SAÚDE AGORA - ALEITAMENTO MATERNO

Olá, está começando mais um Saúde Agora e hoje nós vamos falar sobre o aleitamento materno. Dados de 2019 da Unicef apontam que apenas 40% das crianças no mundo recebem amamentação exclusiva no início da vida. Por isso, até 2025, a Organização Mundial da Saúde quer garantir que pelo menos a metade de todas as crianças no mundo sejam alimentadas exclusivamente com o leite materno durante os seus primeiros seis meses de vida. Eu vou conversar sobre esse assunto com a Tereza Matiasi, que é médica pediatra. Tereza, muito obrigada pela sua participação aqui conosco nesse quadro da TV Câmara Campinas. Eu que agradeço a oportunidade. Tereza, para a gente começar a falar sobre esse assunto tão importante, a gente está no mês do Agosto Dourado, que é o mês escolhido para conscientizar a sociedade sobre os benefícios do leite materno, o alimento que é considerado ouro pela Organização Mundial da Saúde. Então, qual que é a importância do leite materno para o desenvolvimento das crianças? Bom, o leite materno é o alimento mais completo, é o melhor e mais completo alimento para o bebê, certo? Ele que estimula a imunidade, ele que melhora o desenvolvimento e o crescimento desse bebê, diminui as alergias, diminui as patologias pulmonares, as diarreias, na vida adulta ele diminui diabetes, obesidade. Então, o leite materno, ele tem um efeito tanto a curto como a longo prazo, além do vínculo mãe-bebê, que é muito importante, né? Essa transmissão do amor, do carinho, essa criança vai ser uma criança mais afetiva e com melhor desempenho escolar, isso já está comprovado, que o leite materno tem uma ação, inclusive na região cognitiva, na região límbica, então melhorando a cognição. Então, essas crianças alimentadas exclusivamente ao peito até os seis meses e até dois anos, se possível, mesmo depois que começa com a alimentação complementar, elas têm uma oportunidade até de ter melhor inteligência. É até uma questão que eu ia perguntar depois, mas como você tocou nesse assunto, se seria fato ou fake que as crianças alimentadas no peito são mais inteligentes que as outras. Então, isso é comprovado mesmo. Isso é comprovado com vários trabalhos internacionais e inclusive tem um trabalho brasileiro feito em pelotas. e não é só a questão de melhor, bom, claro, que a melhor inteligência vai levar a melhores resultados, né? A pesquisa foi feita com acompanhamento por longo período e também se comprova que estatisticamente essas pessoas têm melhores profissões, melhores trabalhos e maiores ganhos. Tá certo. Tereza, então, quais são também os benefícios da amamentação para as mães? É muito importante, além de benefício para o bebê, né? Que vai receber um leite. Para a mãe é muito importante, porque a mãe vai dar o leite pronto, na temperatura ideal, sem custo nenhum, sem contaminação, certo? E essa mãe que amamenta, ela vai voltar ao seu corpo normal, antes da gestação, mais rapidamente. Essa mãe amamentando no começo ou depois do parto, ela vai diminuir sangramentos, porque o mesmo hormônio que ajuda na saída do leite, que é a ocitocina, no processo da lactação, é o mesmo hormônio que faz com que o útero contraia. Então, inclusive, diminui a mortalidade materna, porque muitas mães podem morrer de hemorragia. Existem dados mundiais que comprovam isso e a incidência é altíssima. Chega a 20 mil mortes por ano, que você pode prevenir com o alentamento materno. Essa mãe terá menos chance de ter diabetes tipo 2 e terá um diabetes tipo 1, que se ela já é diabética, esse diabetes vai ser melhor controlado com a amamentação. Melhora as enxaquecas e inclusive diminui a osteoporose. Ah, e uma coisa muito importante, diminuir os cânceres, de acordo com o tempo que amamenta, quanto mais você amamentar, menos chances você terá de ter câncer de mama, de ovário e de útero. A amamentação aí tem milhares de benefícios, não só para o bebê, mas também para as mães. Tereza, para a gente... Desculpa, pode comentar. E tem um benefício enorme para a sociedade, né? E para o planeta, porque não há descarte de latas, de embalagens, então, assim, em termos de ecossistema, é muito importante também. A gente não lembra muito disso, mas imagina quantas latas são descartadas, quantas embalagens, mamadeiras, bicos de borracha, tudo isso são descartados no dia a dia. Então, o planeta agradece. Exatamente, muito bem observado. Tereza, para a gente entrar num assunto agora mais técnico, quando a mãe deve dar a primeira mamada? Tem um tempo certo? Tem, isso é muito importante. A primeira mamada deve ser na primeira hora de vida. O bebê acabou de sair do útero ou com parto normal por cesárea Ele pode ser colocado sobre a mãe Os serviços que trabalham na promoção do aleitamento materno Com mais intensidade fazem isso Nós fazemos e o bebê é colocado ao peito na primeira hora de vida E o bebê que começa a ser amamentado na primeira hora de vida é o bebê que vai, com certeza, ter maior chance de ser amamentado e vai ter uma economia, que foi feito um estudo em 2019, porque a maioria dos estudos são diante da pandemia. Há uma economia de um milhão quando esse processo é iniciado logo na primeira hora. O urano. Tá certo. Milhão de dólares, né? Tereza, e quando a mãe deve, muitas mães estão nos acompanhando, quando a mãe deve oferecer o peito para o bebê? Olha, não tem horário. A mãe é livre demanda, é quando o bebê mostrar sinais que está com fome. Não necessariamente, aliás, não deve esperar o bebê chorar O bebê começa a mexer a cabecinha, leva a mão à boca, mexe a boquinha A mãe que já está mais ou menos entrosada, ela já percebe os sinais de que esse bebê quer mamar Tem bebês que você pega no colo, ele já vai no seu braço para tentar sugar Acontece isso muito com a gente quando a gente vai examinar o bebê E se a gente deixar o bebê chorar muito, ele fica irritado E daí fica mais difícil dele pegar o peito de uma maneira adequada Ele devolve um pouco mais para fazer essa pega adequada Agora, Tereza, acho que é uma dúvida muito recorrente O silicone, ele interfere na amamentação? Sim Sim, em bancos de leite, em hospitais amigos da criança, tudo que é de silicone, de borracha, de plástico é proibido, chupetas e tudo mais. Por quê? São sucções totalmente diferentes. O mamilo, a areola, é totalmente diferente de uma sucção no silicone. E isso pode interferir, sim, no tempo de amamentação. As mães que fizeram uma cirurgia para colocar uma prótese de silicone, isso também interfere ou não? Sim e não. É raro interferir, porque tudo depende da cirurgia, de como foi a técnica da cirurgia. Se o cirurgião tem conhecimento e essa mãe demonstra que quer amamentar no futuro, ele vai usar uma técnica que vai preservar os ductos. E muitas mães com silicone ou com redução de mama conseguem amamentar. Na verdade, o que acontece é que tem muito mito em aleitamento materno. E muitas mães já colocam na cabeça que não vai ter leite, né? E você sabe que a lactação, o aleitamento materno, ele é todo regido pelo nosso cérebro. O hormônio que produz o leite, a prolactina, é produzido no hipotálamo, que é uma região do cérebro, né? E a ocitocina, que ajuda na injeção do leite, ela é produzida com as demonstrações de afeto, com o desejo da mãe de ter essa criança. Quanto mais vínculo ela tem com esse bebê, mais esse hormônio será produzido. Tereza, já que você falou sobre mito, tem uma dúvida também que sempre aparece nos noticiários, em artigos Se existe essa ideia de que o leite é fraco, muitas pessoas falam, mas o meu leite é fraco, existe isso mesmo? Não, não. Não existe leite fraco. Tanto é que você já deve ter visto inúmeras fotos de mães africanas, mães totalmente desnutridas e amamentando seu filho. A natureza tira tudo da mãe, tira o melhor da mãe para colocar nesse leite. O que acontece é que em algumas fases pode haver uma baixa produção de leite. Isso é muito comum lá pela quarta, entre quarta e sexta semana de vida. Então há uma baixa produção por tudo que está acontecendo na vida da mulher, essa adaptação, todo esse cuidado com esse bebê, então a mãe precisa de um suporte do companheiro, do marido, da família, da sociedade, do médico dela e tudo mais. Isso tem que ser entendido e entender que quanto mais esse leite sugar, mais esse leite vai ser produzido E quanto mais ela acarinhar esse bebê, não amamentar nunca segurando o celular na outra mão Não amamentar fazendo outra coisa, vendo televisão ou qualquer outra coisa Quando você está amamentando, você tem que estar olhando para o seu bebê e com certeza ele estará olhando para você. Uma experiência única, né? Tem o banco de leite, né? Que pode dar uma orientação nessa situação. Tereza, eu comentei que é uma experiência única para cada mãe, né? A amamentação. É um momento muito íntimo, né? Entre mãe e filho. Muito íntimo e ela precisa de um suporte, né? É muito grande, porque é muito trabalhoso. A gente não está aqui para dizer e nunca digo que amamentar é fácil. É trabalhoso, requer vontade e apoio da família e da comunidade, dos serviços médicos e tudo mais. Tereza, quando as mulheres começam a ver que o leite vai empedrar e que está tendo ferimentos ali no seio, rachaduras, o que elas devem fazer? Quais são as orientações? Olha, não pode usar de maneira alguma compressas quentes, proibido, tá? Porque a compressa quente vai fazer com que desça mais leite e vai acabar acumulando mais ainda, vai tornar a sabama mais túrgida e empedrar, como você falou, a obstrução dos ductos. E compressas frias também não devem ser usadas de rotina. Eventualmente, em uma situação ou outra, se estiver descendo muito leite, a mamãe estiver muito embugitada, ela pode pôr, eventualmente, uma compressa fria, mas não sistematicamente. As fissuras são um pouquinho mais trabalhosas A mãe tem que usar um rolinho Que hoje já tem para comprar Mas você pode fazer com a própria fralda Um anel, um rolinho E você vai colocar para proteger o mamilo Para não ficar roçando no sutiã Depois da mamada, às vezes dói, mas se a mãe consegue amamentar Ela pode passar o leite materno, que o leite materno tem muitos anticorpos Ele funciona como uma vacina e também como um antibiótico E se a mãe teve o bebê aqui na maternidade de Campinas Ela tem todo o direito, faz parte do processo Ela pode telefonar no banco para receber informações e até o mês de vida ela pode fazer um atendimento agendado para tentar amenizar esses problemas. E existem consultoras hoje habilitadas que podem também auxiliar essas mães. As mães do SUS podem vir ao banco com agendamento, sempre, nunca espontaneamente, porque o nosso banco é pequeno, nós não temos condição de fazer atendimentos sem agenda. Tereza, já que você comentou sobre o banco de leite, falar um pouquinho então sobre a importância desse banco e o telefone para contato para aquelas mães que precisam oferecer esse leite materno aí para os seus filhos. Isso, o banco de leite é muito importante, o nosso banco é um banco credenciado pela Fiocruz e pelo Ministério da Saúde, Então, o banco também é padrão ouro, certo? Como lente, porque tem que estar credenciado por esses dois órgãos. Todo mundo faz curso específico, então é uma referência, né? O banco da maternidade e o do CAISMA, obviamente, que é excelente. O banco, então, ele ajuda as mães que acabaram de ter bebê, que estão com dificuldades, a gente atende, orienta. mães que foram para casa e que têm dificuldades e o bebê nasceu aqui, ela pode agendar um horário para um atendimento externo. E, muito importante, a Camarás, a grande importância, são as doadoras, a quem a gente agradece do fundo do nosso coração, porque elas ajudam-nos a salvar vidas. Esse leite de doadoras, ele é pasteurizado, ele é armazenado, congelado e ele vai para quem? Para os bebês que estão na UTI e na unidade de cuidados intermediários. Bebês que necessitam desse leite de doadoras, porque as suas mães, por terem passado por um estresse imenso, Por não estar esperando ter um bebê prematuro, ou um bebê patológico, ou um bebê que precisou fazer uma cirurgia, elas vão ter um pouco mais de demora para que esse leite desça. Mas essas mães também estão acompanhadas pelo banco, para que haja o estímulo. Tem algum telefone para contato do banco? Sim, tem telefone direto. 3306-6039, mas pode ligar na maternidade e pedir para transferir para o banco de lei. Tereza, para a gente encerrar aqui o nosso bate-papo, tem ainda muitas questões, mas como a gente tem tempo, a mãe que vai voltar a trabalhar e ainda está amamentando o seu bebê, o que ela deve fazer nesse momento? Bom, na verdade ela tem que se preparar mais ou menos um mês antes de voltar ao trabalho. Ela vai armazenar esse leite, só que isso não é simples, tá? Ela pode telefonar aqui no banco de leite e a nossa equipe passará todas as informações. porque ela tem que começar a armazenar esse leite um mês, 20 dias antes, para depois ser usado no horário que ela está fora, né? Mas isso é complexo. É complexo e simples, tá? Tudo depende da boa vontade e das orientações que ela vai seguir com relação a esse armazenamento. Certo, então Tereza, eu agradeço muito a sua participação aqui no nosso quadro Saúde Agora Eu que agradeço Eu agradeço também a participação de vocês pela audiência, por nos acompanhar aqui nesse quadro E fiquem até com o próximo Saúde Agora Legenda Adriana Zanotto