático né A questão do desenvolvimento da H Pylori nós ainda não temos assim uma evidência que no Brasil pesquisar essa bactéria em pacientes a sintomáticos sejam uma estratégia boa né mas naqueles pacientes que por exemplo não sentem nada mas tem um histórico familiar de câncer gástrico que seja relevante então é este indivíduo ele deve procurar o seu médico para pesquisar bactéria porque realmente existe uma correlação forte entre com o histórico familiar e câncer gástrico isso nos assintomáticos aqueles também que fazem uso tem indicação de uso de anti-inflamatório seja por uma causa Ortopédica ou cardiológica esses pacientes eles também mesmo assintomáticos entre a infecção e o uso desses medicamentos aumenta a chance de ter úlceras pépticas no estômago ou no duodeno acho que essas para os assintomáticos seriam as principais indicações e para as pessoas que já foram diagnosticadas manter aí o cuidado né E a consulta frequente com o seu gastroenterologista seria isso isso mesmo aí para prevenir né Lembrando que essa evolução da inflamação do estômago para o câncer gástrica pouco frequente mas ela pode ser interrompida quando a inflamação ainda é Inicial já naqueles casos que evoluem para o que a gente chama de atrofia que já é uma alteração da mucosa do estômago não temos como reverter mesmo matando a bactéria essa possível evolução para o câncer gástrico mas a gente tem como fazer uma vigilância ou seja fazendo as copias intervaladas A cada dois três anos para avaliar se existe alguma lesão de risco nesse estômago então é importante fazer o acompanhamento às vezes mesmo após erradicar essa bactéria correto Doutora gostaria de agradecer a sua participação com a gente aqui no nosso quadro saúde agora nós conversamos com a doutora gastroenterologista Cristiane Nagasaki muito obrigada doutora um excelente dia viu Obrigada Bom dia a todos é gente falamos sobre a bactéria H pylor então Fique atento a sua saúde Marque uma consulta com gastroenterologista assim que notar qualquer sinal ou sintoma que possa indicar gastrite ou úlcera E não esqueça a prevenção é o melhor remédio um grande abraço para você e nós nos encontramos a qualquer momento aqui na programação da TV Câmara Campinas [Música]