AUDIÊNCIA PÚBLICA DE PRESTAÇÃO DE CONTAS DO 2ª QUADRIMESTRE

[Música] TV Câmara Campinas Olá muito bom dia falamos ao vivo aqui do plenarinho da Câmara de campinas onde vai acontecer a audiência pública de prestação de contas da saúde do segundo quadrimestre de 2019 essa audiência vai ser presidida pelo Vereador Pedro Tourinho e vai contar aí com a participação de diversas autoridades da área audiência pública começa agora e vai até o meio-dia e você acompanha tudo que foi discutido falar de apresentado aqui agora ao vivo Então fique com a gente Bom dia a todos a todas eu sou o Vereador Pedro Tourinho é um prazer presidir essa audiência pública de prestação de contas do segundo quadrimestre de 2019 da Secretaria Municipal de Saúde e da rede Mário Gatti né que hoje pela primeira vez vai estar aqui desta forma construída como como parte da apresentação eu para não demorar muito aqui eu quero antes anunciar e agradecer a presença do Lúcio Rodrigues que assessor parlamentar do meu colega de bancada Vereador Carlão do PT e do Salvador Barbosa da Silva que é conselheira do Conselho local de saúde do Jardim Santo Odila Muito obrigado pela presença nessa apresentação hoje então nós vamos ter uma primeira apresentação do Fundo Municipal de Saúde com o Reinaldo Antônio de Oliveira que é do jeito do Fundo Municipal e apontar ele aqui mas quem tá aqui almoça e cadê o Reinaldo Quero convidar o Reinaldo aqui para já vir aqui para a mesa por favor que será nosso primeiro a nossa primeira apresentação e em seguida nós vamos ter a fala do presidente da rede Mário Gatti Dr Marcos Pimenta quero convidá-lo aqui para já comprar a mesa e será seguida pela apresentação depois do debate pela apresentação da secretária inteirinha de saúde e a doutora Andreia Von Zuben então por favor vamos compor a mesa Muito obrigado pela presença bem essa essa apresentação é importante só antes de iniciar aqui a discussão ela ela cumpre a obrigatoriedade constitucional do artigo 12 da lei federal 8.689/93 do artigo 31 da lei complementar um 41 2012 né na qual a secretaria então Municipal de Saúde fica obrigada a fazer essas apresentações de prestação de contas né a cada quadrimestre todo ano a gente sempre realiza Essas atividades aqui na condição de presidente da Comissão de saúde a gente Preside essa essa atividade eu vou então passar a palavra para o Reinaldo para que ele possa começar a nossa discussão aqui Bom dia a todos bom dia presidente da Câmara o Vereador Pedro comissão comissão de saúde de verdade por enquanto né Pedro é o Pedro aos nossos telespectadores que estão nos assistindo pela TV Câmara mais uma vez nós estamos aqui para fazer apresentação do Fundo Municipal da Saúde dos gastos de saúde do município no primeiro no segundo quadrimestre de 2019 despesas acumulada de Janeiro a agosto de 2019 nós seguimos aí a lei a emenda constitucional 29 a lei de 31 Leiam 141 de 2012 né de dezembro 2012 onde que os municípios precisam apresentar todos os gastos com saúde de forma a determinar os gastos mínimos na emenda que é 15% e na nossa lei orgânica é 17 as despesas que aí da forma que é o cálculo é feito né são as despesas do município com saúde apenas as despesas do recursos próprios que compõem o percentual mas as transferências e os impostos pelo qual determina a emenda constitucional nesse entre os recursos federais municipais e estadual que compõem esse cálculo nós arrecadamos no primeiro quadrimestre no primeiro no segundo quadrimestre 2019 2 bilhões 654 mil cem milhões 187 mil no total das receitas né Aqui nós podemos verificar o quadro de cada receita como é que ele tá assim disposto sendo que nas receitas municipais atingimos o valor de um milhão 690 com bilhão 694 mil nas recursos da União 52 404 mil e no total de transferências Estadual que compõem o ICMS IPVA e o IPI exportação 907.97 milhões 67 mil na composição então dos Dois Bilhões 654 mil Esse é o valor pelo qual o município tem que determinar o mínimo constitucional de aplicações na saúde com recurso próprio além desses recursos que é o constitucional Nós também temos aqueles recursos que ele é gerenciado ele é ele recebe através do Fundo Municipal que são os recursos vinculados que compõem os recursos do Ministério mas emenda constitucionais e mais recursos do ministério através do estado que também vem no fundo a fundo Então aqui tem o bloco da atenção básica recursos extras que tem que ser destinados a atenção básica do município a média alta complexidade que são 180 milhões 873 mil que deve ser usado e através da de toda a média alta complexidade os recursos do bloco da vigilância assistência farmacêutica e investimento estados aí ao fundo aí é o fundo ao fundo recebe através do Estado através do fundo no Municipal de Saúde que compõem o Dose Certa glicemia e aqui também tá o convênio com leite com a rede Mário Gatti no caso Ouro Verde específico do Ouro Verde taxas e multas da Anvisa são recursos que vem próprio para o município né aqui a Andreia né a nossa secretária em exercício e mas são recursos que são oriundos das atividades da Vigilância e a remuneração bancária então num total Recebemos um primeiro no segundo quadrimestre 253 milhões 947 mil de recursos vinculados os gastos da administração direta da composição desses gastos ou seja 50.11% dos nossos gastos Ele foi com folha de pagamentos da administração direta 5.82 com consumo 29% 222 mil com serviço prestadores de serviço é o nosso segundo gasto a parte da média alta complexidade é um gasto importante no município de Campinas com a saúde outros serviços 90 milhões 8004 mil compõem 11% do nosso gás de administração direta indenizações 16 mil milhões 16 milhões aí tá composto a parte dessa dessa parte do Mário Gatti aqueles gastos que nós estamos fazendo com as indenizações com os funcionários da do antigo Vitallis né em obras 7 milhões 235 mil equipamentos e materiais permanente 246 mil e indenizações 332.000 na pizza fica muito claramente demonstrado né o nosso maior gasto com recursos humanos quase 50% dos gatos com saúde é com folha né e seguido com os convênios né na administração indireta aqui tá os valores da rede né a gente tá apresentando mas quero lembrar que tem uma apresentação que o Fábio vai fazer para nós diretor da rede Mário Gatti e ele vai especificar todos os gastos aqui apresentado onde a gente tem que para composição fazer uma apresentação única mais a rede tem todos os gastos atribuídos através de uma portaria de uma que o prefeito fez onde ele vai discriminar todas as despesas e assim esclarecer todas as possíveis dúvidas mas na administração direta na administração indireta as despesas correntes 102 milhões 164 mil né em investimento é um milhão e 55 mil então num total de 103 milhões 2220 mil cabe uma pizza aqui onde a gente demonstra outro serviço por quê Porque a folha a folha da rede Mário Gatti a maior parte dos funcionários ainda está na saúde tem uma pequena parte da folha de pessoal que é aquele pessoal que nós já esclarecemos em outras oportunidades que são aqueles funcionários que já estão contratados pela rede por isso que a pizza aqui demonstra é um percentual muito maior em outros serviços e consumo tu quem folha acho que a medida que a rede for se encorpando e ganhando tempo ela vai tendo as suas contratações próprias E aí a consequentemente a folha deve ter um outro patamar aí né aqui tem todos os nossos gastos com saúde da administração direta né da secretaria 765 milhões 505 mil que é o total da secretaria lá embaixo descrito Então por fonte né a fonte Municipal primeiro quadro 564 milhões 588 mil nós gastamos desde 765 só com recursos da do tesouro no recurso do Estado 6 milhões 155 mil recursos Federal 193 milhões 427 mil é fonte própria 1 milhão e 41 mil de emendas 86.898 e outras fontes 206 mil Então assim é composto o 765 milhões 505 mil gasto com a Secretaria Municipal de Saúde com a toda a administração direta excluindo as roupas e a rede Mario Gatti que nós vamos apresentar no quadro posterior bem no quadro posterior 103 milhões 22208000 foram gastos com administração indireta com toda a rede que compõem então um total de 868 milhões 726.390 Esse é o gasto total da saúde no município de Campinas sendo que da rede se 46 milhões 598 mil com recursos próprio compondo então um total de 611 milhões 187 mil com recurso próprio do município entre a secretaria de saúde e a rede Esse é o valor que comparar o percentual em cima das das receitas que compõem a Lei e a emenda constitucional em Recursos Estadual 14 milhões 728 mil da rede adicionado ao a secretaria 20 milhões 883 mil recursos Federal 41 milhões 405 mil que adicionado a secretaria de saúde 234 milhões 832 mil Então lembrando na última coluna do 103 milhões 725 220 mil é somado a secretaria um total de 868 milhões 726 mil nesse sentido fica veja os nossos gastos percentual apuração do percentual das fontes de gastos 70 pontos 35% das despesas do município São recursos próprios do Tesouro municipal 27 27% da pequenininho Aqui tem duas páginas que ficou pequenininha aqui e a vista então 27 % recurso Municipal é recursos do ministério né então fica bem transparente aí como é que cidades despesas né onde é que está a maior fonte onde é que está o maior gasto né na saúde deste município e dos demais municípios nós sempre demonstramos também aqui é o nosso segundo maior gasto que é com hospitais e aqui tem todos os nossos convênios né a pascamp 391 mil a pai 2 milhões 439 mil a casa da criança paralítica 434 eu vou salientar os maiores aqui para que a gente deu uma olhada nele a irmandade 7 milhões 797 mil maternidade de Campinas com 26 milhões 938 mil a Beneficência Portuguesa 7 milhões 649 o Cândido Ferreira 47 milhões 223 mil a Puc Campinas 91 milhões 798 mil é aqui nós só Fazemos uma separação entre a intervenção que é 32 milhões valores esses liquidados No Fundo Municipal 32 milhões isso é ouro verde 774 mil com mais o repasse financeiro para rede Mário Gatti 59 milhões então o nosso custo do Ouro Verde seria de 92 223 mil a gente sempre faz essa olhar né com vapor que por exemplo que é o nosso Hospital então aqui fica claro nas na no quadro de convênios que o nosso grande gasto com convênio está centrado na hospitalização hospitalização tem outros convênios pequeno muito importante que a pai a paz camping casa criança paralítica mais o grande gastos com convênio está centrado na hospitalização tão necessária para o município é uma que é uma crescente busca por leite quando tem crises na saúde como é o caso de de quando entra o inverno e coisas do tipo né aqui aquele repasse que nós fazemos para a rede Lembrando que nós liquidamos no Fundo Municipal por força do ocorrido com Mário Gatti as despesas com toda a folha de pagamento do Ouro Verde através da secretaria e a diferença é repassada então dentro do convênio do Ouro Verde que previa o convênio da Vitale para a rede então aqui são os valores financeiros que foram nesse período repassado a rede fonte Municipal 27 milhões e 11 mil fonte estadual 19 milhões e a Fonte Federal 14 milhões 469 mil num total repassado a rede de 60 milhões 481 1330 num quadro aqui a gente demonstra mesmo período né agosto de 2018 agosto 2019 no período de um ano como é que é tiveram os percentuais de aumento a folha então Teve um aumento de ponto 63 né Nós liquidamos o mesmo período 381 milhões em 2019 383 milhões Então apesar das aposentações as aposentadorias ocorridas nesse período que vem numa crescente né e a gente pode verificar que a folha se mantém aí quase num patamar no mesmo patamar né e material de consumo tivemos um aumento importante Lembrando que no último no final do ano nós tivemos uma queda na na no gasto com consumo muito mais ocasionado por por problemas de licitações e até problemas de entregas de mercado de medicamentos em razão de algum atraso que ocorreu no final do ano mas aqui fica transparente que o município restabeleceu vigor na compra de consumos Ou seja no primeiro quadrimestre tem um aumento de mais de 37% de aumento isso pode ser muito bem transparente quando a gente enxerga que aquela questão de falta de medicamentos a não ser alguma coisa pontual como nós tivemos um problema no primeiro no do ano aquilo de certa de sertralina mas não era um problema por falta de pagamento outro outro problema qualquer era problema na licitação era problema em ter Deserta ter dado deserto a licitação para esse medicamento mas que já está ocorrido então aqui fica muito claro que os problemas ocorridos no final do ano foram plenamente restabelecido É nesse primeiro nesse segundo quadrimestre nesse até agosto em prestador estiver o aumento de 7 pontos 76 e em outros serviços 579 a uma pequena queda aqui mas também a gente tem muitos serviços que nós repassamos para a rede E aí o Fabinho pode depois explanar qualquer dúvida que venha ter pela despesa Total gasta do município que aquele 611 milhões que compõem a recursos próprios do município com a receita instituída pela pela lei nós tivemos um percentual de 23.02 por cento né Lembrando que a emenda é 15 a nossa lei orgânica o município tem que tem que aplicar 17 a gente pode ver no segundo quadrimestre dos anos o ano passado foi 24.21% nesse ano 23.02% então estamos dentro de um patamar de gás que vem ocorrendo ao longo dos anos no município de Campinas isso aqui demonstra apenas para a gente olhar como é que foi aí né nos últimos anos todos 2018/2019 na parte orçamentária a gente pode verificar esse quadro ele fica fixo ele só muda no final do ano que a gente inclui no na adotação final como é que terminou né mas nós começamos é o ano de 2019 com bilhão 460 milhões de orçamento né E nós terminamos 2018 com 538 mas já houveram algumas suplementações seguramente no final do ano no próximo quadrimet nós vamos estar atualizando como é que o orçamento se processou o orçamento é necessário para que o município para que a secretaria possa dar atenção aos gastos é necessário o orçamento não é a liquidação é a parte orçamentária necessária Às vezes você tem orçamento represado por causa de uma licitação de um processo né esse quadro aí também a gente só demonstra como é que é o orçamento né veja lá o como ficarias de 2000 quando começou a emenda constitucional até agora se a gente fosse evoluir pela pela aplicação apenas da inflação a gente teria saído de 188 milhões para 600 de 1.000 milhões Lembrando que o nosso orçamento final em 2018 foi um bilhão 538 e o iniciar um bilhão 460 então Isso demonstra muito claramente é o quanto é Descolados gastos de saúde com aquilo que se entendeu lá atrás aplicando o mínimo constitucional onde até o ano de 2005 por aí se a gente pode ver que era mais ou menos equilibrado em aqui O que a lei previa e o que o orçamento dos Municípios determinavam E aí como os recursos ficam represados recursos da fonte Federal os recursos do ministério veja que os municípios tiveram que cada vez mais colocar recurso na saúde para atender as necessidades lá atrás pensada Ah sim um momento de reflexão que vem Ana ano passado para que os nossos parlamentares entendam Essa questão aí e possam nos apoiar apoiar a saúde dos municípios esse quadro É novo e a gente nós secretário de saúde os presidente da rede entendeu por bem que acho que a gente tem que começar a dar visibilidade ainda mais esse ano que através da emenda das emendas do orçamento impositivo senhor Seu Pedro é as emendas pelas quais os deputados né aportaram recurso para o município de Campinas então nós queremos aqui da primeiro transparência a aos nossos munícipes segundo agradecer a esses parlamentares que te tiveram e que estão tendo um olhar diferenciado para a cidade de Campinas sabendo Campinas é um polo Regional um polo que agrega saúde não só do nosso município mas de vários municípios do Entorno então aqui o Deputado Renato Simões ele tem uma Emenda que chegou em abril desse ano de 463 mil para a construção do CS Lisa do Centro de Saúde Lisa é a emenda da comissão de securidade social e família é uma Emenda que compõe alguns parlamentares atribuiu a Campinas 100 mil reais para incremento do piso da atenção básica esse incremento vai ser usado com custeio na atenção básica E no momento como ele chegou agora em julho no momento que nós incrementarmos em qual despesa haverá haverá atribuído esse gás por exemplo na manutenção no contrato de manutenção ou na compra de insumo nós vamos dizer que insumo que contrata esse vamos estar pondo aí é que é recente esse processo ainda está em andamento para atribuir o gasto a mesma coisa para o deputado Gilberto Nascimento que apresentou uma emenda de custeio de 400 mil também que em 30 de julho eu gostaria de salientar aos deputados que que nos acompanham que que vão ver essa apresentação a importância de estar atribuindo emendas de custeio para a saúde porque essas emendas de custeio que não vem ela não vem pautada para um objeto específico ela pode ser usada no custeio tão necessário naquele descasamento que a saúde tem de receita Você pode muito mais rapidamente usar no custeio ou seja minimizando problema às vezes de caixa Às vezes você tem as arrecadações o problema de caixa e também porque o recurso ver ele pode ser gasto já imediato dentro daquilo que é aplicado Então gostaria de ientar que os nossos parlamentares atribuíssem o máximo possível de emendas para custeio para atenção básica para a média de alta complexidade na emenda da deputada Ana Perugini o Renato Abreu Antônio Carlos Mendes esse deputados ele atribuíram 950 mil que chegou em março para compras de equipamentos e aí está elencado Quais são os equipamentos que é para comprar Então aqui tem vários equipamentos odontológicos compressor odontológico bomba de vácuo E aí vejam como é muito específico é cada equipamento para cada unidade dessa aí destacada então isso às vezes demanda um ano um ano e meio para comprar porque você tem que abrir a licitação a licitação através de de processo onde você tem que juntar as compras Às vezes tem impugnações tem uma série de coisas então a emenda específica que é importante também é para compra de equipamentos Não tô dizendo que não é mas ela é um pouco mais difícil de execução Então ela começou agora em abril em março né ela chegou então está em trâmites aí dentro dos departamento para execução do projeto básico e a compra dessas desses equipamentos o deputado federal Baleia Rossi atribuiu para pai um recurso de 200 mil reais que chegou em Julho e esse recurso então o dgdo vai fazer a gestão para transferência para APAE dentro da portaria que o deputado então elencou a emenda de a emenda da comissão do deputado Celso Celso Russomanno 800 mil para custeio na atenção básica veja é uma outra emenda de custeio muito importante e essa já veio para a essa já veio para a Mac Desculpa essa veio para a máquina não para atenção básica Deputado Paulo Freire para o Hospital Mário Gatti uma emenda de um milhão muito importante essa emenda aí que o Dr Pimenta ou o Fabinho Fábio depois vai poder explanar no que é que eles vão usar a deputada Célia Leão 500 mil para locação de equipamentos com insumo do laboratório municipal Veja essa é uma Emenda importantíssima que é para locação então é de fácil utilização Deputado José Serra 200 mil para aquisição de equipamentos a deputada Luiz Herondina 420 mil para aquisição de equipamentos também esse para a o Complexo Hospitalar Ouro Verde Policlínica 2 veja gente que é destacado para unidade o gasto para quem é como é que tem que gastar entendeu então esses esses 420 mil lá vai ser para o complexo que tá Ouro Verde aquisição de equipamento e a Policlínica e a deputado o deputado Flavinho 500 500 mil para o Complexo Hospitalar para o Ouro Verde também então Gente esse quadro É um quadro bastante importante um quadro de Transparência para para o nosso legislativo para os nossos conselhos e fundamentalmente para os nossos munícipes para que olhar que a que os deputados estão tendo com a transferência de recurso ainda mais recursos represado da Saúde o orçamento impositivo ele é extremamente importante para que os municípios possam receber recursos adicional aquela transferências regulamentares que elas vêm e que a gente sabe do seu represamento e da sua não atualização de valores Aqui tá o meu telefone estou à disposição eu vou passar a palavra para o Pedro o Fábio para a gente dar sequência e depois estou à disposição para responder as perguntas que se fizerem necessária Muito obrigado Eu que agradeço Reinaldo Muito obrigado pela apresentação então agora aqui eu vou convidar antes de abrir para outras colocações vou convidar o Fábio Santos Ribeiro que a diretora financeiro da rede Mário Gatti para virar mesa e fazer também apresentação da rede junto com o Dr pimenta bem Vocês estão com a palavra quiser começar primeiramente Pedro o coordenador presidente da Comissão de saúde da câmara a Andreia como secretária interina né então brilhantemente desempenhou o trabalho aí durante esse período de férias do Carmem aos diretores da Secretaria de Saúde as diretores da rede Mario Kart aos demais participantes aqui da desta audiência pública e aqueles que nos assistem através da TV Câmara Pedro é importante destacar aqui nós estamos cumprindo uma um decreto municipal nós já estamos isso junto a municipalidade para que ficasse de maneira consignada e Clara e realmente transparente a importante enquanto atuação na área de saúde de Campinas na rede de urgência emergência hospitalar prestasse contas ao município como um todo então nós temos esse decreto municipal esse decreto é agora de agosto de 2019 e que obriga o gestor do momento gestor da Vez da rede Mário Gatti Está apresentando junto com Fundo Municipal de Saúde 4 e mestralmente e a utilização dos recursos aqui que foram expandidos pela rede marugatti foram destinados como ela utilizou então nós temos aí uma apresentação uma apresentação simples o Fábio que é o diretor financeiro da rede Mário essa apresentação eu já peço desculpas Até pedi a anuência da Andreia Eu tenho um compromisso infelizmente às 11 horas então vou ter que me ausentar às 11 horas é uma reunião importante também para saúde de Campinas provavelmente vai conseguir trazer algum recurso a mais para área de saúde de Campinas então por isso que eu vou ter que me ausentar para essa reunião mas até esse horário então pedir para possibilidade da Andreia a gente apresentar os dados da rede madrugante Depois gostaria solicitar a possibilidade de abrir para eventuais esclarecimentos E aí depois para Andreia tá fazendo a apresentação dos dados mais consolidados da Saúde como um todo obrigado Mais uma vez só colocar então da nossa parte Tá combinado essa questão a gente finalizando aqui apresentação da rede a gente abre só queria ver se foi disponibilizado uma apresentação que possa ser impressa para a gente poder acompanhar em papel ou ela tá só aqui na tela tá bom então prosseguemos Bom dia como o doutor primeiro cumprimentar o Pedro cumprimentar também André Doutor Pimenta todos que aqui presentes e também que nos assiste né como o Reinaldo comentou a ideia da apresentação é cumprir também uma legislação né o decreto número 2473 de setembro de 19 de setembro de 2019 onde o Mário Gatti fica Obrigado também a prestar contas de todos os seus recursos sejam federais estaduais e municipais parabenizando o Reinaldo pela apresentação dele aqui é só um complemento da informação né eu vou mostrar primeiro aqui as receitas que são todas provenientes de transferências né Toda a receita da rede Mario Gatti ela é feita através de uma transferência do fundo para a rede E aí essas receitas Elas têm destino certo já foram transferidos nos oito primeiros meses de 201935 ao todo para a rede sendo 55 233 629 para o Complexo Hospitalar do Ouro Verde 47 358 e 82 para o Mário Gatti 4 milhões são específicos para utilização nos pés e 4 milhões 132 233 específicos para despesas com Samu então o recurso vem e a rede gastar com aquelas unidades ainda dentro dessa composição a gente pode ver que 41 por cento do recurso que chegou para a rede desse 110 46 milhões são de recurso do Tesouro 46 444 sendo 18 milhões 11.5001 para o Ouro Verde com recurso do Tesouro lembrando 26 milhões 471 880 o convênio com o Mário Gatti o hospital a unidade Hospital Mário Gatti e um milhão 956.633 com o SAMU já com o recurso Federal São 46 milhões 362 820 mil aliás 820 que representam 40% 40,9% de todo o recurso transferido à rede sendo 18 milhões 222 para o Ouro Verde 20 milhões e 886 para o Hospital Mário Gatti 4 milhões para os pés aqui fica evidenciado que o recurso específico para os pés ele é praticamente todo de recurso Federal e dois milhões 175 para o SAMU já no estado todo o recurso do estado que é transferido para a rede ele é para o Ouro Verde foram 19 milhões sendo 2 milhões 375 mensais esse valor o ideal seria ele era conveniado 2.500 Mas tem uma parte que ela tá contingenciada pelo Estado é essas informações elas ficaram disponíveis integralmente para consulta inclusive da comissão de saúde tá ok então que foi feita essa divisão uma planilha com receitas e agora outra de despesa e despesa é um pouquinho mais complexa porque cada uma dessas informações a gente pode abrir onde foi gasto de que maneira foi gasto com qual empresa com qual instituição que foi gasto então o primeiro Receita Federal Municipal e estadual e para cada um do tipo de unidade da rede passando para despesa gostaria de lembrar que a receita ela ocorre em regime de caixa né então eu recebo eu já considero aquela receita enquanto que a despesa ela é por regime de competência o que isso quer dizer aquele 110 milhões que eu recebi a rede recebeu ele ela recebeu no ano de 2019 essa despesa de 103 milhões que é o total de despesa da rede ela não é o que a rede pagou e sim o que gastou para fazer frente aqueles 110 milhões 19 milhões foram pagos de despesas do exercício de 2018 Então se somarmos o 103 ao 103 o 119 eu tenho não uma sobra de 7 milhões e sim um déficit agora vou passar a explicar a despesa mesmo cada uma das suas unidades do 103 milhões 2220.577 de despesa feita pela rede no ano de 2019 46 milhões com 598.828 com recurso do Tesouro 41 milhões 405 695 com recurso Federal 14 milhões 728 474 com recursos do Estado 400 mil com outras receitas e com uma receita exclusiva da autarquia essa receita é exclusiva do Hospital da unidade Hospital Mário Gatti 86 mil desse 103 ainda completando 59 milhões 448 660 foram gastos com o Complexo Hospitalar Ouro Verde dos quais 27 milhões com recursos do Tesouro 17 milhões com recursos Federal 14 milhões com recursos do Estado no Mário Gatti na unidade Hospital Mário Gatti foram 33 milhões gastos oito primeiros meses exercícios 2019 sendo 9 milhões com recursos do Tesouro 22 milhões com recurso Federal 400 mil com outras receitas e 86 mil com receitas exclusivas da autarquia a rede a unidade administrativa rede Mário Gatti ela teve uma despesa de 4 milhões 650 mil novecentos e sessenta e quatro sendo 465 com recurso do Tesouro e 75 com recurso Federal e pás 4 milhões 161 3 milhões com recursos do Tesouro um milhão com recursos Federal o SAMU 1 milhão 790.692 sendo 1 milhão 395 793 com recurso do Tesouro 394 mil com recurso Federal aqui como o Dr Marcos bem informou é possível enxergar visualmente aqui o tamanho de cada uma das unidades né todo o azul escuro aqui na tela é o Ouro Verde todo o excesso Claro é o hospital isso reforça aquela questão do tamanho da despesa que o Reinaldo comentou com a hospitalização né Olha o tamanho que esses dois representam na despesa exclusiva frente a rede administrativa que são só isso esse verdinho os pés e aqui o SAMU ainda é possível também eu vou pedir licença para tirar os gráficos da tela ampliar só a tabela para a gente conseguir abrir a despesa pela característica da despesa então daquele total do 103 milhões 23 milhões são de despesa de 864 mil são de despesas com consumo dentro desse consumo são materiais e medicamentos indenizações são 5 milhões e 77 mil investimentos 1 milhão 55 a despesa de pessoal aqui novamente lembrando a apresentação do Reinaldo essa despesa de pessoal é só a despesa com os funcionários que são exclusivos em Comissão da rede e cargos em comissão a folha dos funcionários do hospital ela ela continua no orçamento da secretaria do Fundo Municipal e por fim o serviços que são 68 milhões 601.365 essa informação ela ainda pode ser explodida né eu posso olhar o serviços quanto desses 66 é com cada uma das unidades como vocês podem ver aqui na tela 46 milhões de 68 gastos com serviços são gastos no Complexo Hospitalar Ouro Verde ele tem essa despesa muito maior que a rede porque a folha dele por ser uma contratação terceirizada ela tá dentro da despesa de serviço por isso ela é maior que o Mário Gatti ficou à disposição para qualquer dúvida já termino aqui ó apresentação é muito obrigado então Fábio Eu já queria só fazer uma pergunta é para saber se é possível ter discriminado cada uma das empresas como o Hospital Ouro Verde tem uma quantidade grande de serviços que são prestados por terceiros eu queria ver se foi feito uma discriminação empresa por empresa só para a gente poder dar uma olhada e talvez assim como a gente viu é assim como a gente viu né na apresentação do Reinaldo acho que é legal a gente ter isso discriminado e passar só para a gente saber tá aí cada um dos fornecedores da do Complexo Hospitalar Ouro Verde né fornecedores de serviço tá eles estão organizados aí por ordem de valor sendo o primeiro o Centro de Estudos pesquisa Doutor João Amorim 12 milhões e 882.196 8 milhões 4390 era Serviços Médicos 800 8 milhões 342 615 mil [Música] amo assistência médica otorrino oftalmológica de Campinas 3 milhões 134 464 reais a sanasa 2 milhões 598 1481 spx serviços de imagem e conta de água mesmo são Dados todos públicos né são todos os dados de que estão disponibilizados inclusive esses dados Foram obtidos a partir da própria plataforma do município que nós temos que inserir cada um dessas pagamentos na plataforma do município e aí gerou esta informação toda que a gente tá fazendo aqui para comissão de saúde e a apresentação vai ser depois disponibilizada para para nós aqui para nós é seria muito muito bom bem quero saber do Dr Marcos Pimenta Quer fazer alguma complementação apresentação dos Pais disposição para eventuais dúvidas né como infelizmente Como comentei Eu tenho esse compromisso que eu teria que representar daqui a pouco então Se a gente pudesse abrir com autorização aí com a doença da Secretaria de Saúde da doutora André a gente pudesse estar abrindo para um eventual questionamento dúvida que acaso tem então da minha parte aqui eu quero primeiro acho que eu vou me dirigir primeiro ao doutor pimenta acho que é o que eu quero colocar para o Fábio pimenta é agradecer acho que a gente avança aqui entendo já uma primeira apresentação feita pela rede Mário Gatti eu acho que nós ainda nessa legislatura ainda vamos ter mais três com esse com esse desenho pelo menos pronto É três acho que para a do quarto quadro MS do terceiro quadrinho do ano que vem fica para a próxima acho que talvez valesse a pena só a gente dar uma organizada no formato porque eu gostei desse formato mas seria bom a gente ter esse impresso porque depois eu disponibilizo para todos os vereadores a gente manda para todos os gabinetes para que os demais vereadores e membros não só membros dessa comissão possam também ter acesso às informações de maneira mais detalhada tá eu não tenho nenhuma nenhuma colocação aqui a ser feita eu queria saber se alguém o Lúcio que tá aqui representando o gabinete do vereador Carlão Quer fazer alguma colocação tem algum outro Vereador aqui presente acho que não né então o Lúcio aqui se quiser fazer outra palavra algum outro presente aqui quiser fazer alguma pergunta também nós estamos à disposição depois eu tenho umas perguntas é para o Reinaldo mesmo então é para Andreia aí a gente bom dia Bom dia para todos Bom dia Vereador Presidente o pimenta do Rei de madrugati Andreia representando a secretaria de saúde a minha primeira pergunta vai na seguinte questão todas as informações que nós tem recebido quando a criação da rede Mário Gatti entendemos que parte da do valor que se tem para saúde ficou dentro da rede Mário Gatti aqui foi uma apresentação em torno de 101 milhões de reais a informação que eu tenho seria quase 45% 40% do que é do empenho da secretaria de saúde que é de um e 180 ou um 240 alguma coisa nesse sentido então tem uma dúvida aí é quantos por cento que tá indo para rede de Mário Gatti só para não entender a outra pergunta é que eu queria falar especificamente a um setor que eu não vi citar em nenhum momento que é a questão do Sade serviço de assistência domiciliar eu estou acompanhando as discussões das famílias e já tivemos uma reunião na Secretaria de Saúde a qual a gente teve o esclarecimento que são 202 pacientes acamados né E neste discussão que foram feita e organização agora para novos novo sistema que é o sistema rede Mario gatos seria 102 pessoas de responsabilidade da rede Mário Gatti e 98 da Secretaria de Saúde tendo em vista que da rede do Sade que ficou na responsabilidade da rede de madrugante seria as pessoas com maior maior vamos dizer assim é condições de acamado ou seja com maior problema vamos dizer assim de saúde bom resumindo eu tô acompanhando a reunião e lá nós temos alguns problemas que já foram detectados primeiro nós temos um problema de fisio na questão da assistência aos acamado e acompanhamento das Mães nós temos o problema do problema do transporte que isso já foi declarado também lá quando chega lá nós temos o problema é de alguns insumos entre eles a questão da sonda uma da sondas não sei se são todas é de silicone parece que é uma coisa diferenciada não sei bem que eu não entendo bem nessa questão e que tá em falta e que tá com problema e finalizando a entrada e a saída dos profissionais eles não foram acompanhados pelos antigos ou seja primeiro saiu um depois chegou o outro emboras muito deles era são os mesmos que estavam anteriormente Tá certo e para finalizar quer dizer o seguinte do ponto de vista das Mães e das famílias o Sade é tudo aquilo que é necessário para a vida daqueles que precisam ou seja sempre foi um bom trabalho sempre fez um excelente trabalho com as famílias e esse vírus se viram numa situação de abandono nessa mudança entre uma saída e a chegada para mim resumir quer dizer o seguinte recebemos agora algumas informações depois de muito trabalho de muitas discussões de Muita cobrança a rede de madrugati a ter manifestação nós fizemos teve a discussão aqui na cama teve a reunião na Secretaria de Saúde tá se adequando na situação Tanto que uma das mães tá dizendo que eu já recebi hoje a Karen que a enfermagem agradecendo pelo trabalho humanitário do trabalho da do Saad através dessa profissional de outros profissionais Tá certo e que as coisas estão se adequando então acho muito importante que essa quantidade de pessoas todos precisam da Saúde mas aqueles que está acamado que a vida das pessoas que estão ali são praticamente curtas que nós sabemos a situação então é hora de dar todo apoio e toda assistência de forma humanizada a essas famílias obrigado Vereador Pedro eu acho que nós temos que muito a comemorar né muita comemorar porque Campinas está passando tá virando uma página infelizmente nefasta da sua história que foi uma gestão inadequada o mínimo que eu posso falar dos gestores da época que fizeram né A gestão do Hospital Ouro Verde nós estamos encerrando essa página a partir de agora do final de Outubro nós não teremos mais nenhum funcionário vinculado ao S Vitale nós temos que substituir todos esses funcionários o funcionário que trabalha no Hospital Ouro Verde é um funcionário muito capacitado muito dedicado comprometido não tem nada a ver com a gestora que infelizmente teve alguns desvios que estão sendo apurados em esferas inclusive policiais eu não vou entrar no mérito se formolidos não foram mordidos serraram quem pode julgar isso é o judiciário Tá mas nós temos uma obrigação encerrar o contrato com a s v para poder encerrar nós temos que demitir todos os funcionários que estavam ligados e agora no dia 30 de Outubro nós não teremos mais nenhum funcionário vinculado ao S Vitale todos demitidos exceto 40 que são aqueles que estão contratos suspensos contatos suspenso é aquele que teve alguma outra Estação outra que ficou afastado por algum motivo e isso agora o Ministério Público trabalho vai definir como é que vão fazer com esses 40 dos 1.600 funcionários que lá estava todos esses funcionários todos graças a um trabalho muito bem conduzido cumprimento inclusive o Agnaldo que tá aqui da Secretaria de Recursos Humanos da secretaria de saúde que faz parte da comissão de transição do Ouro Verde que colocou de uma maneira muito clara o cumprimento de um termo de ajuste de Conduta como Ministério como trabalho para pagamento das verbas rescisórias todos os funcionários que foram demitidos enquanto vínculo Qual é esse vitália tiveram seus direitos 100% pagos o município está portando quase 30 milhões de reais assumiu a sua parte de responsabilidade disso e eu tenho que também agradecer muito ao prefeito de Campinas que teve essa sensibilidade Prefeito Jonas e falar olha vamos aportar porque a nossa obrigação vamos pagar então foi feito aportes de um milhão e meio de reais mensais estamos finalizando acho que esse mês esse aporte para pagar os quase 30 milhões de verbas rescisórias de todos os funcionários que foram demitidos por nossa sorte as novas contratações ou melhor as empresas que estão entrando para substituir esse funcionários que eram da ues Vitale Estão aproveitando a grande maioria dos funcionários até porque a maioria deles tem muita capacitação muita capacitação nós temos situações onde 70 80% dos funcionários foram aproveitados pelas novas empresas Fata comemorar porque realmente significa que o profissional que tava lá realmente é um profissional de Steve de ponta é um profissional bom profissional especificamente com relação ao site passada toda polêmica que nós Assumimos inclusive um compromisso que não haveria desistência não houve das assistência não houve desistência a empresa que está atuando atualmente está cumprindo com todos os seus papéis todas as suas necessidades todas as suas obrigações a maior parte dos funcionários que eram no antigo Saad Sudoeste eu quero até esclarecer que quando fala o site fala não sabe de Mário gato não espera aí Mario Kart responde através da sua unidade Ouro Verde por um dos sádes de Campinas que é o Sade Sudoeste por isso eu posso falar com uma muita tranquilidade Como que atua o site Sudoeste porque nós temos gestão plena E aí que entra grande diferença do formato anterior por formato atual Hospital Ouro Verde está na Gestão Pública agora integral nós cobramos todas as empresas que estão lá cumprimento de metas de qualidade de quantidade se não tiver qualidade então elas vão acompanhar de uma maneira muito próxima se houver qualquer incorreção qualquer problema com relação à distância não importa nós vamos conversar com a empresa falar não tá não tá correto aqui não tá correto ali não está adequado a assistência dessa ou daquela forma não foi isso que foi combinado combinados comigo e contratualmente está assinado é tudo Preto no Branco é tudo transparente quem quiser acessar qualquer um dos nossos processos de contratação são 100% transparentes então nós Assumimos um compromisso lá atrás para que não haveria desistência não houve desassistência não houve desistência a empresa já está atuando de uma maneira objetiva no site Sudoeste acolhendo a todas as famílias que estavam cadastradas no site Sudoeste outros formatos ou funcionamento de outras outros sites eu não realmente não saberia falar para o senhor tá com relação a insumos a aquisição de insumos é de responsabilidade da rede madrugati existe a falta de algum insumo que é vital vamos correr atrás para verificar qualquer esse insumo esse insumo se for necessário vamos fazer compra emergencial se for necessário se for Vital Se for possível substituirão substituir Ok mas eu quero deixar claro para vocês o compromisso assumido foi compromisso cumprido o compromisso assumido foi de que não haveria desassistência no site Sudoeste não houve desistência a empresa já está trabalhando de uma maneira adequada adequada ao que foi contratada com relação só ao transporte aí eu teria que entender o transporte das equipes ou é o transporte do paciente é o transporte do Paciente das equipes já está totalmente equalizado totalmente sistematizadores já com relação ao transporte das dos pacientes a existe uma outra estrutura e aí vinculada secretaria de saúde que é o saaec né que vai fazer o transporte dos pacientes quando precisam para ir fazer um exame precisa passar por uma consulta na Pole o que seja tá a gente tá inclusive agora trabalhando de uma maneira muito harmônica dentro da do que é o princípio de transporte público né dentro da área de saúde se é que se é o SAMU se as unidades tenham ambulância se não tem ambulância tá muito tranquilo com relação a isso mas isso já está totalmente equacionado tá vamos ver alguma estrago a gente vai conversar transparência Total diálogo pessoal não vejo nenhum problema em conversar ou abrir o diálogo com fundamentação porque só a gente não gosta a gente não aceita é quando é uma politização ou uma partididarização de algum assunto isso realmente eu não aceito tá E principalmente quando a gente assume compromisso a gente cumpre os compromissos e os compromisso assumidos foram com relação aos Sudoeste foram cumpridos não houve desassistência aos pacientes dos trades Sudoeste Muito obrigado então tem mais alguma colocação Salvador do Conselho local de saúde do Jardim Santo Bom dia a todos minha colocação é rápida mas eu tenho uma questão assim quando você fala em transparência eu vi tanto número aqui agora atrás de um cifrão que a gente fica até incomodada é difícil a gente ter a confiança nessa transparência porque é fácil fazer esses monte de números aí essas contas dentro aí de quatro paredes com a equipe mas quanto a nós de conselhos moradores do bairro e que quer ter uma um respaldo sobre essas sobre esse dinheiro investido tudo na saúde a gente fica em dúvida porque você não sabe o que foi gastado tá falando que foi aquela empresa que isso outra mas foi necessário Quanto pagou era era preciso isso né então eu tenho essa questão aí porque dificilmente a gente vai entender todos esse número Até porque não sou contador é eu não tenho um livro de escolaridade tão alta para mim entender tanto o número assim que fica a outra coisa é a questão da nossas unidade básicas por exemplo só do Conselho todo sem saúde nesse últimos quatro meses nós já perdemos oito profissionais 8 médicos que saíram se aposentaram enfermeiros e recebemos apenas uma secretária do imã acho que locada do imba que está lá provisoriamente já foi avisado que ela vai retornar enfim quando se fala esses números todos nós fizemos solicitações inclusive conversei com seu Agnaldo com a Mônica às vezes já levou esses problemas todos para lá ele sabe dessa carência acredito que eu tô falando mas eu acho que eu tô representando todos os centros de saúde que deve estar passando pela mesma necessidade que nós estamos e como é que a gente do conselho pode explicar os usuários de lá a falta de funcionário porque não tem dinheiro para pagar ou colocar outra substituir o outro não tem como você vai ter que aguentar o cara Então quando você fala nessa transparência toda eu falo mas como tá faltando 8 são quatro médico enfermeiros é a necessidade Continua faltando não tem psiquiatra por exemplo tô com problema de saúde com o próprio irmão meu que não consegue tratar ele no Caps porque não ele tem que ser na rede de saúde com o clínico geral tá tem que treinar ele em clínica particular porque ou então você leva para PUC e vai fazer aquele trabalho todo então eu fico quando você fala que essa de Transparência esse monte de dinheiro tem coisas mais pequenas que pode ser tratadas de saúde questão até de insumos e questão de de enfim coisas de primeira necessidade outra coisa também essas verbas parlamentar que foi feito aí são direcionadas ao uso próprio do que foi destinada correto Por exemplo uma verba parlamentar do Guilherme para ampliação da tua saúde até hoje não foi concluído e esse dinheiro tá lá já que era ser destinado era para ter uma preocupação com nós aí agora nesse último os dois anos começou a fazer aí já perdeu as Construtora a primeira que não deu para fazer a segunda não deu e o dinheiro não dá nem para comprar o compressor que tá faltando lá então ninguém quer pegar mais pepino de ninguém então vamos lá com a carência disso e de 2009 francamente né como é que posso ser transparente tanto assim que esse dinheiro tava lá é destinado tava na caixa e se há quatro anos menos que isso eu tivesse ido fazer esse levantamento nós já essa essa verba já tinha sido arquivada teve que fazer um novo acordo com a Caixa Econômica Então é só uma questão assim de de falar porque a gente sente nos pequenos unidade básica de saúde muito obrigado do Salvador algumas das perguntas que o senhor colocou São perguntas que acho que vão ser melhor respondidas pela doutora Andreia Nós ainda vamos ter um segundo momento de apresentação aqui que é o rdca que vai trazer alguns dados ligados a assistência coberturas que aí vão vão responder algumas das coisas que o senhor colocou tá só para deixar claro aqui que tem coisas que eu acho que não são diretamente ligadas aqui pra rede se aguardar que ainda tem mais uma parte da apresentação fica à vontade primeiro Salvador compreendo realmente a sua ansiedade preocupação que também é Nossa né Nós manifestamos publicamente na conferência Municipal de Saúde o nosso respeito o respeito da rede madrugada ao controle social e por isso inclusive que todas as nossas unidades contam com um conselho local de saúde todas a única que ainda não tinha era a unidade Ouro Verde nós acabamos de fazer a eleição do Conselho local de saúde da unidade Ouro Verde da rede Mário Gatti essas esses conselhos locais Eles analisam talvez com mais a propriedade mais lupa Porque estão ali vivenciando dentro de cada unidade esses dados então esses dados são passados pelos conselhos fiscais dos conselhos locais de saúde que aí sim eles curtiam eles analisam eles verificam item a item de como foi gasto dentro da rede Mário Gatti dentro de cada unidade da rede Mario Gatti também é encaminhado e agora por força legal a esse decreto que foi citado do prefeito também essa mesma prestação de contas é encaminhado para a prestação de contas num Conselho Municipal de Saúde que também fazem Exatamente Essa análise que vírgulas de números se os dados oferecidos pelo Fundo Municipal batem com aqueles da rede de madrugati tem que bater porque a fonte de dados as informações são as mesmas tá eu tô colocando somente para vocês aí com transparência com critério transparência porque realmente isso aqui é dinheiro público dinheiro dos nossos impostos do nosso IPTU do nosso dinheiro de IPVA quando a gente tem carro daquilo que a gente paga de Imposto de qualquer produto que a gente compra aqui no município uma parte do ICMS como Reinaldo colocou muito bem né vem para o município é o nosso dinheiro nós pagamos aí é tá retornando tem que retornar para a sociedade tem que retornar para o público tá então coloca para você o seguinte as vírgulas nossas batem as nossas vírgulas guardem cabe a cada conselho local de saúde analisar mais detalhadamente verificar se a utilização foi aquilo que a gente está demonstrando às vezes com tanto número apresentar em 10 minutos 15 minutos fica difícil mas a gente tá aqui para poder quem quiser solicitar havia Câmara Municipal a câmara tem uma comissão de saúde que é mais com certeza analisar em detalhes as informações que serão fornecidas Então a gente tem isso de maneira muito tranquila tá muito tranquila mesmo segundo ponto com relação a falta de pessoal não é só na rede básica também na rede Mário Gatti de urgência e emergência nós temos essa situação agora na rede de urgência e emergência ela não pode mais receber os funcionários cedidos do município as novas contratações agora serão feitas pela rede Mário Gatti pela autarquia isso o Tribunal de Contas por n anos aponta como é que é um autarquia se não tem funcionário como é que é uma autarquia que não tem funcionário como é que o autarquia pode funcionar como funcionário da prefeitura é era uma autarquia meio torta quando era Hospital Municipal Mário Gatti com a rede Mário Gatti com a lei que criou a rede de madrugante a rede Mario Kart tem sete unidades ordinário Ouro Verde unidade Samu e Os Quatro Passos inclusive o que vai ser aberto agora em novembro nós vamos ter que ter pessoal próprio Então vai ser feito uma substituição progressiva do RH da secretaria de saúde que tá lotado na prefeitura para o RH próprio para fazer isso tem que ser concurso não tem outra maneira que não seja através de Concurso com nesse momento a gente não tem possibilidade de concurso Prefeito trouxe para a câmara um projeto que permite a contratação temporária emergencial assim será feita nós estamos agora em discussão com o município qual o tamanho financeiro da possibilidade dessa contratação de pessoal é uma questão agora financeira você gira aí que o município investiu Quase que o dobro da sua obrigação constitucional e saúde Quase que o dobro 28 é isso é 26 23 Quase que o dobro que é o 15 tá a gente tem que realmente é pouco bom temos que temos que realmente pegam perguntar agora por outras esferas né que eu ganhei orgânica fala que é 17% do município já investiu 23 o tamanho da pizza é o mesmo né ou seja tirou de um pedaço para aumentar o outro pedaço tá então a gente tem que realmente trabalho de uma maneira muito objetiva a câmara municipal teve a sensibilidade na aprovação do contrato temporário emergencial que agora deve estar acontecendo para poder suprir uma parte das nossas necessidades na rede Mário Gatti que envolve os profissionais que estão na ponta né quando eu falo de rede Mário Gatti é ponta é área de urgência emergência e hospitalar né é diferente muitas vezes dá atenção básica que é tão importante quanto e quem sabe se a gente tivesse essas possibilidades todas né André que a gente tem conversado muito né na atenção básica desafogaria a porta dos prontos socorros a vogalria a porta dos Peas que é uma coisa muito objetiva então a gente tá com isso no prego tá para acontecer a gente espera que para semana que vem já tem essa informação plena para trazer para vocês bem tô Pimenta muito obrigado eu tenho algumas perguntas para fazer que dizem respeito mais do que a questão exatamente da prestação das contas quando juiz de Finanças Mas a questão do que que vai ser feito aí do ponto de vista da gestão de alguns serviços primeiro é a respeito da UPA do Carlos Lourenço queria ouvir do Senhor se tem alguma resposta a respeito de previsão de abertura início dos trabalhos Opa sobre como que vai começar os trabalhos enfim você queria que o senhor trouxesse algumas informações a respeito disso a segunda coisa que é importante é que eu recebi algumas informações a respeito de alguns problemas com a questão das viaturas do SAMU né queria que a gente teve problema com a empresa e aí acabou que teve uma redução na oferta de viaturas e isso Especialmente nos últimos dias afetou de forma um pouco sensível a o funcionamento aí do serviço do SAMU que ele entender como é que tá essa situação o que que tá sendo feito para equacionar essa essa crise Que que foi deflagrada mente com relação a Opa Carlos Lourenço uma necessidade pra saúde de Campinas Ok o prédio físico está pronto algum tempo agora nós estamos realmente locando equipamentos dentro da unidade para que ela comece a funcionar no início de novembro toda a parte operacional a parte de apoio quer seja raio x laboratório secretar recepção limpeza alimentação isso já tá tudo relacionado tá faltando somente a questão do RH assistencial quem está agora verificando como é que a gente vai alocar esse pessoal mas a previsão de abertura conforme declinada pelo próprio Prefeito é para a primeira semana de Novembro Assim espero que a gente consiga fazer Ok essa unidade ela iniciará dentro daquilo que é possível do ponto de vista de recurso ela iniciará cinco dias por semana de segunda a sexta com a especialidade somente de clinica médica conforme os recursos existirem a gente vai ampliar para 24 horas sete dias por semana e aí incluindo também a pediatria foi priorizada Clínica Médica porque mapeou-se a região que o atendimento Pediátrico não seria tão Vital porque o número de crianças na região é menor e a gente tem a possibilidade de outras dificuldades darem cobertura na área pediátrica então este é o momento com relação a UPA Carlos Lourenço vai começar segunda a sexta 24 horas fecha na sexta Zero Hora vai fechar Teoricamente o plantão é de sábado né vai encerrar as 7 horas da manhã do sábado só que a gente vai estar bloqueando é uma questão só para poder colocar atrás na sexta-feira à noite tá eventuais pacientes que estejam em atendimento na unidade com relação ao Samu com relação ao Samu A gente não tem pelo menos aonde eu saiba algum problema com relação a viaturas não foi reportado uma situação específica com relação a isso mesmo porque nós temos uma empresa que nos fornece essas viaturas e ela tem uma obrigação contratual de que na baixa de uma viatura quando uma viatura quebra acidenta aconteceu infelizmente um acidente automobilístico aí recente com a viatura locada SAMU a empresa é obrigada a oferecer uma outra criatura eu não me recordo em quanto tempo mas é um limite muito pequeno diálogo horas de intervalo para poder substituir essa viatura é interessante também de que o número de viaturas que a gente tem entre as básicas e as Alfa que são obrigatórias UTI elas preenchem os requisitos das normas ministeriais tá a gente tem um número que é uma viatura básica para cada 150 mil habitantes nós temos esse número e é uma Alfa para cada 450 mil habitantes uma UTI para cada 450 mil habitantes Nós também temos essas viaturas hoje disponíveis a população foi até questionar um dado até Ah mas o BRT vai atrasar o tempo resposta da do SAMU bom Samu tem linha prioritária né então ele não deve atrasar não deve comprometer né absolutamente nada a questão foi levantar o BRT vai atrapalhar o tempo resposta não é para atrapalhar mesmo porque viatura de ambulância quando liga o giroflex liga a sirene realmente ela passa na frente de todo mundo Ok bem na minha parte então tô satisfeito aqui Alguém tem mais alguma pergunta algum membro aqui presente não então quero agradecer o Dr Marcos Pimenta agradecer apresentação da rede Mário Gatti eu tenho um compromisso aí a cumprir fique à vontade quiser fazer uma consideração final agradecer mais uma vez a oportunidade é uma Norma agora legal nós temos essa força de decreto que nos obriga eu gostaria só de solicitar se possível Fabinho aí permanecer até o final da apresentação né que como ele é o diretor financeiro da rede madrugada ele pode trazer se houver necessidade alguma outra informação tá dentro deles processos que acaso na apresentação depois do final do que a Andreia vai fazer a gente tá aí à disposição assim como também dentro da estrutura administrativa da rede Mario Gatti para poder trazer essas informações aqui para a cama Obrigado só queria comprometer aqui com o senhor da gente trabalhar Antes da próxima apresentação um formato talvez a gente perfeito para gente que fique mais um pouquinho mais mais homogeneizado aqui para a gente facilitar a compreensão e tudo mais perfeito obrigado bem então agora eu passo a palavra para Doutor André vonsuben secretária interina de saúde aqui da do município de Campinas para que ela faça apresentação do rdq é bom dia a todos queria agradecer ao Vereador Pedro Tourinho a todos os presentes seu Salvador né é isso seu Salvador eu vou começar a Érica prontamente foi entender o que que aconteceu ali no santo Dila E na verdade a obra ela não tá paralisada nós não perdemos o recurso ela foi paralisada parcialmente porque teve um rompimento do contrato com a primeira empresa a segunda empresa também foi punida pela prefeitura porque não tava conseguindo cumprir suas obrigações e a terceira colocada ela foi consultada ela se disponibilizou assumir a obra Mas impôs algumas informações que estão sendo analisadas no jurídico então provavelmente em breve a gente vai retomar essa obra do Santo odilla só para o senhor tem uma resposta tá parada assim sem cinta parada o que eu quis dizer é que não foi abandonada está parado essa apresentação aqui ela talvez responda alguma das perguntas do Senhor eu vou fazer uma apresentação técnica a minha área epidemiologia justamente com esses dados que eu trabalho então vou tentar contar um pouquinho a situação que é um é isso né Onde está investindo todo esse dinheiro né bom o que que é o rdq eu acho que é importante falar que é um instrumento de monitoramento e acompanhamento do plano Municipal de Saúde e tem que ser apresentado aqui né por pelo gestor do SUS numa audiência pública na Câmara dos Vereadores nós trabalhamos no rdq com eixos né que é o acesso ao serviços de saúde a integração da atenção à saúde as linhas de cuidado promoção e prevenção gestão do trabalho na educação em saúde a gestão e compartilhar do controle social e o apoio Logístico e financeiro a gente tenta ter as diretrizes que explicitam explicam esses eixos temos os objetivos e os indicadores que que são os indicadores nada mais são né Eu gosto bastante de falar isso que indicam se a gente está conseguindo fazer realmente o uso adequado do recurso né E aí eu trago toda Todo Esse envolvimento aqui presentes vários diretores acho que a secretaria de saúde ela é feita por essa 7 diretorias de saúde né Cada um na no que é sua responsabilidade e talvez aqui a gente vai ter alguma dúvida que um dos diretores também possa resolver Então já falei isso daqui o primeiro vai dizer um pouquinho sobre o que o seu Salvador trouxe para gente cobertura populacional estimada pelas equipes de atenção básica na verdade o que que é cobertura em relação à população que a gente tem né que estamos chegando aí um milhão e duzentos mil habitantes quantas equipes de saúde da família completas existem no nosso território e a gente teve uma piora desse indicador né ele foi para 38,53 por cento no mesmo período no segundo rdca a do ano passado era 45,52 então o senhor tem razão a gente está realmente tendo perda de profissionais bom que que significa a gente teve perda porque teve desligamento do servidores muitas aposentadorias muitas mesmo não teve a interrupção do programa do programa Mais Médicos do governo federal e não houve ainda reposição mas a gente tem duas respostas a isso primeiro foi feito um concurso público acho que quem é de Campinas deve ter acompanhado nós tivemos 103 mil inscritos no concurso público né em breve a gente vai fazer uma grande reposição inclusive ao final da apresentação é houve um estudo pela o dejetos né que a diretoria que o Agnaldo aqui tá presente em que foi dimensionado Qual é a necessidade da força de trabalho para cada uma das equipes de saúde então a gente tá com um plano de recomposição dessas unidades básicas de saúde fora isso existe uma lei municipal que já foi aprovada aqui na sua casa que é o programa Mais Médicos campineiro é um programa bastante inovador que ele trazer 60 vagas de médico a cada ano que vai ter duas grandes funções uma é de prover a rede com esses médicos e outra de conseguir trabalhar realmente com médicos de saúde de família e comunidade que a gestão que a gente pretende ter que a gente já tem na nossa rede básica e a gente vai repor e vai ter profissionais que realmente vão trabalhar segundo essa diretriz segundo essa política governamental e a gente teve de acréscimo nesse período um pequeno acréscimo de a gente comunitário de saúde que foi de 703 para 726 Então esse reflexo que o senhor está sentindo ele é real e a gente tá lutando aí tá tudo desencadeado para ver a reposição bom é um outro indicador É esse aqui quanto que a gente acompanha das condicionalidades de saúde do programa Bolsa Família Eu gosto bastante de quando eu tô falando até porque eu sou professora de explicar o que é isso né que que ele mede a gente tem então 55% de condicionalidade e ele mede na verdade toda são compromissos assumidos pelas famílias né que tem bolsa família se elas tiverem crianças menores de 7 anos ou gestantes entre os familiares nós enquanto saúde temos que ofertar serviços para acompanhar a vacinação fazer vigilância alimentar e nutricional dessas crianças e assistência ao pré-natal dessa gestantes ou puerpério então essa meta ela foi alcançada tá muito próxima a nossa meta era 55,65 e a gente continua trabalhando no sentido de todas as unidades de saúde que tenham famílias beneficiárias esse bolsa família façam esse acompanhamento E vincule essas famílias no geral indicador bom um terceiro indicador é o cobertura bucal de saúde bucal na atenção básica 23% houve uma queda a gente realmente tá com bastante dificuldade na saúde bucal com a baixa de profissionais eu vou até falar um pouquinho porque daqui a pouco e aí a gente fala de proporção de exodontia de novo que que é isso é que sou dono tinha nada mais é do que arrancar os dentes que é a coisa que a gente não gostaria que acontecesse É o Fim da Linha esse indicador ele tem que ser reduzido ao máximo na verdade evitar que tenha porque se há um tratamento dentário adequado a gente não vai precisar fazer esse procedimento a nossa aumentou em vez de diminuir na verdade a gente gostaria que tivesse em torno de 8,3%, A ideia é baixar cada vez mais eu acho que a recomposição das equipes possibilitar isso então é porque que estamos com um pouco a equipe de saúde bucal aumento de aposentadorias Há muitos profissionais afastados por limitações de saúde e a gente espera que a gente consiga aumentar a nossa cobertura com essa contratação nesse concurso que eu acabei de falar para vocês e a gente quer realmente trabalhar quem que acaba indo para o Fim da Linha como Pedro falou é a população de maior risco e maior vulnerabilidade que acaba realmente perdendo os dentes por falta de acesso e a gente quer melhorar isso também bom percentual de unidades básicas de saúde com no mínimo três tipos de práticas de programa de saúde integrativa isso aqui é bem bacana a gente tem 35,8 temos uma meta de 47% a gente gostaria que pelo menos 30 ou BS estivesse 3 práticas integrativas a gente tem na leste 4 Noroeste 3 Norte 4 Sudoeste 5 Sul 7 mais academia de saúde e entre as práticas integrativas que o nosso município proporciona confesso que eu nem sabia que eram tantas consciência corporal práticas corporais de medicina chinesa grupos de passeio meditação acupuntura microssistemas yoga homeopatia movimento Vital expressivo dança circular biodança terapia Comunitária integrativa e Reiki e tava vendo um amplo curso de meditação né que em breve vai aumentar essa nossa cobertura devido a esse curso que a gente está proporcionando para os profissionais de saúde bem bacana até porque tem um auxílio aí nas doenças crônicas não transmissíveis com essas práticas proporção de medicamentos padronizados de novo é um indicador que eu também fui tentar entender 91 por cento Na verdade o que que quer dizer esse indicador ele é um indicador que ele vai trazer uma forma de dispensar o medicamento de forma humanizada e qualificada como é que é feito isso né É por revisão de cotas de insumos materiais e medicamentos monitoramento do estoque de materiais nas unidades de uma forma mais organizada o sistema de estoque ainda melhor alimentado monitoramento do controle de validade condições de armazenamento dos medicamentos insumos materiais e orientação aos funcionários da farmácia para estarem atentos para quantidade recebida do almoxarifado a demanda da unidade participar da sugestão de cotas vezes o farmacêutico ou técnico de enfermagem é o auxiliar O Enfermeiro eles precisam conversar porque olha você tá me mandando tanto mas tá faltando tanto e a gente está trabalhando em conjunto sempre comunicando distritos não recebeu algum medicamento e qualificar dizendo para a população onde encontrar esse medicamento caso ele esteja disponível um outro programa que foi implantado isso é junto com o departamento de vigilância é a Farma com vigilância quando algum produto que a gente recebe ele não tem a qualidade necessária a gente faz vigilância desses produtos muitas vezes até comunicando a Anvisa e tirando de circulação bom outro indicador proporção de internações de condições sensíveis à atenção básica é um outro indicador que eu até já levei em aula que as pessoas têm bastante dificuldade de entender esse indicador ele mede o seguinte ele mede o quanto que a gente consegue fazendo um bom trabalho na atenção básica evitar internação um pouco do que a gente conversou agora a pouco se a atenção básica ela tiver em plena funcionamento a gente vai demandar menos os prontos atendimentos e aos hospitais Então qual como é que se faz isso né é 21 por cento isso aqui a gente precisa diminuir cada vez mais tá quanto menos a gente internar melhor a gente tá sendo E aí para isso a gente precisa assim fazer um atendimento olhar para hipertenso diabético obesidade trabalhar com os acama trabalhar com os idosos trabalhar com boas práticas práticas saudáveis incentivar atividade física diminuição de alcoolismo as hortas comunitárias protocolo ontem eu e o Pedro estivemos assim quase juntos na cvn né falando do câncer de mama estimular as mulheres a falarem também a se cuidarem né o autocuidado e fazer também o rastreamento etc então é um indicador que a meta é a gente diminuir cada vez mais e aí eu cheguei aqui no colo e mama né então a gente essa meta que a gente precisa melhorar a gente na verdade é o acesso né os exames citopatológicos do colo do útero e a gente a gente tá trabalhando bastante né no registro de câncer de base populacional também mas a ideia é justamente que as mulheres procurem fazer as coletas né de exames cada vez mais a gente tem disponível e às vezes falta um pouco a informação então é melhorar mesmo assim indicadora a nossa meta 045 Aí vem uma monografia né de 50 69 anos eu é Campinas adotou a partir dos 40 né mamografia a partir dos 40 anos o preconizado pelo Inca Ministério da Saúde a partir dos 50 mas a gente adiantou um pouquinho mais e aí aqui vem o indicador que ele me intriga porque na verdade ele poderia ser maior esse aqui não tem problema não tem fila tá disponível e a gente não tá conseguindo fazer captação das mulheres a gente pede até ajuda aí para os conselhos de saúde para os profissionais a gente tem disponibilidade a gente tem carreta a gente tem um hospital do amor e a gente tem bastante mesmo e a gente não tem mulheres suficientes para para demanda que a gente tem uma coisa até mais difícil acontecer na saúde mas oferta que demanda mas eu e a Juliana Ela tá aqui inclusive que coordena o registro de câncer e a informação epidemiológica a gente tá tentando junto com os outros departamentos com rastreamento organizado proporção de acesso hospitalar dos óbitos por Acidente O que é isso eu sofri um acidente em via pública ele é um indicador de avaliação anual na verdade os 66% até tão acima da nossa meta de 64 eu sofri um acidente é importante que eu chegue ao hospital Então qual que é a meta desse indicador é que a gente consiga que as pessoas tenham acesso e a gente conseguiu lá 71% no primeiro quadrimestre diminuiu então entre os acidentados quando chegaram no hospital aí também fui ver porque que não chegaram infelizmente é porque tem óbitos nas vias públicas que impedem o acesso porque eu sou amor busca e quanto a isso a gente não tem problema proporção de nascidos vivos esse indicador ele é essencial a gente atinge a meta meta 80% né quantos entre os nascidos de mães né nascidos vivos a gente faz sete ou mais consultas de pré-natal porque gente se a gente precisa fazer um acompanhamento dessa mãe justamente para que não haja problemas no parto e puerpério e esse indicador ele é bacana a gente atinge não há problemas com ele gravidez na adolescência esse indicador a gente quer que seja sempre o menor possível né E também é de avaliação anual vamos ver como é que a gente vai se comportar até o final do ano nossa taxa é bem abaixo da Média Nacional tá a gente faz bastante evento para divulgação ação de planejamento reprodutivo Imagine que ama adolescente a partir dos 10 anos a gente realmente não deseja que haja gravidez Nessa idade proporção de parto normal esse indicador aqui ele é uma meta vocês veem que a gente não avalia só o SUS né a gente avalia a parto normal e na sala de suplementar então a gente é um indicador de base populacional inclusive nossa meta é que a gente tenha pelo menos mas meio por cento ao ano de partos normais né a gente teve uma melhora em relação ao mesmo período do quadro mestre anterior e esse aqui ele é muito difícil porque precisa de qualificação a humanização do parto precisa ter um trabalho em conjunto com os médicos com os obstetras que muitas vezes preferem mesmo agendar cesariana recém-nascidos atendidos na primeira semana de vida essa meta aqui é uma meta Campineira bastante ousada e que a gente tá tentando realmente conseguir que todo o recém-nascido né na primeira semana de vida aos 25% desses recém-nascidos sejam atendidos na primeira semana de vida para ser acompanhado para ver se nasceu com baixo peso sua mãe tá conseguindo amamentar se tá com alguma dúvida alguma dificuldade tem bastante heterogeneidade né esse indicador por exemplo Sudoeste ela consegue atingir essa meta algum Centro de Saúde também mas a gente está em torno de 18% tá então uma meta de aumentar cada vez mais minimamente os recém-nascidos de risco a gente faz questão de fazer essa visita domiciliar cobertura dos Caps né o CAPES essa cobertura aqui ela é uma meta é um número que eu também até fui estudar ontem porque eu não tava entendendo bem a meta é que a gente tem uma cobertura aí de 1,61 é a cada 100 mil habitantes o ministério trabalha com faixas né de que é bom que é um remédio ruim excelente enfim Nossa 1,54 a gente quer chegar uns 61 e para o próximo quadro mestre a gente precisa realmente de reposição de aposentadoria também né que ela deve vir através do concurso Então a nossa meta é manter os nossos serviços com estrutura adequada os quatro Capes e os três Caps ad3 o caps ad2 da Sudoeste os seis Caps 3 e a gente espera a reposição aí com aposentadoria que acho que vai acontecer isso também é bacana 100% das nossas unidades elas são matriciadas que que é matricial Na verdade são os profissionais de saúde O senhor falou também acabamos várias coisas que o senhor perguntou a gente tá citando aqui né é às vezes a gente não tem o profissional de saúde mental mas a gente tem um trabalho que chama matríciamento que que é são bem a grosso modo são os profissionais de saúde mental acompanhando os casos e auxiliando no sentido de que o profissional que não é especificamente um psiquiatra um psicólogo tem a recursos para atender as pessoas que precisam desse atendimento isso é muito bem feito e a gente já atingiu 100% desse matriciamento e as dúvidas as dificuldades elas são acolhidas rapidamente tá aqui né então é achei legal esse dado né na atenção primária 27.775 atendimentos por adoecimento mental ocorreram em adultos 2.834 em crianças e adolescentes quando a gente fala de adulto a maioria transtorno de humor e depois transtorno mental decorrente do uso de álcool e Outras Drogas Então a gente tem nas nossas unidades atendimentos individuais visitas domiciliares e atendimentos compartilhados com essas equipes matriciadoras ou seja as equipes realmente é de hoje especificidade a saúde mental mortalidade infantil esse indicador ele é de bastante orgulho porque nós somos uma das poucas cidades do Brasil que atingiram menos de dois dígitos né 8,41 a gente tem um indicador de primeiro mundo para mortalidade infantil e a gente faz um trabalho muito mini minucioso né que tem a ver com o pré-natal mas toda morte infantil que na verdade a gente trabalha com investigação de cada um dos óbitos né a gente tem um comitê de morte matéria infantil também coordenado pelo meu departamento em que a gente problematiza qualquer óbito não evitável e a gente faz evento sentinelas são reuniões mensais com as maternidades de Campinas públicas e privadas para evitar que o mesmo óbito ocorra pela mesma causa então é um trabalho bem bacana e aqui né a razão da mortalidade materna já falei também a gente tá um pouco preocupado porque nossa meta É até 40 mortes por 100 mil nascidos vivos e a gente teve um aumento aí 56 eu espero que para o próximo quadro mestre a gente volte para nossa meta mas eu dois óbitos que acontecerem em agosto Eles não eram evitáveis e não sendo evitáveis também não tenho o que fazer então isso muda bastante o indicador porque ele é muito pequeno óbitos maternos investigados nossa meta é 100% Embora esteja 60% os óbitos que faltam investigar estão no prazo a gente tem 120 dias para investigar os óbitos então o indicador que vai melhorar é óbitos fetais investigados nós investigamos 70% a meta são 92%, mas algum a gente tá no prazo só um a gente perdeu o prazo não não teve porque o prazo ele Depende de todos os prontuários os exames exames necroscópicos cheguem para nós nesse caso não foi a tempo taxa de mortalidade prematura isso aqui é o seguinte quem morre das principais causas das doenças crônicas não transmissíveis câncer aparelho circulatório doença respiratória e diabetes e tiver entre 30 e 69 anos nós consideramos uma Morte evitável e a gente vai trabalhar no sentido de entender porque que essa pessoa morreu jovem dessas causas e aí a gente tem trabalho isso é muito política de promoção de saúde né combates sedentarismo a nossa população é bem sedentária um último boletim que a gente fez com a Unicamp faz com divisa a gente viu isso com a professora Marisa aumentar a oferta de práticas integrativas trabalhar com menos alcoolismo fuma etc casos de sífilis sífilis embora que a gente tenha visto pequena aumento aí na que é casos né nossa meta é no máximo 56 casos do ano é simples a gente está bem contente porque no mundo inteiro a gente está tendo aumento dos casos de sífilis congênita é muito sério esse problema eu vou até citar aqui a doutora Valéria Almeida uma infectologista do meu departamento que ela trabalha Assim caso acaso com muito cuidado para não faltar tratamento para as mães para os parceiros com teste rápido e a gente teve diminuição de casos de sífilis que a gente tá até escrevendo para uma revista científica porque nós somos um dos únicos municípios do Brasil é testes de sífilis por gestante a nossa meta São dois exames por gestantes a gente cumpriu a meta vem muito desse esforço da rede de saúde proporção de doenças de notificação compulsória encerradas em até 60 dias a gente não conseguiu chegar na meta que é pelo menos 80% a gente está com 77 justamente porque houve a introdução do sarampo e o sarampo ele deu uma estruturada na no dia a dia do fechamento dos bancos de dados é esse indicador ele é um indicador composto ele é onde é um indicador que eu acho ele curioso não acho ele tão fácil de entender ele é um indicador que faz o seguinte para criança até 2 anos das quatro principais vacinas pentavalentes terceira dose pneumocócica 10 Valentes segundo a dose pólio terceira e tríplice viral primeira a gente atinge 95% para todas se a gente atingir para todas a meta 100% Compridas senão é menos ele é chatinho de entender né indicador que é mais de consumo quase que interna mas ele é um indicador ministerial na verdade a nossa meta é que a gente consiga mais de 95% em Pelo menos [Música] 75%. dá para entender a gente tem que atingir mais de 95% para todas tá 75% Por mais que 95% Gente eu juro que dá nó porque eu Já ensinei esse indicador para um monte de gente o povo fica com dificuldade de entender mas é mais ou menos assim se as quatro vacinas a gente entrar na S3 vacinas das quatro a gente atingir a meta a gente atingiu a meta não atingimos no caso aqui né Vocês sabem tá na imprensa falta de pentavalente faltando faz tempo É um insumo que vem do ministério da saúde e todo todo dia a gente Tena e não tá vindo e tá bem complicado essa história por isso que a nossa meta tá baixa em compensação é rubéola população respondeu muito bem a gente tá com 96,81% porque as pessoas procuraram né E agora começa uma campanha inclusive segunda-feira isso aqui já foi os casos cura de casos novos de tuberculose pulmonar né é com confirmação Laboratorial nossa meta 85% ela é uma meta acumulativa a gente na verdade tá com 76% a gente teve dois abandonos de tratamento de quatro abandonos de pacientes sem residência fixa morador de rua cujo adesão é muito difícil mesmo e a gente acabou tendo essas abandonos e não conseguiu ainda atingir a meta mas a gente ainda tá no esforço de tratá-los então tem esperança que quando eu vier a próxima vez esteja eu não doutor Carmen esteja diferente [Risadas] proporção de exames antes de chegar e ver para os casos novos de tuberculose era meta 95%, mas a gente vai atingir porque esse aqui a gente também trabalha com afinco casas de vídeo entre as vigilâncias é uma meta no alto também registro de óbitos de causa básica definida tem orgulho também de falar que o nosso é o melhor sistema de informação de mortalidade do Brasil a gente ganha prêmio todo ano e vocês veem que assim causa básica não definida a gente tem 98,5% de causas básicas bem definidas isso é raríssimo né é o que às vezes pela vigilância viajo bastante o Brasil sei o quanto isso aqui é alto isso é motivo de orgulho caso os novos joias e menores de cinco anos foi zero a nossa meta é que seja isso mesmo que bom que foi os dois homens sorológicos de HIV nossa meta sempre aumentar 10% a cada ano vejam que a gente teve um aumento Espetacular em relação ao primeiro quadro mestre em relação ao segundo RD que há na mesma época mais de mil isso aqui é muito também das pessoas quererem fazer a testagem porque os exames estão disponíveis né Ai aqui é hepatite é que eu já vou depois tem AIDS é a mesma coisa é desculpa é que tem os dois aí proporção de cura de casos novos de hanseníase pulou no meu não de hanseníase estamos mal a nossa meta é 90% de cura tá em 57 São só 13 casos então todo número pequeno ele faz com que o indicador não seja melhor jeito de trabalhar então vou contar para vocês que dos 13 12 evoluíram para cura 7 Continua em tratamento e um só que abandonou Então a gente vai chegar nessa meta que não curou ainda tá coeficiente de letalidade por dengue a nossa letalidade a meta que seja menor de 0,30 cada mil a gente teve cinco óbitos de dengue em Campinas esse ano tivemos uma grande epidemia com 25 mil casos tivemos óbitos que eu considero evitáveis os dos cinco quatro foram na rede privada e um foi na rede pública o da rede pública tinha 92 anos então acho que a rede pública ela trata muito melhor os casos de dengue do que a rede privada dos casos da rede privada a gente teve uma menina de 19 anos que foi muito noticiada uma criança de 5 meses enfim óbitos que não eram para ocorrer se a gente tivesse seu protocolo tivesse sido adequadamente tá aqui um jovem 19 um adulto de 55 e dois idosos de 92 anos Aqui Nós visitamos nos dois primeiros quadrimestres 770.514 casas para fazer controle de dengue Esse é um trabalho muito complicado difícil repetitivo e com os mesmos achados né que a gente continua achando criadores nas casas Nossa cobertura tá maior é bem maior do que o número de imóveis a gente passa várias vezes nas mesmas casas e quando tem epidemia passa mais porque a gente vai trabalhar com controle mesmo de foco amostra de água para consumo humana gente trabalhou com 100% do preconizado agravos de saúde do Trabalhador nossa meta é aumentando dois e meio por cento em relação anterior e eu queria falar para vocês que a gente teve uma melhora em relação ao primeiro quadrimestre mas quando a crise do trabalho que a gente vem vivendo a gente vê que as pessoas têm muito medo de notificar doenças relacionadas ao trabalho e medo de perder emprego então uma meta bem difícil de ser atingida precisa de muita conscientização acidentes do trabalho notificados investigados quando eles são fatais precisa nós aqui da equipe do cerest temos que investigar 100% a gente atingiu a meta tivemos sete acidentes de trabalho fatal nos primeiros Quad nesse segundo né quadrimestre sendo que três foram de trabalho mesmo dois de trajeto e dois foram em Sumaré porque o nosso seresta tem abrangência Regional a gente investiga de nove municípios daqui da região de vigilância sanitária a gente escolheu sete grupos de ações necessárias para serem executadas no quadrimestres ações de maior relevância que são hemoterapias são alguns serviços hospitais indústrias de medicamentos etc a gente atingiu a meta terapia renal substitutiva a gente também é um daqueles que a gente tem que fazer a gente tem uma meta de 100% dos grandes hospitais lembrando gente vigilância sanitária não é o hospital público São 100% dos hospitais públicos e privados vistoriados nós não chegamos na meta a gente conseguiu dos 21 hospitais de Campinas a gente conseguiu trabalhar com 11 foram priorizados de maior porte mas é muito complexa esse tipo de vistoria mas a gente quer chegar até o final do ano tendo vistoriado 100% dos hospitais isso é vistoria de rotina se tiver denúncia a gente vai exatamente dimensionamento da força de trabalho que é um outro indicador que eu comentei né 100% das unidades básicas tiveram dimensionamento que é isso que o seu Salvador comentou na verdade é quantos profissionais a gente vai repor em cada unidade foi feito um trabalho bastante criterioso com departamento de saúde junto com o departamento de Jet gestão dos Trabalhadores de saúde e a gente tá com 100% dessa força dimensionada assim que o concurso chegar obras previstas Foram 18 em 2018 sete 2019 duas serão em 2020 duas em 2021 se vocês quiserem saber aqui depois a gente tem onde são as obras acho que era isso A ideia era fazer assim apresentação meio rápida dos indicadores teve alguns que eu não coloquei porque eu achei de entendimento difícil E aí vocês quiserem perguntar tô disponível Muito obrigado Andreia quero ver se o Reinaldo quer sentar aqui na mesa que acho que tem algumas perguntas para o Reinaldo e algumas para para Andreia que a gente pode caminhar aqui vou começar perguntando então algumas coisas aqui para o Reinaldo e também Andreia pode pode responder tranquilamente é primeiro só pega a tua água qualquer água eu fiquei um pouco preocupado aqui com a com a parte da apresentação Inicial aqui do Reinaldo com a coisa da do do baixo investimento do baixo gasto né na nossa rede de saúde em comparação com anos precedentes nesses quadrimestres comparativamente né Nós estamos efetivamente caminhando para ter o ano que a não ser que haja uma inversão aqui no terceiro quadrimestre o ano que nós vamos ter o menor investimento percentual do orçamento municipal na saúde desde o início da série quadrimestral que é em 2012 certo não sei que a gente mude aqui então eu procurei aqui não teve nenhum quadro de mestre Inicial que a gente tivesse menos de 20% de investimento e nenhum quadro de mestre até agora que a gente tivesse tido menos de 24 nós tivemos 23% de percentual do orçamento queria que o Reinaldo tentasse trazer para nós O André é um pouco da justificativa para essa situação né Queria que falasse também sobre a questão eu vi que o percentual de contribuição do governo federal para o montante total dos demônico de saúde na cidade de Campinas também caiu quer dizer manteve-se né abaixo dos históricos 30% que a gente costumava ter né das várias apresentações que eu já particii aqui a maior parte a gente ficava ali entre entre 29 e 31% e já é de novo segundo quadrimestre que eu vejo que a gente tá aí caminhando perto de 26 27% do total do investimentos do componente Federal dentro da estrutura do Sistema Único de Saúde da cidade queria que você falasse do impacto disso qual que foi em valores absolutos se houve uma redução não em comparação a esse quadro mestre passado necessariamente em que nós já estamos sobre a vigência é do mesmo regime mais nos últimos anos comparativamente se essa questão do Governo Federal tem sido impactante ou não E essa questão do nosso percentual dos recursos próprios nossos que tá realmente baixo em relação aos anos anteriores Pedro muito Boa pergunta eu acho que cabe a gente fazer um esclarecimento aqui sobre o percentual a gente não pode se a ter muito ao percentual E por quê Porque o percentual tá atrelado a receita nós tivemos um aumento importante na receita de 12% no primeiro quadrimestre de 16% da receita que as receitas de tributos no segundo quadrimestre é acumulado de 12%. ocorre que a despesa ela vem se mantendo no patamar de atribuição do gasto a despesa em cima do liquidado a despesa efetiva se a receita sobe o percentual pode diminuir não que isso seja um índice que aplicou menos na saúde pois a gente pode ver que a aplicação de saúde no município ela ocorreu um aumento entre o primeiro ano de dois o primeiro do período 2018 para 2019 de 6,8% no aumento da despesa contra uma inflação de 6.08 6.3 Se não me engano eu anotei aqui a inflação do período então Isso demonstra que a despesa ela tá sendo mantida no seu patamar de gasto com base em inflação o que ocorreu é que teve um aumento da receita o aumento da receita do município é acima dos patamares de inflação Então não é que teve uma um gasto a menor foi uma receita maior aí você pode me dizer Ah mas então essa receita maior poderia ter investido mais na saúde sim até poderia até poderia tem aí as as prioridades do município dentro das suas respectivas é determinação de gastos mas não quer dizer que estamos aplicando menos porque a a diminuir o índice a questão do governo federal do governo federal outra pergunta importante outra pergunta importante é nítido e claro que a receita a do recurso do ministério vem se mantendo abaixo se a gente pegar o total de transferência apesar das emendas constitucionais impositiva que município recebeu ainda foi menor do que o primeiro quadrimestre 2018 a gente recebeu por volta de 5% a menos ainda considerando as emendas impositivas e por isso é a importância da gente conseguir que os nossos parlamentares da região atue no apoio do transferência de recursos para saúde porque esse recurso e volta reforçar se possível for dentro da do custeio uma maneira mais ágil e rápida de usar e manter na qualidade dos nossos serviços portanto fica claro assim apesar da da do orçamento positivo do Ministério da Saúde ainda continuamos efetivamente continuamos a receber menos recursos parece que ano a menos do ministério Reinaldo agradeço a tua resposta quer dizer que é 5% a menos em relação a 2018 mesmo período mesmo período e anos mais para trás esse processo tá caindo progressivamente ele vem se mantendo Pedro eu acho que nos últimos dois nos últimos três anos o ministério não deixou de de diminuir os recursos mas mantendo no patamar Não diminuiu o recurso da Saúde quer dizer o quê saúde é um gasto é evolutivo nada de um ano para o outro um exame que custava 10 passa custa 12 um funcionário que custava mil passa a custar 1080 porque ele teve o ponto 8% de aumento então manter o recurso na saúde é a mesma coisa que diminuir manter o recurso na saúde o ministério tem mantido o recurso esse Padre mestre nos surpreendeu com uma pequena queda que a gente começa a ver aí o reflexo da de segurar do do do governo federal acabar segurando o recurso né a gente vê aí o reflexo apesar das emendas e positivas poderia ter caído até mais se não fosse essas emendas então nós precisamos sim fazer um trabalho junto aos nossos parlamentares Ok eu acho que da tua apresentação é isso que eu queria colocar queria acho que eu vou concluir as minhas perguntas Depois eu abro para ver se tem mais alguma Ok com Lúcio aqui muito obrigado então Reinaldo bem para Andreia eu queria perguntar algumas questões relativas algumas das metas que foram apresentadas aqui primeiro acho que você já comentou isso na verdade eu confesso que eu fiquei um pouco preocupado com a queda contínua da cobertura populacional estimada traz a equipe de atenção básica né Nós estamos aqui com nós caímos de 47% em 2017 primeiro quadrimestre para 38% nesse momento é eu não sei se é uma pergunta que eu tenho para fazer mas assim me parece que nós estamos há dois anos já num contexto de de uma espiral aqui de queda de cobertura E aí eu vi que tem vários vários outros indicadores que estão caindo também de forma muito sensível saúde bucal eu não sei o que eu posso perguntar aqui é se a expectativa é pelo menos a gente retornar aos patamares que a gente tinha talvez em 2017 16 com a realização do concurso Quais qual que é a estimativa de recomposição dessas equipes dessas coberturas que nós temos inicialmente especificamente o pessoal de bucal e para ir para saúde da família porque a saúde bucal eu tô impressionado a gente caiu praticamente pela metade a cobertura em relação a 2017 né Nós caímos de 40% para 23% é muito baixo e na atenção básica nós perdemos também mais de 20% de cobertura a gente pode falar aqui mas 20% queria saber se a perspectiva é com concurso a gente chegar onde né eu aproveito já para colocar eu vi que a gente tem 100% de dimensionamento acho que as duas perguntas são casadas de previsão né vocês colocaram coisa 100%, mas aí eu queria perguntar a metodologia Eu acho que eu até fiz um requerimento de informação sobre isso talvez chega lá para a Mônica chega para vocês né queria entender se essa se esse dimensionamento que vocês fizeram ele ele tá prevendo apenas aqueles que são caracterizados como usuários exclusivos do SUS eu não gosto daquele outro termo que vocês usam seus dependentes né porque não é uma dependência como se fosse uma doença mas o ou se vocês estão pensando porque por exemplo tem vários centros de saúde que são centro de saúde que estão em áreas ditas nobres da cidade tudo mais e que tiveram um aumento significativo do número de cadastros por conta mesmo da nossa situação econômica social desemprego informalidade urbanização etc né então cada vez mais o setor privado tá perdendo o usuários Então me preocupa um pouquinho de um dimensionamento que não que não leva em consideração pelo menos parcialmente aí essa essa dinâmica mais mais flexível do setor privado queria entender como é que foi do ponto de vista de metodologia para a gente não ter daqui a sei lá um ano a gente fala pô dimensionamos fizemos concurso Vamos aumentar mas aí o desemprego aumentou Espero que não aumente mas é e agora a gente tá de novo com problemas no dimensionamento queria que essas duas primeiras colocações fossem abordadas eu vou responder também o que eu sei né Eu acho que cobertura baixa aí transparência Total a gente está mostrando é um desejo de todos que estão aqui Esse aumento de cobertura e a gente tá lutando por isso né Doutor Carmina também acho que até importante a gente compartilhar aqui com a nessa casa Legislativa aí tá sendo inclusive televisionado porque realmente a gente precisa melhorar mesmo nossa cobertura de atenção básica porque a gente sabe que a atenção básica ela é a porta de entrada do sistema e que vai acabar melhorando todos os indicadores e diminuindo inclusive o número de pessoas que estão ali nas na rede Mário Gatti essencialmente então concurso ele Visa assim recompor equipes se eu não me engano Mônica quantas pessoas que a gente pensou para 350 que seria bacana e a metodologia de dimensionamento acho que a Mônica também tem mais capacidade na TV Câmara a Mônica diretora de saúde né tá vindo aqui com a mesa conosco Na audiência pública dá um toquezinho que ele liga isso a gente não fala bom dia a todos né Eu sou Mônica sou diretora de saúde e eu só queria complementar acho que Andreia apresentou brilhantemente aí nosso rdca no sentido que de fato a gente só tem que entender alguns nuances né quando a gente fala de cobertura é de equipes habilitadas ou seja se falta um único profissional é ser que picar e a gente ainda tem o restante do profissionais que continuam atendendo a equipe Lógico que a gente quer equipe completa não é não é esse o fator mas só para a gente entender porque senão a dimensão fica muito assustadora mesmo parece como o senhor falou que a gente tá sem nada né então só para a gente ter o cuidado de entender que cobertura é calculada com a equipe completa se falta um profissional essencialmente médico enfermeiro um pouco de enfermagem a gente desabilita a equipe tá então assim os 38% quer dizer que a gente não tem do que o percentual que a gente perdeu nos últimos tempos as equipes completas então faltam alguns profissionais nessas equipes por isso que abaixou a nossa cobertura tá o que o Pedro falou em relação ao dentista reflete o momento que que nós estamos vivendo em relação a rede pública então primeiro a gente teve nos últimos dois três anos muitas aposentadorias a gente teve um grande número de profissionais em aposentadoria E com isso lógico que a gente acaba tendo um déficit maior agora em particularmente em relação aos dentistas até Andréia falou mas isso para gente tem que compor nós temos alguns profissionais que estão inaptos no momento de trabalhar na cadeira né Eles continuam fazendo algumas ações algumas ou outras ações enquanto saúde bucal Mas eles estão inaptos para para trabalhar na atenção Direta do paciente né agora com esse concurso como é que foi feito o dimensionamento Pedro que você perguntou na realidade a gente faz olhando a vulnerabilidade a condição de cada unidade então o tudo que a gente usa não dá para por eu gosto de falar Campinas São várias Campinas a gente não tem uma única Campinas então tem regiões muito mais vulneráveis e regiões com menor vulnerabilidade a gente sabe que algumas ações 100% são suas dependentes como a vacinação como a parte da vigilância isso tudo a gente computa porque é 100%, né não tem nem porcentagem para isso mas no atendimento direto a gente pensa assim alguma medida quando a gente faz o dimensionamento da utilização como Pedro falou do serviço de saúde então tem população onde a gente vai considerar 100% da população então é o dimensionamento é feito para 100% da população e outras populações a gente utiliza mesmo uma faixa um pouco menor mas não tem nada menor do que 60 70% só para vocês terem dimensão do que é para ir para Sim né e a gente fez um dimensionamento muito focado na estratégia de saúde da família a gente vem ampliando as nossas discussões nós estamos fazendo isso de uma forma bem bem tranquila no sentido de que a gente cada vez mais Aprimore no município a estratégia de saúde da família né ou seja onde a gente vai ter médico enfermeiro enfermagem a gente comunitário de saúde para uma população de escrita e os outros profissionais eles vão ser componentes dessas dessas equipes mas como matriciadores então a gente tem feito também esse trabalho no sentido de capacitar e de melhorar a gente garantir uma assistência mais qualificada que é inclusive o que que você tá participando do Mais Médicos né campineiro que a gente quer isso mesmo a gente quer cada vez mais qualificar assistência como porta de entrada a gente vê que alguns indicadores se a gente não tiver com a porta bem resolutiva a gente acaba né tendo algum desgaste aí como as internações sensíveis atenção básica se a gente for pegar a gente tem isso mas de qualquer forma é uma preocupação Nossa e com esse concurso a gente vai tentar aí sanar isso da forma mais rápida possível e a gente fez um escalonamento então dimensionamento tá pensado Para retomar inicialmente as equipes que já eram e a ampliação no segundo momento obrigado bem também uma pergunta que eu queria ver aqui com a Andreia se for o caso não eu fiquei preocupado também com a cobertura de citopatológico né Eu acho que a gente tá isso também é um indicador eu acho da atenção primária da nossa fragilidade eu acho que que de novo me assusta porque esse é um indicador que vai demorar alguns anos para a gente começar a ver consequências disso né você quer falar Mônica e mas assim se a gente continuar nessa situação aqui daqui a pouco nosso índice é muito baixo de de câncer de colo de útero isso é um motivo de muita orgulho alegria para gente e tal e aí eu tô preocupado porque eu tô vendo que a gente tá dando umas tropeçadinhas aqui nessa nessa questão Eu queria que a gente falasse disso tanto em relação ao colo de útero como a própria que a Andreia trouxe das mamografias gente hoje tem uma oferta vamos dizer satisfatória para dar conta dessa cobertura O que que a gente teve alguns problemas e a gente vem tentando sanar primeiro foi a própria como é que eu vou usar o termo correto a indisponibilidade da enfermagem você sabe disso de de outros profissionais poderem estar fazendo essa coleta isso causou um grande problema na nossa rede na resolução isso né E isso causa uma certa dificuldade Mas de qualquer forma a gente vem ampliando essa cobertura tanto que agora o hospital do amor também tá realizando essas coletas né e a gente tá discutindo isso para dentro das equipes agora em outubro rosa nós estamos fazendo algumas ações mais estruturantes Mas de fato o que que acontece Pedro o nossa preocupação hoje tanto a mamografia como uma coleta de co o que a gente chama de rastreamento qualificado a gente tem que entender o que que tá acontecendo que mesmo tendo oferta a gente não consegue que é usuária chegue né e realize o exame né então toda a nossa as nossas discussões a gente tá fazendo busca ativa tá tentando analisar prontuário Estamos fazendo levantamento nas unidades do que que nós estamos falando porque que tal e tal faixa etária não tá procurando agora Lembrando que a gente faz um rastreamento ampliado Andreia já falou isso do que em relação ao Brasil né a gente tem 10 anos a mais aí para que eu acho que isso é essencial né Não acho que que não seja Mas de fato o que a gente vai ter que trabalhar agora é com rastreamento organizado não é com oferta é só isso que eu queria que fosse ativa fazer uma observação Pedro tem que fazer essa esse cuidado é um indicador de base populacional então a gente põe todas as mulheres nessa faixa etária Então como a gente só mede o o público né A gente só mede o que o SUS efetua a gente tem talvez a cobertura esteja um pouco melhor que isso né porque a gente mas comparado com nós mesmos nos anos anteriores nós estamos aqui também exatamente e realmente acho que isso que a Mônica falou em relação ao Coren ter afetou grandemente mesmo né mas eu acho que é uma dos discussões que a gente já pôs na pauta acho que amanhã tem uma reunião né quando foi sobre os especialistas em câncer então semana passada que a gente chamou para tentar pensar como é que trabalha nisso também pensando nesse rastreamento organizado e etc fazer busca ativa tentar entender o que que nós estamos perdendo Ok E aí acho que para finalizar aqui a gente já tá chegando no meio-dia também é boa e velha dengue queria saber o que que nós estamos esperando para 2020 como é que tá sendo feita a mobilização social para tentar evitar que esse ano nós tivemos uma baita do uma epidemia gigantesca né a gente acho que Campinas ficou tão traumatizada com 2014/2015 que 2019 Embora tenha sido catástrofe também não pegou tão pesado e a gente tava talvez mais Preparado um pouco mais vamos dizer me parece né um tipo de ventos poucos óbitos foi um feito você falou na rede pública foi só um num contexto muito específico mas eu queria saber porque eu tô preocupado porque a gente sabe que quando um ano vem forte desse jeito com vírus novo ano seguinte pode vir a ser muito pior depender de condições também climáticas etc a gente pode ter um ano terrível Então queria entender o que que a gente tá esperando eu acho que você já devem ter uma expectativa a respeito disso e o que que tá sendo feito e o que mais pode vir a ser feito compartilha da mesma preocupação né Pedro porque a dengue realmente ela vem dessa forma faladora a que que assim qual que é a grande diferença que eu já venho a gente tem dois cenários porque a denguela tem um grau de imprevisibilidade muito grande um cenário é o seguinte nós tivemos 25 mil casos a gente sabe que em média 10% dos casos são os que a saúde pública consegue captar então a gente pode pensar que a gente já teve já teve um número muito maior nas áreas mais populosas da cidade porque ela cometeu Noroeste Sudoeste nessa perspectiva a gente teria um 2020 relativamente mais tranquilo porque tem dois nem dois a nossa população inteirinha não tem imunidade praticamente um outro cenário é que a gente ainda tem muita gente para adoecer e isso pode ocorrer sim então a gente não sabe exatamente qual vai ser o comportamento do ano que vem como que a gente trabalha com o pior cenário possível então toda a nossa compra de insumos medicamentos preparação da rede básica e da rede de urgência emergência foi pensando no pior cenário porque a gente tem uma população de 1 milhão e duzentos mil habitantes uma população que se desloca muito e muito entrada de gente e a densidade vetorial é alta após ano então a gente tá extremamente preocupado O que que a gente já vem fazendo desde o começo do ano uma coisa muito organizada tanto com a rede então toda a rede está se organizando assim quando atingiu Limiar superior a gente já fez todas as expectativas preparar a rede adequadamente para ter entrada separadas eventualmente unidades de hidratação se for necessário e com a rede de Mário Gatti a gente está fazendo a mesma coisa eles estão com plano anel Jânio foi embora ela que tá me ajudando a construir mas também assim o que que a gente vai fazer quando aumentar o número de casa na Noroeste já tem todo o plano definido isso é uma coisa bacana o comitê interseto tá trabalhando grandemente a gente teve sábado passado né numa pra na praça ali na frente da catedral foi muito exitosa essa ação primeira vez que a saúde pública vai para a praça a gente que vai para casa das pessoas Teve muita adesão a gente fala muito do assunto mas a comunicação é mobilização social onde desafio gigantesco porque acho que todo mundo sabe que não pode deixar água limpada mas embora todo mundo saiba recorrentes os meus agentes vão nas casas falando Andreia tá tudo igual então é Um Desafio porque é uma doença da urbanidade né O que a gente deseja é ter epidemia vai acontecer porque a população não tem imune a gente deseja que a curva seja menor possível tomar trabalhando intercessoriamente de uma maneira muito forte o comitê foi um êxito desse governo mesmo a secretarias Elas têm vida própria não é mais a saúde pedindo para limpar alguma coisa é muito bacana o jeito que se organizou e isso eu posso dizer no meus quase 20 anos de experiência que foi a melhor experiência de comitê que a gente teve estamos trabalhando fortemente com os agentes com a empresa que a gente tem também que é muito boa por sinal e estamos na expectativa de preparar a rede para não ter óbito né o nosso maior objetivo é não ter óbito não ter caso grave e se bem manejado a gente consegue o privado a gente tem que trabalhar a gente tá com o comitê um comitê de óbitos também trabalhando os óbitos da rede privada acho que é isso grau de imprevisibilidade ele é muito grande assim a gente tá lá assim direto e a gente chamou pouco tempo por conta do que a gente estava vendo realmente um problema de notificação E aí a gente sempre chama rede para fazer capacitação bem quero ver se tem alguma pergunta parte dos Presentes aqui alguma colocação Peço que seja um perguntas mesmo tá o mais breve possível para a gente poder fechar porque são 11:56 já meu Pedro Com certeza é só para justificar Andreia Andreia quando eu falei de abandono da obra lá André é porque há seis meses teve vários roubos de fios cabeamentos é materiais que foram perdidos 20 ou 30 sacos de cimentos que endureceram não serve para nada e também ainda tão preocupado porque lá dentro está estocado várias muitas latas de tinta que graças a Deus não tem ninguém sabe pode ser um roubo muito uma perca Pois é vamos tirar de lá vamos levar um lugar seguro pôr no cofre né então quando eu falo abandona é isso porque tem uma preocupação com o nosso dinheiro público já gastamos esse dinheiro esse dinheiro já foi embora não volta mais né então o paciente chega lá para pegar o remédio na farmácia não tem a s ele vê 30 sacos cimento ele vai dizer para ele faz essa é a diferença né É a outra questão a questão da dos do concurso você falou número cento e poucas pessoas forem inscritos ou são os que vão ser aprovados 103 mil inscritos aprovados quantos vai ser 103 mil inscritos varia de 15 vagas no total são 200 e poucos 200 e poucas vagas abertas Porém isso é o mínimo e pode chegar duas meias Mas pode aumentar bastante esse número quem sabe vai alguns lápis vai sobrar uma beiradinha lá pode ficar tranquila então tá agora falando sobre a dengue rapidamente vocês vai a dengue e a mamografia né prevenção do câncer de mama tem o compartilhado para várias pessoas para que eles vão seria carreta tá parada ali no sanasa você vai lá não tem ninguém Hospital do amor também tá lá aberto ninguém vai Eu acho que tinha que colocar aí um atrativo né como diz o ditado aí da música quando o mel é bom a abelha volta né sei lá alguma coisa para chamar as mulheres que embora é para elas o benefício né Mas se a gente não insistir também a gente eles acabam não ia se ver que a gente acha que tá bom mas na verdade não tá bom e uma coisa que eu fiquei feliz hoje vendo foi que numa cidade Nossa que do interior de São Paulo o prefeito tá doando milhões de mudas de citronela E lavanda que esse esse material ele Espere aí afasta o mosquito da dengue e atrai O Predador não é não é não tudo bem que tem que limpar as latinhas o prefeito tá equivocado tem muito trabalho científico provando que a citronela não tem efeito sobre o mosquito aedes aegypti pode ser muito bom para outro mosquito mas para o aedes não funciona então o prefeito de Araraquara se tiver nos vendo eu tô à disposição para conversar esclarecedor Gostei da reunião muito obrigado senhor algumas coisas primeiro essa questão da da mama ele falou que de ter uma atração eu vejo muitas mulheres reclamando que é muito dolorido o exame da mama não sei se isso tem a ver mas você é o que as mulherada reclama outra coisa é que parece que tá faltando informação porque ainda tem muitas mulheres que precisa fazer exame da mama mas tá faltando gente essa questão também da parte de finança que eu não poderia nem deixar de falar que assim igual o valor do ano passado investir neste ano significa que é menos menos de investimento porque a saúde é crescente ele explicou Eu entendi agora vamos dar um exemplo de duas unidades de básica à saúde Oziel tem três equipe as equipes se fragilizaram porque não tem os profissionais adequados se tornou duas equipes nos leão e quando foi inaugurado não tinham baixa chamado bairro da Matinha tem 650 famílias a mais a partir de dezembro 2015 então deu para ver que é contraditório né a gente precisa de mais profissionais precisa de mais assistência e se reduz a assistência sente saúde San Diego até hoje tem que passar pela mão da enfermagem para fazer a triagem porque não dá para colocar na lista das pessoas que querem consultar porque não tem profissional então assim de cada 10 se tira três que consulta sete vai dizer não para ele Infelizmente não temos vaga para você isso registrado no Centro de Saúde San Diego só para você ter uma ideia abre então aqui para considerações finais se houver alguma consideração a ser feita É isso mesmo que a gente falou a gente tá a gente está perdendo equipe e a gente vai tentar agora com concurso readequar agora em relação à triagem a gente precisa entender o processo de trabalho da unidade porque às vezes não é porque não tem consulta porque a triagem é feito pela enfermagem mesmo quando a gente fala de acolhimento de porta aberta todo mundo pode entrar com a sua queixa mas a gente tem uma equipe de estratégia da saúde da família que vai acolher essa queixa e vai encaminhar para o que for necessário para esse usuário Então nem necessariamente é direto a consulta então a gente Inclusive a gente vai estar discutindo a gente vai estar tentando fazer uma oficina ainda esse ano para a gente discutir um pouquinho da estratégia de saúde da família como é que é o conceito como é que a gente organiza a rede para poder atender da melhor forma possível porque não é todo mundo que precisa de consulta e de médico então só para a gente tentar entender agora é lógico que não tô aqui querendo desmerecer a falta do profissional nós estamos com falta de profissionais sim que nós vamos tentar acolher o máximo possível nesse concurso mas não atendimento direto do médico não quer dizer que tá errado ou que não é porque não tem médica só isso que eu queria separar tá bom obrigado Mônica Reinaldo eu gostaria de agradecer a presença de todos acho que nossa reunião foi muito produtiva o fundo municipal está à disposição para qualquer esclarecimento tanto de alguém aqui ou de qualquer munícipe que tenha nos assistido É eu estou à disposição Muito obrigado Pedro Obrigado Reinaldo Andreia de considerações finais eu acho que a gente fica feliz de ter esse concurso público né é ter essa possibilidade de chamar a gente nós temos várias unidades também que estão bonitas tão reformadas isso também é uma coisa que a gente tá devolvendo aí para cidade que eu também acho muito bacana e eu achei que foi muito produtiva a reunião porque nos possibilita prestar contas para a sociedade acho que o Reinaldo falou de dinheiro eu falei um pouco dos a saúde pública a gente tá aqui também aí eu vou falar em nome de todos os diretores todos nós à disposição tanto da população quanto dos conselhos de saúde quanto dos vereadores e assim a saúde é Um Desafio porque o Pedro comentou uma coisa que eu acho muito relevante segundo as Agência Nacional de saúde suplementar 100 mil pessoas perderam o plano de saúde na região metropolitana de Campinas e absorver sem mil pessoas não é fácil mesmo é um desafio para o SUS e a gente sabe mesmo que quem tem planos existem planos que são muito incompletos e continua vendo a necessidade do SUS e sem contar muitas ações que todo mundo usa e nem sabe né eventualmente enfim é isso agradeço bastante a gente coloca a secretaria de saúde à disposição muito obrigada Pedro pela oportunidade Eu que agradeço a presença aqui então dos representantes da Secretaria Municipal de Saúde da rede Mario Gatti né é uma temática que eu diria que é a primeira primeira frente de interesses da população de Campinas é saber como é que os seus Campinas pode virar a prestar melhor os serviços que ele presta para a população a gente sabe que esse é um dos grandes patrimônios dessa cidade construído né ao longo de tantas décadas aqui por tanta gente que tá aqui e a gente espera no próximo próximo apresentação quadrimestral a gente já ter dados do concurso de como é que ficou Quais são as perspectivas e que a gente possa ter uma expectativa melhor e que o prefeito mude a priorização dele de investimentos e não deixa os seus perder espaço dentro do orçamento Municipal porque essa é uma parte que a gente considera inadmissível né Então precisamos lutar por recursos e garantir que o surdo não vai ficar a língua né porque a consequência a gente viu aqui nas quedas das coberturas a Federação faça mesmo Ah eu nem falo da da Federação do governo federal conhece a emenda constitucional número 95 vergonhosa esse Governo do Estado que dá só 2% do montante dos seus Campinas mas é porque com esses gestores que estão lá eu pessoalmente não tem experiência nenhuma mas aqui a gente ainda tá batalhando Muito obrigado como vocês acompanharam Essa foi a audiência pública de prestação de contas da área da saúde audiência é essa que foi presidida pelo Vereador Pedro Tourinho que já está aqui comigo vai fazer um balanço dessa audiência Vereador Boa tarde os dados que foram apresentados aqui qual que é o balanço que o senhor faz hoje boa tarde primeiro eu quero agradecer os representantes aqui da Secretaria Municipal de Saúde que vieram falar e vieram falar de dados que são desalentadores né a gente infelizmente viu que Campinas esse ano tá tendo uma redução no percentual investido na área de saúde em relação às demais secretarias Ou seja a saúde está perdendo espaço no orçamento Municipal isso é inadmissível impensável né e a consequência que a gente vê dessa perda de espaço foi a queda em vários indicadores muito importantes da saúde pública da nossa cidade a cobertura na atenção básica em dois anos caiu de 47% para 38% isso quer dizer o quê até dois anos atrás 47% da nossa população tinha acesso a cobertura de no Centro de Saúde hoje apenas 38% nós perdemos mais de 20% portanto de cobertura de atenção básica em apenas dois anos é um número dramático A saúde bucal a mesma coisa caiu de 40% para 23% né então é uma queda dramática os cidadãos que tá com a dor de dente aí que tá com problema odontológico para tratar tá passando por um pé para uma dura né alguns outros indicadores importantes de assistência à saúde também sofreram quedas relevantes e tudo isso para nós é muito preocupante é muito preocupante é muito grave né a gente certamente aqui na Câmara de Vereadores precisa fazer mais no sentido de pressionar o Prefeito Municipal para que ele abra os cofres da prefeitura a prefeitura caiu de investir 27 28% do orçamento em saúde para cá para investir apenas 23% e esse esse valor se fosse investido poderia fazer muita diferença na vida das pessoas muita diferença na rede dos fuscampinas e ele explica um grande parte a tal da crise dos surdos que a gente não cessa de ver na imprensa não sei essa de ver né em todo lugar e não se acha de ver na porta dos hospitais do Centro de Saúde né vai ter um concurso público a gente está ansioso para que esse concurso público é transcorra bem e que os profissionais venham a compor a rede mas a gente sabe que uma vez feitas com não tem que pressionar o prefeito para que ele chame logo uma número grande de profissionais não fique enrolando esperando alguns concursos que infelizmente muitas vezes nem são chamados todos os as vagas que a gente precisa Então é o que eu tenho a dizer aqui é um chamado as pessoas para que se mobilizem mais para defender esse patrimônio que é a saúde pública da cidade diante dessa realidade o papel da câmara Então vai ser ficar em cima aí do executivo Ah não a câmera precisa pressionar muito mais né a gente já propôs aqui abertura de CPI não conseguiu a gente já teve né vários movimentações de pressionar mais mas eu acho que nós chegamos num ponto que a câmera não pode se omitir e no final você já fez vários questionamentos também e um ponto abordado foi a questão da dengue que a preocupação de todo mundo já agora em 2019 Pois é a comissão de saúde vai fazer uma reunião extraordinária para tentar ouvir organizar compreender o que são os planos de contingenciamento que nós temos aqui pra cidade porque a dengue esse ano já teve 26 Mil casos o que significa mais de 200 mil pessoas com dengue as notificações são de cerca de 10% apenas e a gente tá preocupado com a perspectiva do ano que vem a gente tem um quadro ainda Pior né a dengue ela tem uma característica sazonal isso quer dizer que a partir daí de Janeiro Fevereiro a gente começa a ter o pico da doença né E a gente não quer ter óbitos não quer ter tanta gente doente com uma doença dolorosa muito né que dá bate muito as pessoas são dias de trabalho perdidos muitas vezes as pessoas passam meses ainda com dor depois então é não pode não podemos deixar que isso aconteça e essa audiência aí serviu para ver a realidade de Campinas e como o senhor disse antes convocar a população vai ser um trabalho agora em conjunto também junto com a comissão de saúde junto com a câmara essa é a nossa perspectiva é a partir daí que a gente enxerga que é possível mudar esse cenário de omissão claro que o prefeito Jonas permitiu que se instalasse né na na cidade é uma situação muito muito dramática com certeza muito obrigado por falar com a gente eu que agradeço um abraço para os nossos pecadores Muito obrigada então a audiência se encerra por aqui você de casa continua com a programação da TV Câmara Lembrando que meio-dia e meia tem jornal Câmara notícia ao vivo com todas as informações aqui do legislativo e muito mais então fique com a gente com toda a nossa programação aí [Música] TV Câmara Campinas