Palestra: Novembro Azul

a tv câmara campinas olá boa tarde são duas horas e 42 minutos nós estamos ao vivo aqui no plenário da câmara municipal pois neste momento começa a transmissão de uma palestra sobre o novembro azul mês mundial de combate ao câncer de próstata a autoria é do vereador jorge da farmácia então vamos acompanhar olá boa tarde no todos gostaria de cumprimentar que a rede social aprecia externo que é da coordenadoria de saúde e qualidade de vida que representa hoje toda a coordenadoria em parceria que fez com essa conhecida gabinete que é um trabalho que eu faço e desenvolva aqui na câmara municipal de campinas então em nome da abril gostaria de agradecer todas as pessoas que participam que ajudou muito principalmente na divulgação aqui para que nós pudéssemos também levar essas informações a você sair de casa que é justamente isso que esse grandioso disse um amigo que eu tenho aqui que é o doutor wagner eduardo mateus e médico urologista da clínica ou homens e professor da unicamp é desde quando eu conheci o wagner a gente tem feito um trabalho em conjunto aqui na cidade de campinas todos sem falhar algum tempo já estou com o vereador aqui um assim eu tive contato com esse esse grandioso isso é um amigo meu que eu tenho que eu considero muito ele sabe muito bem disso que nós pudéssemos fazer desenvolver um trabalho aqui em campinas e todo ano é diferente me lembro do ano passado nós é mais de 150 exames dps a o vagner abriu a clínica totalmente gratuito para que nós pudéssemos levar essas informações principalmente aos homens então vaga está junto conosco aqui ele vai fazer ele vai falar pra nós é qual é os sintomas à prevenção o diagnóstico que desiste infelizmente um um preconceito muito grande em relação ao câncer de homem do dondo homem principalmente nós aí acima de 45 50 anos que nós temos essa esse enigma então nada mais justo que trazer uma pessoa que entende do assunto e conhece e vai nos falar sobre o câncer a da próstata é gravidez e também o ao sérgio gallo que é assessor parlamentar do vereador antônio flores brigado pela pela presença agradeceu benedito joão bertotti o presidente do instituto luiz braille agradeceu agradeceu josué que é assessor parlamentar também do vereador carlo e se enfim todos vocês que estão presentes aqui o público nos assisti-la pela tv câmara muito obrigado eu vou passar a palavra tá lá precisa para que ela se dedique às suas considerações iniciais e logo em seguida eu vou passar a palestra a fala o doutor wagner lembrando que este ano aqui o wagner aumentou um pouquinho mais o trabalho vai você vai fazer um evento muito grande no próximo dia 23 agora ali no portão da lagoa do taquaral a partir das 9 horas da manhã boa tarde a todos ea todas agradecemos muito a presença agradecer a parceria do devedor jorge da farmácia que está sempre bastante empenhado em todas essas discussões agradecer a presença na e o convite do de estarmos aqui juntos pela por essa causa agradeceu a lestrange wagner dizer que enquanto coordenadoria de saúde e qualidade de vida bastante importante discutirmos esse assunto como o vereador disse é um assunto que tá sempre margeado de muito preconceito muita brincadeira mas é sim necessário né falar sobre o câncer de próstata a falar sobre a saúde do homem né afinal saúde é coisa de homem é coisa de todos então dizer assim que é bastante importante pra coordenadoria abordar esse tipo de assunto né nós acreditamos que a informação ela abre portas né e o câncer de próstata é uma doença silenciosa no seu início então quanto mais falarmos sobre isso mais chances de de popular popularizar né as informações então obrigada pelo convite né pela parceria que sempre desejamos que todos tenham uma ótima palestra eu que agradeço novamente apreciada e dizer vocês aí que o doutor wagner já maio toda vez que eu preciso dele é só ligar e confirmar está sempre presente muito obrigada viu vagner ipirá pela presença pelo trabalho que você faz se você chegar aqui eu estava até comentando no trabalho social que você faz você faz questão de justamente atender as pessoas principalmente as pessoas que mais precisa eu estive na na sua clínica várias vezes eu pude acompanhar o trabalho que você faz junto com os seus seus amigos médico que tenha também lá pelo carinho e dedicação que você trata o ser humano que eu acho que tem que ser feito dessa maneira mesmo não está com você a palavra boa palestra nós e lembrando depois se alguém tiver que está aqui no plenário tiver qualquer do depois pode parar que a gente faz questão do vale vai responder todas as dúvidas vocês obrigada mais uma vez o wagner o vagner vai falar aqui em baixo vai com o microfone de mão porque eles preferem que é um jeito que ele tem que gosta de andar pra lá e pra cá está com você é obrigado mais uma vez um abraço obrigado jorge obrigado priscila eu agradeço a todos os presentes aqui a tv câmara todo o apoio que o jorge tem nos dado o jorge é um grande amigo aqui o ano passado ele fez e me deu uma honra de ser homenageado aqui paraná na câmara e foi pra mim é algo inesperado e muito gratificante ver o jorge o jorge é um parceiro nosso de ações novembro azul da câmara enfim uma jornada muito grande junto sair ele já adiantou eu gostaria de agradecer também ao nosso prefeito jonas donizette o vereador dário doutor cármino que eles vão estar junto com o jogo argentina jorge no sábado agora então teremos uma ação a ação social será a caminhada novembro azul lá no portão 1 da lagoa do taquaral a primeira vez nós fazemos essa essa ação pela nossa clínica bom mas eu vou falar pra vocês hoje sobre o novembro azul a importância dessa campanha e principalmente do câncer de próstata que é o que a gente trabalha bastante na clínica e na unicamp também o câncer de próstata é uma doença muito prevalente muito comum vários homens passam por esse problema e nós temos que conscientizá a nossa população desse dessa doença de desse temível câncer que ainda mata muita gente falar um pouquinho sobre minhas aulas ondé é um assunto teórico é assim difícil técnico mas se tiver alguma dúvida estou aqui à disposição pode levantar me perguntar eu prefiro até falar de baixo aqui porque o nosso bate-papo informal e eu gostaria que fosse assim é como a gente faz com os nossos alunos residentes e todos que querem saber se essas informações sobre o câncer de próstata e essa doença bom primeiro que a próxima né os passeios pelo doutor para que serve a próxima e3 problema traz inflamação câncer e fazia porque existe a próxima magna muito importante do homem exclusiva do homem ela se localiza em baixo da bexiga vocês podem ver aqui neste dia positivo então ele tem a bexiga e embaixo a próstata é uma glândula que tem função de controle da urina e na produção de esperma então ela tem uma função tanto no ponto de vista de controle urinário quanto sexual na produção de esperma espermatozóide principalmente os homens mais jovens estão pensando em ter filhos né nós que somos mais velhos não pensamos nisso mas os mais jovens se preocupam muito com isso e essa glândula é muito importante nesse aspecto e quais são as doenças da próstata muitos pacientes me procuram no consultório com dificuldade urinária sintomas de jato fim no acordar várias vezes à noite que é ocasionado pela próxima ao doutor eu tô com câncer não um é bem assim existem três doenças na próstata uma delas é essa daqui a prosta tite que é uma inflamação é uma infecção por sorte essa doença não é muito frequente é prevalente pode ocorrer em pessoas jovens é muito sintomática e elas estão relacionadas com infecção urinária mas assunção importantes no nosso dia a dia agora essa sim que a hiperplasia no lar da próstata então aquele homem que nos procura com aqueles sintomas de jato fino dificuldade para urinar acordar várias vezes à noite normalmente têm essa doença benigna que a hiperplasia nodular da próstata que é um aumento progressivo lento e que ocorrem nos idosos geralmente nos pacientes com mais 50 60 anos de idade é comum envelhecimento está relacionado com o hormônio e causa aqueles sintomas que nós já falamos aqui estão enumerados ali jato urinário fraco fino é dificuldade pra começar a urinar aumento da freqüência urinária essa pessoa vai originar cada meia hora cada uma hora o que impossibilita muitas vezes e trabalhar de viajar a sensação de que me esvaziar a bexiga não consegue eliminar toda aquela urina e às vezes quando termina de urina fica pingando antão esses são sintomas típicos de quem pt e plasma se o senhor estiverem aqui para parentes com mais de 70 e 80 anos de idade todos vocês deve ter um exemplo na família de vocês com esse problema urinário antigamente até a gente é o na fazenda que não tinha banheiro dentro de casa o pessoal usava penico lembram disso por causa disso porque à noite ele tinha que treinar várias vezes no banheiro lá fora então hoje em dia nos tempos modernos não existe mais isso né esse instrumento foi abolido o penico e mas o homem vai várias vezes ao banheiro durante a noite a hiperplasia benigna é muito sintomática e é muito diferente do câncer da próstata o câncer de próstata na maior parte das vezes não senti nada então às vezes os homens os pacientes pergunta o doutor como é que eu vou saber que eu tenho câncer de próstata não é por sintoma você não na fase inicial que é curável que é importante ser feito o diagnóstico assentos em absolutamente nada só um médico urologista principalmente que pode detectar isso através de alguns exames ok algumas curiosidades mas são várias né o câncer de próstata é o segundo mais freqüente entre os homens após o tumor de pele não melanoma a gente faz um diagnóstico de câncer de próstata cada sete minutos do mundo olha freqüência nesse tempo que estou falando aqui pra vocês já foi feito um diagnóstico de câncer de próstata existe um óbito por essa doença a cada 40 minutos então provavelmente no final dessa palestra um homem terá morrido sobre é decorrente do câncer de próstata 25% os portadores de câncer de próstata morre devido à doença vinte por cento passi pacientes com câncer de próstata diagnosticado em estádios avançados ou portanto uma doença incurável já nesse momento o que foge um pouco à nossa a nossa idéia é fazer uma detecção precoce curar esses pacientes olá que ele aquela informação que eu passei pra vocês quando os sintomas começaram a aparecer 95% já escapa dos casos já estão em fase adiantada e não é possível prevenir a doença mas sim fazer o diagnóstico precoce o que essa frase o que é muito importante pra quem é médico e trabalha com prevenção que é muito diferente de detecção precoce a gente quer hoje sou muito diferente prevenção é assim você quer prevenir a obesidade vai correr você quer prevenir câncer de pulmão para de fumar você quer prevenir câncer de próstata não existe como prevenir não existe a única maneira é fazer uma detecção precoce não é prevenir prevenir e evitar a doença a detecção precoce e diagnosticados fases mais iniciais e aí quando o diagnóstico é precoce a chance de cura em torno de 90% é que essa porcentagem nós falamos né os alunos da medicina gostam muito de saber disso porque isso aqui são as doenças mais frequentes os câncer mais freqüentes nos homens e nas mulheres e olhe lá próstata nos homens é o mais freqüente segundo pulmão terceiro cólon e reto quartos tomou depois cavidade oral nas mulheres aí vem o outubro rosa né novembro no qual jorge também é um é um defensor ele abraçou essas duas causas masculino e feminino e no nas mulheres é o tumor mais freqüente o câncer de mama depois cólon reto de novo colo de útero pulmões e glândula tireóide essa freqüência de tumores é a estimativa do inca e de outras entidades internacionais então quais são os fatores de risco de um homem como pensar bom se a gente pode ter um parente ou nós podemos ter câncer de próstata quais são os nossos riscos primeira idade geralmente acontece após os 50 anos de idade segundo uma história família então quando alguém aqui tiver uma história de um pai e um irmão um tio um primo que teve câncer de próstata essa pessoa é de risco para ter câncer de próstata então se tem um parente de primeiro grau chance duas vezes maior se tiver dois parentes de primeiro grau um pai e uma irmã e um irmão por exemplo a sua chance é seis vezes maior do que a população de uma maneira geral a raça negra também tem mais câncer de próstata a obesidade está relacionado com câncer de próstata e nós sabemos que alguns hábitos alimentares da pessoa perguntando consultor avô como agora há tomates você virar vegetariano não adianta nada o pessoal não adianta quem gosta de uma bela do mar carne uma picanha no final de semana quem comer gordura animal a vida inteira não vai mudar nada virar vegetariano agora ok mas é importante para saber quando for pensar em tumor de próstata quais são seus fatores de risco isso aqui é um gráfico interessante que eles mostram o seguinte os países que mais consomem carne ou gordura animal são os que mais têm câncer de próstata na ponta suécia suíça bélgica holanda dinamarca os estados unidos há por ali também a alemanha e depois no meio portugal espanha itália e os países que menos têm câncer de próstata são os asiáticos existe um problema hereditário uma afinidade genética o motivo genético mas nós acreditamos também que os orientais eles têm a base a mais de de gordura vegetal e não tanto gordura animal a soja parece que é um protetor ao câncer de próstata assim como todos os grãos grande bico ervilha milho e que é da cultura oriental esse tipo de alimentação não tirando os fatores de risco que causa ea gente estudando cada vez mais pouco sabemos e evoluímos nesse aspecto mas aonde que a gente evoluiu na detecção no toque retal e no ps a continua sendo a principal armador o lojista do médico realizar o exame de toque e realizar o exame ps a esse exame de sangue que todos vocês já ouviram falar é do ps a é um exame bem conhecida ou mesmo o melhor marcador tumoral eu brinco com os alunos da unicamp eu falo assim ou se você medir e só não precisa fazer ps a avon não precisa o pessoal não é bom acabou não é bom falar um marcador tumoral que seja melhor não existe de sangue não existe talvez algo similar seja o papanicolau o papanicolau é fantástico mas um exame de sangue o ps ao exame de sangue você faz uma coleta de sangue sangue e detecta lá os valores para saber se o paciente tem ou não risco eo toque retal o toque retal é muito importante embora nossos pacientes como essa figurinha e se assustam correm têm medo brincam as olimpíadas dia d de urologista nós conhecemos no nosso com história de cor e salteado às vezes eu acho bacana conhecer o esporte mas mas os próprios pacientes brincam com é com essa é tirar um sarro nem assim pra descontrair por que é importante é levar assim mesmo na descontração ea gente lógico tem nós temos pacientes que são seríssimos pacientes são mais descontraídos que a gente brinca e estimula pode falar pode perguntar quem você segue depois é que quanto mais uma que eu vou aprender hoje mas o pessoal o toque é muito importante porque é em 20% dos casos não é pelo ps aqui a gente faz o diagnóstico através do toque e nós detectamos nódulos caroço na hora do toque pronto e já tem indicação de biópsia e muitas vezes o ps até normal então pode claro sim deve o exame de toque ele não só detecta nódulos como ele vê a saúde prostática quando você vai no o lojista só vai fazer o toque ver o tamanho fazer o ps a às vezes é ver se como é que você está se sentindo tem uma hiperplasia qual o tamanho da próstata então o exame de toque ele fornece muitas informações por o lojista eu eu brinco com os alunos recepção sempre os alunos que eles fazem as perguntas mais provocativas e eu tenho as respostas o dia que o cardiologista parar de escutar um coração o urologista vai parar de fazer toque não vai nunca né porque o estatuto faz parte do documentário do do cardiologista embora tenha eletrocardiograma ecocardiograma holter e tem que escutar é o cardiologista ainda ausculta o coração faz parte do exame físico eo toque retal é assim que deve ser encarado também o toque retal é muito simples é muito rápido exame não dura nem 10 segundos é interessante porque aquela parte posterior à que não consegue apontar direito que a tv nuno ela não reflete mas aí vocês podem observar que na próstata você toca mais a parte posterior que é onde existe a maior incidência de câncer de próstata então desde ali naquela figura direita o dedo na hora do toque retal e os nódulos onde se localiza na parte posterior exame fantástico não acho que nunca vai acabar isso daí nós vamos sempre precisa fazer o exame de toque retal assim como o ps a que eu já falei pra vocês da vantagem de ser um excelente marcador e que assim de uma maneira geral o valor normal é até 4 mas tem muitas variáveis aí que o lojista vai ter que interpretar estudar junto com seu paciente então relação livre total depende da idade depende do tamanho da próstata depende da velocidade de crescimento isso que é ideal que o homem realizou o ps a todo ano é só do crescimento do ps a gente pode suspeitar vamos pôr hoje é faz esse ano 05 o ano que vem de 1.5 subiu muito no outro ano eu 2.5 olha todos estão abaixo de 4 em valores normais mas você teve uma curva de ascendência do ps a isso já indica um risco e aí o lojista tem que leis e indicar um exame mais efetivo para diagnóstico embora o o exame de toque o ps a sirvam para um diagnóstico uma suspeita inicial eles não são conclusivos então baseado nesses dois exames nós vamos fazer uma hipótese ea partir daí vai ser realizada uma biópsia toque os panoramas que nós temos ps a menor que 4 esse número que a gente usa que a gente considera normal entre 4 e 10 é duvidoso maior que 10 já indicamos biópsia de primeira já inicial esse amor que desce pra gente o lojista é igual a biópsia aí faz ver o tokyo normal pode estar alterado em algumas situações em 20% nós não teremos essa alteração esperada mas o que dá o diagnóstico mesmo pro urologista de câncer de próstata é esse exame aqui que é a biópsia prostática guiada por ultrassom a gente faz muita ressonância hoje talvez você já tenha ouvido falar disso e cada vez pedimos mais que a ressonância é fantástica muitas vezes ela está nos indicando se devemos ou não fazer a biópsia mas o padrão ouro ainda hoje é a biópsia transretal que é uma biópsia realizada pelo anos pelo mesmo local que fazemos o toque nós retiramos vários fragmentos do mínimo 12 fragmentos e aí sim nós vamos confirmar se existe um câncer de próstata ou não o câncer de próstata a melhor situação quando nós temos esses pacientes com essa doença são aqueles tumores localizados o tumor está dentro da próstata ou seja se realizarmos uma cirurgia ou uma radioterapia conseguimos controlar e mais de 90 por cento que é o que mostra os gráficos por a esses pacientes quando a doença envolve órgãos vizinhos é um pouco mais cada um de nós estamos diante de uma doença um pouco mais avançada que pode evoluir para o terceiro passo que são as metástases à distância não sei se os senhores já viram algum paciente com essa doença disseminada mas é uma doença muito triste porque neste momento a doença não tem uma escura ea partir daí nós vamos fazer um tratamento paliativo e é muito esses pacientes têm um prognóstico muito ruim êêê o câncer de próstata eu costumo sempre dizer isso ele não mata ele judia as pessoas têm muitas dores ósseas então é quem viu se deparou com isso vai pensar muito bem recomendado a todos os seus familiares e conhecidos que faça um exame tão simples que é o exame de toque de pé se a qual forma de tratamento existem várias obviamente vai depender do tipo de doença do tipo histológico a gente pode até realizar por exemplo um acompanhamento nós temos na unicamp e na minha clínica eu tenho 93 pacientes somente sendo acompanhados por que eles têm um tumor muito pequeno insignificante clinicamente pode ser só acompanhado acompanhado com o ps a com biópsia ressonância e se tiver uma evolução mas sem tratar e mostrará a uma doença um pouquinho mas mais disseminada ou um pouco maior aí nós lançamos mão desses tratamentos mais efetivos que são a cirurgia que ainda é o principal tratamento hoje nós realizamos mais por via laparoscópica ou robótica mas a cirurgia aberta também é um é um bom tratamento são todos os métodos cirúrgicos removemos completamente a próxima à radioterapia que também para esses tumores localizados têm um bom efeito principalmente quando utilizado junto com a cirurgia e aí os tratamentos mais avançados que são aqueles tratamentos paliativos que eu falei por senhores retirada de testículos bloqueio androgênico com medicamentos até quimioterapia e radioterapia mas não essas são todas as possibilidades de tratamento lógico que o urologista deverá avaliar cada caso e que se encaixem em qual momento o melhor tipo de tratamento para determinado paciente a nossa sociedade brasileira de urologia ela recomenda que para chegar que a gente faça uma detecção precoce nós devemos começar a fazer o exame de próstata que é o toque ps há anualmente todo ano pra todos os homens com mais de 50 anos de idade outra pergunta que me fazem até quando até quando a sociedade americana preconiza até os 70 anos no brasil a gente faz até os 80 anos de idade dos 70 80 anos é uma coisa muito bem estudada que tem que ser avaliada com o paciente é se ele quer fazer ou não e aí sim podemos começar a fazer uma coisa menos agressiva sem o toque por exemplo por exemplo tá se tiver a história da família muda alguma coisa assim então aqueles que nós falamos raça negra história da família obesidade esse passeio deve começar os 45 anos de idade e também e até os 70 e 80 anos de idade acho que esse é o meu último slide então eu gostaria um pouquinho também de falar sobre as campanhas que a nossa sociedade tem divulgado tem feito esse aqui é o portal da urologia quem tiver interesse no assunto lá tem muitas informações sobre é com vários lojistas falando sobre o câncer de próstata é um portal muito interessante a nossa sociedade de brasileira de urologia ela tem seccionais em todos os estados o ano que vem vou voltar a trabalhar na seccional aqui de são paulo é um trabalho muito interessante que a gente faz não só com o soro lojistas mas com a população também e essa campanha de novembro azul ela veio veio muito forte no mundo inteiro né e ela em vários países não é brasileira não nós brasileiros entramos nessa copiamos nem jorge como todo mundo mas o brasil também se saiu muito bem a gente é iluminado de azul cristo redentor o congresso vários edifícios do ponto turístico foram iluminados de azul para lembrar os homens para é que devem fazer o exame de toque o ps ano aqui não é diferente em campinas nós jorge e fundos uma dessas pessoas que mais divulga essa campanha eliminamos o castelo jorge já a prefeitura também tudo isso com uma por uma boa causa diz que esse é o meu último slit muito obrigado mais uma vez pela paciência de vocês a atenção de todos a tv câmara todos nós todos que estamos assistindo em casa é em casa espero que essas informações tenham sido úteis para vocês as mulheres também porque moto atrás de toda mulher tem homens é tem os seus pais seus irmãos seus maridos então é importante conscientizar não só a classe masculina mais a feminina mas eu quero agradecer de coração todo todo toda a oportunidade de parceria que campinas e através do sac do vereador jorge tem dado para nós lojistas e para nós sobre essa campanha muito obrigado a levar eu que agradeço a você mais uma vez estar junto conosco aqui e lembrar também que está tudo azul de vida você também que você foi um dos precursores que chegou até o meu gabinete veio e eu sou fã você é fantástico você sabe que eu adoro você vê o trabalho que você faz isso é esse é novidade pra ninguém porque eu quando comecei nesse trabalho como vereador aqui em campinas e eu sempre gostei do social e eu vi que você também se identifica muito com o social você não queira saber através dessas ações que você faz aqui na nossa cidade campina através da da clínica ou homens lá quantas pessoas que você já salvou çom em centenas milhares pelo seu teor belíssimo trabalho que você faz é eu gostaria eu vá eu tenho algumas mas tem algumas dúvidas aqui que as pessoas sempre pergunta em relação à cirurgia da próstata que nós homens é infelizmente ainda acham que vai perder sua masculinidade como é que funciona se você tem que fazer uma extração da da próxima se vai diminuir a libido sexual do homem como funciona isso essa é uma boa pergunta sou questionado todo dia no no meu consultório exatamente sobre isso principalmente os homens que têm por base então muitos confundem as duas cirurgias primeiro nós temos saber jorge se a cirurgia é para uma doença benigna ou maligna isso é muito importante um pouco mais de idade é que talvez até alguns já faça um tratamento com medicamentos foi uma doença benigna e você como trabalha na farmácia disse existem vários remédios e medicamentos disponíveis hoje pra delata próstata ou para diminuir a próxima e existe também a cirurgia que é uma raspagem ea população fala assim raspagem nós nos desfaçamos ressecção nós fazemos uma ressecção por dentro do canal isso não mexe em nada com a sexualidade continência dos homens estão 99% das vezes os pacientes não têm nenhum tipo de problema seja benigna diferente da cirurgia maligna cirurgia maligna requer uma extração completa da próxima então aí são técnicas cirúrgicas não por vir e trauma mas previa cirurgia pode ser cirurgia aberta que nós realizamos bastante ainda na unicamp por falta de condições e equipamentos pode ser laparoscópica que facilita um pouquinho mais na recuperação do paciente ou até robótica não sei se o senhor sabe mas nossa senhora sabe aqui em campinas nós temos um roubo em um hospital privado aqui na cidade que a gente faz cirurgia robótica eu também trabalho com esse grupo eu sou uma das pessoas eu tenho um grupo montado lá pra gente fazer esse tipo de cirurgia para os nossos pacientes problema que é da robótica que é cara então a cirurgia aberta é muito mais barata entre os resultados são iguais em termos de resultado de controlar o tumor são iguais a diferença né está na tempo de recuperação sangramento e tempo de internação agora os dois grandes problemas da cirurgia de uma maneira geral é ficar perdendo urina que a gente chama de incontinência urinária isso acontece em torno de 7% das vezes não mais que 10 por cento então esses pacientes perde um pouquinho dele no cotejo não ficar perdendo mesmo de usar fralda acontece sete por cento das vezes mas não é tão frequente nos dias de hoje o problema é a parte sexual essa é mais delicada então se imagina que chega um paciente às vezes cada vez fazer um exame mais cedo nós estamos vendo para 152 54 anos que não sentem nada vai tirar próxima dele ele uma mexer com a potência sexual e mexe cirurgia de câncer mexe é lógico isso pode ser transitório depende da idade do paciente depende como é que ele está na função sexual depende de uma série de fatores mas pode mexer sin city mexer é mais fácil de trabalhar do que a incontinência porque a gente tem os medicamentos funciona bem na fita na fila todo mundo conhece como viagra podemos falar nelas cialis e várias outras medicações elas ajudam existem injeções para se fazer no pênis para causa eles são ou até colocação de uma prótese os pacientes mais jovens que ficam bem debilitados dessa parte então tudo é tratável jorge tudo é tratado a única coisa que não é tratável são tumores avançados são mais complicados e os efeitos colaterais são muito piores que você tem que cortar o hormônio desse passivo é você também comentou sobre ps ea em que ele é insuficiente e que infelizmente a maioria dos homens ainda eu como você bem disse o da farmácia continua trabalhando na farmácia e e quando chega nesse mês de novembro o pessoal sabe que o trabalho novembro azul e ele sem falar meu ps atacou reto tem ordem forma não é só o ps a então a recomendação acima de 50 anos ps a e toque retal é bem é bom ficar claro isto é que a sociedade recomenda isso nenhum dos dois exames nem o toque nem o ps a são perfeitos mas a gente é melhor a nossa curar se a gente fizer os exames anualmente fizer os dois aí a gente consegue diminuir essa essa margem de erro né igual no exame feminino o papanicolau também é perfeito o exame de toque vaginal também não é perfeito mas se você realizar anualmente a sua chance de de erro né vai diminuindo mas essa ainda é a melhor maneira de se fazer um diagnóstico precoce por ex-pacientes toque especial e os urologistas tem que fazer toque está pelo menos a nossa sociedade recomenda assim e em relação ao novembro azul como que funciona assim a a quantidade de homens que procura é esse tipo de exame aumenta ou não ou mantém como funciona isso que a gente sempre trabalha em novembro azul novembro é todo mês a pessoa tem que fazer um tratamento na prevenção mas quando chega em novembro de um boom da vila jorge dá um dá um bom parece que todo mundo acorda um pouquinho começa a ouvir bastante o assunto de que um pouco mais receoso com medo né mas o jorge tem razão essa campanha não deve ser do ela é de novembro só para um marco mas com ele pra gente tem algo pra assistir e apoiar mas o ideal é que a gente continue toda essa campanha durante a onu inteiro não é só novembro não e engraçados que falou mas não lembro nem um pouquinho o número de passeio doutorzinho por causa do vento as outras cadeiras mudam né mas olha é é lógico em campinas é uma cidade fantástica eu acho que o estado de são paulo é um estado maravilhoso né a gente tem outros que não têm tanta felicidade não são tão ricos como a gente e então a gente tem um sistema de saúde muito bom então o que eu vejo pelo menos na minha prática que os homens estão mudando e se essa coisa de machismo de preconceito hoje eu não vejo tanto no formato de algum tempinho vou falar mas quando me formei o preconceito era muito maior hoje em dia muito menor e você comentou também em relação à idade é porque se tem que avaliar muito bem quanto em 60 70 80 anos de idade como que funciona nós homem com a gente atinja essa idade e 70 80 certeza absoluta que vai ter câncer de próstata ou não é a chance aumenta muito tanto hiperplasia eu diria que os homens que estão aqui se chegarmos aos 80 anos de idade vou dizer 100% mas 95% terão hiperplasia um ano dourado a próxima que é um processo benigno 95% o câncer de próstata pode ser todos mas uma grande parcela da população masculina chegarmos até os 90 anos todos terão problemas de próstata ou quer seja benigna ou maligna e tem a ver com o envelhecimento tem a ver com a parte hormonal e até que o primeiro tratamento que a gente faz um corte ou não né não tem a ver com esses bala uns hormonal do idoso legal alguém quer fazer mais algum em funcionamento na quinta feira o fio exame da próstata o ps perdeu 0,4 e o toque que está normal mas eu queria saber o seguinte ele pediu para fazer um exame de urina para ver se a minha bexiga tap como chama se esqueci o nome dele como chama executiva ele falou que você faz o bugre no cedeteg ele só tem um e na própria ano depois e faixas o resultado chama é a urina um tem uma doença que chama hiperatividade da bexiga hiperativa idade do de professores quer saber se já está dando a eles na cidade a gente vai envelhecendo tudo vai perder naquela cidade a nossa musculatura fica mais contraída por perda de colágeno né então a bexiga quando a gente envelhece também ela perde colagem nela pede ainda a cidade e sei que preciso fazer então não é muito comum nós temos bastantes mais idosos agora eu vou ao banheiro o tempo inteiro não tem mais aquela capacidade que tinha no passado vai permitir fazer brincadeira tem amigo meu que vem no número de tudo mesmo apaixonou por ele é noturno - ele vai se apaixonar pelo médico doutor wagner é sábado as pessoas estão perguntando muito pra mim você vai ter um exame de toque não não impossível esse ano dessa forma que a gente vai fazer campanha a gente não tem nenhuma barraca nada pra fazer o exame de toque tá bom mas a gente pode estar orientando como pode estar fazendo o inclusive o exame dps a gente pode orientar onde que procura é mas infelizmente não tem como é essa campanha nossa ideia porque a gente realiza todo realizava todo o ano passado nosso realizando isso dela é uma iniciativa de vários eram de laboratórios eu consegui um grupo de urologistas eu consegui a pessoa que fizesse biópsia depois a gente encaminhava para a unicamp mário gatti ouro verde e esse ano a gente resolveu fazer uma campanha mais populacional então não para atendimento que a gente só fazia de de 50 homens é difícil você fazer isso numa manhã mas lá a gente vai atender todos para as crianças para se alguém precisar eu posso dk lá pode ir embora assim a gente pode estar vendo os exames a discutindo assuntos principalmente sobre essa diferença de plasma e câncer que a população ainda os nossos pacientes ainda fazem muita confusão sobre se esses dois assuntos esses dois tópicos tá bom mas uma coisa é nós mulheres a gente tem que ir ao médico cada é duas vezes ao ano a cada seis meses e os homens também depende assim eu não sei eu talvez eu falei errado não sei como é que os ginecologistas fazem a aos exames de detecção precoce é a mamografia o papanicolau tóquio não é eu não sei qualquer freqüência deles é mas a gente coloca nesse programa semestral de seis em seis meses quando a gente tem dúvida por exemplo eu tenho um paciente que foi lá e tinha um pé se alterado fiz uma biópsia negativa teoricamente ele não tem câncer de próstata mas ele ainda é de um grupo de risco porque em determinado momento subir o ps a dele então eu não faço exame anual eu continuo fazendo exames semestrais por aí ea gente consegue seguir mais de perto esse paciente tiver algum tipo de alteração aí sim confirma a doença não é como eu disse o ps a ele não é perfeito ele então algumas situações ele ele fica um pouco elevado e isso é comum no consultório são pacientes que a gestão ps a de 89 a gente faz uma duas três biópsia todas negativas então a gente coloca esses pacientes no grupo quem só ataca todos dentro do novo vereador jorge perguntou o senhor eu quero contar assim o exame ps há dano normal né e não pode induzir as pessoas os homens no caso com menos conhecimento acharem que não é necessário fazer o toque e esse é um problema esse é um problema grave sério muitas vezes nossos colegas cardiologistas não gostam que eles também pedem o psh eles preferem não pediu o ps é exatamente por causa esse motivo que o paciente a espécie está normal não precisa fazer o exame de toque mas como nós dissemos aqui em 20 por cento das vezes esse paciente pode ter um tumor de próstata em 20% é pois é mas é importante sim ta além de fazer parte do exame físico ele pode detectar tumores não palpáveis a gente sempre tem casos no consultório né assim é lógico são anônimos então a gente não um dos nomes é até na unicamp também mas tem muitos pacientes que nos procuram porque o próprio médico não fazia toque é como isso eles vêm assim pra gente o senhor faz toque claro que eu faço é que acompanhava o médico que não fazia toque nesses casos infelizmente eu já fiz em nossa militância csa normal 56 anos acompanhando isso isso é caso real tem 56 anos fazer um exame de ps a que eu fizer o toque fez o toque na primeira vez em papel uma coisa e até tem um caso recente nosso tanque que o paciente tem um tumor avançado é importante o exame de toque é muito importante ele faz parte do exame físico né a gente tem cara assim eu entendo que às vezes é difícil por exemplo você não tem um urologista como eu disse do estado de são paulo que a gente tem profissionais mas você está num estado que não tem então melhor fazer só o ps a do que não fazer nada o ideal é fazer um toque especial vai ter uma pergunta whatsapp aqui dizendo assim para que serve outra ação da próstata eu acho que dá mais pra complementar previc explicar o porquê que tem que fazer isso outra ação na próxima então outras o exame excelente é um exame é como se comenta muito na unicamp né que antigamente a gente fazia palpação hoje em dia o ultrassom quem é que nunca realizou ultrassom é difícil não sei se alguém nunca fez mas principalmente as mulheres já realizaram uma operação na vida traz um exame fantástico é um exame barato e nokia não tem radiação e ele só ele faz diagnósticos tanto problemas renais e fígado baço retroperitônio bexiga ele pode avaliar a proposta também esse ultrassom abdominal ele não serve muito próxima só pra dizer o tamanho as condições da bexiga se existe algum problema como um cálculo vesical se tornando bem tão suas informações são escritas mas é um exame importante não vou dizer para você realizar todo ano mas também a cada 45 anos acho que todos os homens deveria realizar um exame de ultrassom de abdome é frequente por exemplo a gente fazer diagnóstico incidental achar sem querer um tumor o meu irmão por exemplo eu não posso falar porque da minha família fui fazer um exame de próstata ultrassom de abdome ressonância até porque precisou desconfio achando um nódulo no rio a operação aqui nossa o módulo de 15 centímetros no rio então você vê como os exames de imagem são importantes de ultrassom entrar nesse nesse nesse quesito é de exames subsidiários que às vezes fazem diagnóstico de problemas precoces de doenças precoces mas ela também ela não dá o diagnóstico de câncer de próstata tá bom outro assunto que eu mostrei aqui para os senhores é via transitável e ele só guias biópsia então ainda hoje que é feito assim as biópsia prostática são guiadas por um ultra-som trânsito e tal normalmente serviço que fazem essas biópsia sé cones dizia a maior parte das vezes lugar que fossem antes dizia sim mas é um exame bem chato de se fazer sem anestesia mas cada um tem a às vezes o recurso às cidades o serviço de saúde da maneira que pode ser feito mas então já fica aqui um convite por dia 23 sábado agora a partir das 9 horas o com certeza vou estar junto também com wagner e um convite a vocês estão aqui no plenário um convite a vocês estão nos assistindo pela tv câmara dia 23 agora sábado a partir das 9 horas ali no portão 1 da lagoa do taquaral ontem quatro tendas aliás isso mesmo além disso aí nós vamos ter algumas tendas vão ter vai ter o pessoal todo da clínica né eu viajar ferreira o rafael do pig amaury diz moreira rec as nossas funcionárias da karen adriana juliana a marcela que todos estaremos lá pra nós temos um geriatra aquino confirmou você vai instalar farmácias got talent não é legal é então vai ter a equipe toda lá porque toda vez que eu vou lá que eu participo desse trabalho que você faz aí que um sábado social não vão ter um sapato social na lagoa do taquaral agradecer mais uma vez a precisa todos vocês que estão presentes aqui a todos vocês estão nos assistindo pela tv câmara o vagas e quer fazer suas considerações finais eu quero sim muito obrigado mais uma vez jorge é todo mundo aqui na câmara o pessoal pela paciência de ficar aqui ouvindo né às vezes a gente fica ouvindo essas aulas chatas assuntos que não são agradáveis é obrigado por vocês estarem aqui ajudar a gente nessa ideia na divulgação da conscientização do câncer de próstata que é muito importante para toda a nossa população os nossos familiares enfim a todos agradeceu o espaço jorge aqui a prefeitura de campinas o prefeito jonas o dário o caminho que eles ajudaram muito nesse evento também que nós vamos realizar agora né lá no taquaral e agradecer toda sua equipe de suporte ea priscila érika o sesi que sempre me recebem aqui de braços abertos e me sinto em casa aqui muito obrigado por isso eu sabia que você que está em casa mesmo quem sabe no ano que vem a gente não faz aí doutor vaga para vereador na cidade de campinas obrigado wagner a operar há tempos e passou conosco aqui sempre simpático sempre gentil trazendo muitas informações aí que você continue nesse trabalho e nunca esqueça que você tenha se de ver na sua vida que é o sábado social pode ser que o ano que vem não esteja mais aqui o ano seguinte também não esteja mais que você continue essa sementinha que você plantou eu tenho certeza absoluta que assim a semente de boa fé de prosperidade e de ajudar o próximo é que você faz servindo sempre o próximo obrigado mais uma vez que deus te abençoe sempre [Aplausos] encerrada portanto a palestra do doutor wagner eduardo mateus ele quer o lojista ao meu lado já está o vereador jorge da farmácia é de sua autoria nessa palestra sobre o câncer de próstata nós estamos novembro azul que o balanço que você faz dessa palestra que infelizmente a gente ainda vê muito preconceito relacionado a esse tema na hora eu vejo positivo eu acredito sempre nas informações e quando eu tenho esse belíssimo amigo eu sou grato ao nosso criador por ter essa figura junto comigo aqui desde quando iniciei meu trabalho como vereador na cidade de campinas ele me procurou e me incentivou a que nós pudéssemos cada vez mais divulgar o trabalho como ele bem disse tem que fazer é somente a a prevenção ea partir do momento que você faz a prevenção já foi detectado você tem que justamente fazer um tratamento o quanto antes eu vejo que foi muito positivo e eu faço o convite a vocês aí no dia 23 agora 23 de novembro a partir das 9 horas no portão 1 da lagoa do taquaral o vagner vai estar com toda a equipe dele e eu conheço pessoalmente toda a equipe dele eu vejo trabalho àqueles fato do voluntário tudo por uma boa causa é justamente pra cuidar da nossa saúde dos homens até porque é segunda doença mais frequente nos homens então é bom reforçar que não apenas no mês de novembro que tenham novembro as unhas durante todo o ano importante fazer essa prevenção olha sempre comento é igual ao outubro rosa não é somente outubro rosa não é somente em novembro azul nós temos que fazer é essa prevenção durante os 12 meses nós temos ainda durante o ano porque sem sombra de dúvida alguma prevenção ainda continua sendo o melhor medicamento e veja bem nós homem tem que sempre frisar esse negócio de ps a que deu dentro da normalidade não significa nada as pessoas têm que fazer o ps a acima de 50 anos e sim fazer o toque retal onde que vai dar o diagnóstico correto tá certo agradeçem então ao vereador jorge da farmácia e e já está se aproximando ou chama também aqui o doutor wagner eduardo mateus ele que é urologista ele que deu a palestra hoje sobre a prevenção ao câncer de próstata ele já está ao meu lado boa tarde e wagner é sair uma pesquisa hoje do inca que um em cada seis homens têm câncer de próstata o que mostra esse número para o senhor nós já sabemos que a nossa população infelizmente esse tumor é frequente acontece muito no dia a dia e todos os homens têm que se cuidar mesmo nós sabemos disso a gente tenta através de campanhas exatamente isso fazer uma detecção precoce porque imagina um em cada seis homens muitos homens não estão fazendo diagnóstico muitos homens não estão indo ao médico ainda e precisa ser feito né a gente tem uma tem uma outra pesquisa que é interessante que fala assim que as mulheres procuram sete vezes mais um médico vocês sabiam disso pois é então você vai falar poxa mas o homem não fica tão doente não fica igual 50% das ruas são masculinas e femininas mas o homem vai muito menos ao médico do que as mulheres as mulheres elas são mais cuidadosas e atenciosos com sua saúde então acho que aqui um recado para os homens procurem seu médico para fazer o exame de toque de ps há porque infelizmente essa doença ela é muito frequente na nossa população para quem não acompanhou toda a sua palestra ou tá chegando agora é importante ratificar queria falar sobre prevenção e aquele homem que diz não mas eu cuido da alimentação e faz exercício físico isso previne câncer quem cuida da saúde física atividade física alimentação tenham sede do peso têm efeito ótimo na parte cardiológica vai muito bem e também no que é relacionado à obesidade que são os piores tumores que é um pré requisito para ter um tumor de rim de próstata também mas para prevenir uma doença pior para fazer uma detecção precoce somente através do toque é se a isso os lojistas podem fazer ou quem não tiver acesso ao lojista os próprios postos de saúde podem realizar esses exames uma história clínica exame físico exame de toque sami diferenciação dos passivos que podem ser realizados para todos os homens que querem cuidar da saúde e sua saúde então não continuam não pare de fazer o que já estão fazendo mais fácil também os exames periódicos a próxima e para poder vencer é uma doença hereditária sim nós mostramos aqui na palestra quem pôde assistir teve a sua oportunidade de viver é uma doença muito frequente na família então quem um homem que tem 11 familiares só aumenta duas vezes a sua chance de ter câncer do próximo é dois familiares por exemplo pai o irmão suas chances são seis vezes mais do que a população então é uma doença hereditária e essa é a principal característica o fator risco desta doença obrigado doutor eu que agradeço a oportunidade obrigado a gente fica por aqui encerra a transmissão da palestra sobre a prevenção ao câncer de próstata lembrando que as cinco horas da tarde tem a primeira parte da reunião ordinária de número 71 e as 6 horas a reunião ordinária com as discussões e votações dos oito projectos que estão previstos para a pauta de hoje tá certo então continue na nossa programação da tv câmara campinas