Reunião Extraordinária da Comissão Permanente de Política Social e Saúde

E aí E aí a TV Câmara Campinas o Olá bom dia estamos ao vivo agora 9:45 e você vai acompanhar a reunião da comissão de política social e Saúde da câmara acompanhe a presidência do vereador Paulo Haddad e Oi bom dia as pessoas que nos acompanha aqui no plenário ao telespectador da TV Câmara aos internautas que nos acompanham nas redes sociais daqui o meu bom dia também a o vereador Eduardo uma droga que você faz presente nessa reunião Vereador Cecílio Santos vereadora Mariana conti Vereador líder de governo Luiz Carlos Rossini o nosso presidente da rede Mário Gatti Dr Sérgio bisonho e a doutora Daniela Callado que a diretora jurídica da rede de Mário Gatti e o doutor estranho no PR diretor técnico de urgência e emergência pré-hospitalar da rede Mário Gatti nessa Nossa Quinta reunião extraordinária da comissão de política social de saúde nós iremos discutir as parcerias para contratação de RH junto às entidades privadas por UPA para Upa Campo Grande e nós temos aqui a presença do presidente do Dr Estero e da doutora Daniela que irão apresentar esse projeto e os vereadores que aqui se fazem presentes que queiram fazer alguns questionamentos nós abriremos as perguntas Então eu vou passar inicialmente a palavra produtores tendo Pierre para que ele possa fazer as suas considerações iniciais E aí E aí é tão bom dia a todos os novos vereadores eu vou iniciar falando um pouquinho da UPA Campo Grande tá falar um pouquinho do perfil da unidade e a unidade foi inaugurada em Julho de 2008 é humanidade e uma área construída em torno de dois 250 metros quadrados é é uma das unidades mais distantes da rede Mário Gatti cerca de 16 km e é uma área que dentro do distrito Noroeste A Band um complexo de unidades né compõem uma unidade intermediária de atendimento de urgência e emergência a interligando unidades básicas e as unidades hospitalares assim como o serviço de atendimento móvel de urgência O Samu e e é uma unidade que atende serviço é fazer um atendimento de urgência e emergência em clínica médica e Pediatria apresenta dentro do seu da sua estrutura 14 leitos de observação adulto sete leitos de observação infantil 2 litros de inter de observação de isolamento e quatro leitos de urgência e emergência além de os consultórios de atendimento de baixa complexidade da Clínica e da pediatria E além disso é uma unidade que dentro do escopo da rede Mário Gatti a gente abre uma unidade descentralizada do SAMU lutasse com duas ambulâncias básicas dentro da unidade ajudando na diminuição do tempo resposta dos atendimentos é uma unidade cujo custeio é mantido pela PMC com o valor a de produção sujo e a ela é uma unidade de uma UPA porte três tá que tem um perfil de custeio de 375 mil reais pelo Ministério da Saúde porém a gente já fez todo o processo de habilitação e credenciamento e ainda não saiu por por razões do ministério na Esfera Federal atrasos na Esfera Federal o corrente pode ver na sua visão a gente tem uma uma ampla unidade né como eu falei dois 250 metros quadrados composta Essa visão externa da área do estacionamento dos funcionários EA recepção na UPA nessa é a fachada da UPA e esse próximo slide a gente pode observar sala de emergência como havia dito são quatro leitos de emergência para estabilização e estabilização e remoção do paciente via Samu tá é mais uma visão aqui da sala de emergência maior realmente a humanidade bem bem Ampla bem confortável na questão da questão estrutural nós temos a observação adulto e a observação infantil e nessa próxima esse próximo slide tem que a gente tem só confirmando então 21 leitos ao total de observação adulto infantil 1 e os consultórios médicos eles podem ser tanto de Pediatria quanto de clínica os consultórios da clínica São cinco os Consultores da Pediatria são três e aqui a sala de medicação nós temos uma unidade radiológica hoje essa unidade a la opera totalmente digitalizada tá foi um grande avanço que a gente conseguiu dentro da rede Mário Gatti E a ampla recepção Então esse paciente lhe dar entrada pela recepção paciente de baixa complexidade abre uma ficha e esse paciente aguarda nessa sala de espera Tá bom vamo então diretamente ao tema que o motivo é a nossa ar da nossa reunião hoje o chamamento público Então eu vou deixar a palavra agora como presidente Doutor Sérgio Bom dia a todos todas as presidente da Comissão senhores vereadores Vereador ão da ideia hoje falar sobre o mesmo motivo que nós estamos aqui falar sobre o chamamento público para contratação de entidades beneficientes de assistência social com certificação sebas na área de saúde isso nos termos da lei federal nome 1261 de Zero Nove nos seus artigos 24 25 e 26 da lei federal nº 8080/90 visando a promoção de desenvolvimento do campo de ensino e do pronto atendimento do Campo Grande mediante assistência médica voltada à qualificação e formação de profissionais para atuação junto aos usuários do sistema de saúde e eu vou historiar nos próximos slides o motivo que nos trouxe a fazer esse ato a esse tipo de processo ah ah ah a imagem de 2018 houve a cessão de Servidores Municipais para trabalhos junto à rede Mário Gatti a partir da criação da autarquia nesse momento já vi um deve ser de pessoal nas unidades pré-hospitalares e nessa época estava sobre a gestão da Secretaria Municipal de Saúde nos anos subsequentes de 2018/2019 houve uma prioridade determinada para Nova autarquia que era a reestruturação do Hospital Ouro Verde e essa reestruturação todo mundo lembra por motivos óbvios ocorreu no caráter de urgência e em paralelo a isso existe uma priorização da construção do plano de cargos carreiras e salários da autarquia até porque por ser autarquia ela é obrigada a ter funcionários próprios é mas Para viabilizar o concurso próprio e deixar de ter a cessão de Servidores Municipais agora é uma atitude uma atitude não processo altamente complexo depois podemos discutir com mais detalhes porque nós temos funcionários cedidos pela Secretaria Municipal de Saúde muito a qualificação muito específica para área hospitalar Então esse processo tem que ser determinado numa transição que será relativamente longa porque nós temos que fixaram esses profissionais dentro da rede hospitalar e ao mesmo tempo criar carreras novas por exemplo a nós não podemos transferir simplesmente devolver para Secretaria de Saúde neurocirurgiões cirurgiões especializados eles têm uma função especificamente de andar hospitalar Então esse é um processo que começou se desenvolvido nos anos de 18 e 19 porém em função de tudo que aconteceu até hoje E isso está sendo em está em processo eu não conseguiu ser implantado é só aqui nesse meio tempo nós temos que suprir o déficit de pessoal então foi promulgado uma lei municipal no ano de 19 à lei nº 225 que permite a contratação emergencial dos profissionais e nos anos seguintes 19 e 20 realizamos sucessivos processos seletivos para diversas categorias da área de saúde o que Supre o parcialmente o déficit de pessoal existente nas unidades da rede Mário Gatti Esses contratos temporários foram excepcionalmente prorrogados com autorização legal específica até o limite do possível por conta da pandemia covid-19 porém tudo está chegando no seu final ele fez um ano foi prorrogado mais um ano e agora não tem mais possibilidade legal de prorrogação o que tá agravando as a crítica situação de falta de profissionais e ainda contando com a saída iminente de um elevado quantitativo a aposentadoria os afastamentos por saúde os médicos e profissionais de saúde que faleceram foram tiveram sequelas definitivas que não podem não tem perspectivas de volta enfim tem uma série de coisas além das naturais do processo de funcionalismo público os a gravar os agravados pela pandemia e com planta disse por conta da pandemia houve paralisação na elaboração do plano de carreira e salários retomando agora em junho de 21 ora em discussão por um grupo já designado pelo prefeito Então os trabalhos já recomeçaram Lembrando que por ordem de uma lei federal não podemos fazer concurso até dezembro 31 dedezembro de 2021 então todo o planejamento será a partir do ano que vem que a diretoria planejamento não toda a implantação tá bom assim que nós começamos a gestão em janeiro o Prefeito Municipal determinou que deveria ser aproveitado todo mundo de um concurso realizado em 2019 e isso foi feito pela Secretaria de Saúde primeiro e depois pela ele Mário Gatti bom então nós temos uma de 10c grande dia clínico geral pediatra enfermeiro e técnico de enfermagem É nesse concurso não tinha mais disponibilidade de técnico de enfermagem nós temos alguns clínicos a nossa necessidade era em torno de 64 em 17 e disponíveis para serem chamados e nós conseguimos chamar três o resto não aceitou e os três foram para o SAMU e ó e esses profissionais nós conseguimos 60 e poucos enfermeiros que supriu uma maneira razoável e o print e poucos pediatra de uma necessidade de quase 40 então Metade já ajudou agora Clínico nós ficamos absolutamente desprovidas e a o pediatra deixa eu ver aqui quantas pediatras e vemos 12 vagas disponíveis para o Campo Grande somente quatro aceitaram e a participar E sendo que uma delas está afastado por gestação por seis meses então na prática eu tive uns três médicos alocados no Campo Grande e em setembro de 21 realizamos o novo processo seletivo de contratação temporária para médicos clínicos porém devido ao fracasso na reposição e depois justificadas pelo fracasso na reposição dos concursados abrimos 20 vagas e obtivemos somente 12 preenchidas sendo que 17 médicos pedidos alcance o Campo Grande somente quatro aceitaram ir em setembro e outubro de 21 realizamos processos seletivos para outras categorias médicas neurocirurgiões 3 vagas anestesista 6 vagas e médicos próximo 18 vagas além de 50 para técnico de enfermagem e bom Então queria deixar bem claro seguinte tudo o que foi possível dentro da legalidade medidas jurídico-administrativas elas foram adotadas porém continuamos com furos e imensos na grade discava de médico enfermeiro e técnico de enfermagem e porque o campo grande porque a área de maior demanda do município e por ser uma área distante é a mais difícil de você alocar profissionais então isso nós já chegou no ponto em que mesmo que a gente consiga e deixar bem claro o seguinte nós não somos contra o concurso assim que foi possível e dentro da possibilidade orçamentária e legal nós iremos implantar o concurso de cargos e salários da rede Mário Gatti porém agora se a gente for esperar toda a possibilidade legal não é bom ficar mais de um ano cada vez mais com falta de profissionais e com certeza vai ter desassistência e a curto prazo isso que nos preocupa profundamente em primeiro lugar é não deixar a população dos assistida no local distante complicado e de uma população extremamente vulnerável e essa é nossa maior preocupação nos dias de hoje bom E como que nós definimos as modalidades para fazer esse tipo de chamamento público nós temos a lei federal 8080/90 Lei Orgânica do SUS nos seus artigos 24 25 e 26 que reforçam as a substancial fundamentação da contratação como se verifica na transcrição que está descrito um pouquinho abaixo o arquivo 24 quanto as suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a cobertura assistencial a população de uma determinada área o SUS poderá recorrer aos serviços ofertados pela iniciativa privada o parágrafo único a participação complementar dos serviços privados será formalizada mediante Contrato ou convênio observadas a respeito às normas do direito público no artigo 25 na hipótese do artigo anterior ou 24 as entidades filantrópicas e as Sem Fim lucrativos terão preferência para participar do sistema de saúde do SUS e na lei federal 12101 de Zero Nove garante através da exigência da apresentação do sebas As instituições interessadas em partir do chamamento o atendimento ao disposto ao artigo 25 da lei federal 8080/90 você Abas ou sem abas O que é uma certificação de entidade beneficente de assistência social nas áreas de saúde educação especificamente de assistência social Então as entidades da área de saúde que tem o cérebro tiveram preferência nesse chamamento é sobre a utilização de chamamento público para contratação de serviços necessários à legislação Pátria possui proibição permissiva expressa a Constituição Federal fundamento a possibilidade legal em seus artigos 37 1971 99 inciso primeiro que possuem a seguinte redação artigo 37 administração pública direta e indireta de qualquer dos poderes da União estados do Distrito Federal e dos Municípios obedecerá aos princípios de legalidade impessoalidade moralidade publicidade e eficiência e também ao seguinte o artigo 197 e são de relevância pública as ações e Serviços de Saúde cabendo ao poder público dispor nos termos da lei sobre sua regulamentação fiscalização e controle devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros e também por pessoa física ou jurídica de direito privado e o artigo 199 assistência à saúde é livre a iniciativa privada o inciso 1º As instituições privadas poderão participar de forma complementar do Sistema Único de Saúde segundo diretrizes desse mediante contrato de direito público ou convênio tendo preferência às entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos na sequência nós estamos preocupados além da legalidade da ação da economicidade por quê que obviamente só tem interesse uma coisa dessa e tirar vantagem Econômica em que nos ajude a gerir a criar a gestão com mais viabilidade então o estudo comparativo da vantajosidade Econômica entre a realização de novas contratações emergenciais EA composição do quadro estatutário e com os parâmetros remuneratórios dos Servidores em face de um sistema de contratação de postos de trabalho a manutenção contínua das escalas de trabalho independente da ocorrência de afastamento a qualquer título se ele tem que estar quadrado e completa constantemente e as reposições sendo feitas imediatamente com períodos muito controlados pela gestão e nas mesmas condições dos contratos similares em vigência junto a outras unidades da rede Market Oi e aí nós consideramos como base de cálculo o vencimento referente a Janeiro abril de 2020 um e ali nós fizemos uma planilha mostrando economicidade o impacto e na primeira linha o impacto mensal e no final na segunda linha Impacto anual então na primeira coluna total de médicos clínicos depois eu vou por outra falando qual o número de casa de cada profissional da especialidade Então tem um custo Impacto anual de 6.319 6319400 e 27 reais e um centavo quando você fala dos clínicos 14 milhões e 61 quando você fala dos pediatras e na classe da enfermagem 1 milhão 831 349 08 dos técnicos de enfermagem 4 milhões 420 731 e 26 e dos assistentes sociais estipulados 185 1714 81 e Aqui nós temos o cuidado de ter [Música] retomar a presença do assistente social na unidade coisa que nós estamos totalmente parente Ramos não só nessa mas em algumas outras também então isso daqui dá um Total de seis mil e dezesseis milhões 818 1889 reais 84 sentados e na outra na última coluna nós fizemos o custo com a reposição de férias usando o percentual de nove porcento o que dá um total de custos se eu fosse completar o quadro com servidores públicos de 18 milhões 332 1589 92 tudo bem E aí o que aconteceu e na última coluna E aí se precisar ir para passar próximo Isso é uma coluna mais complexa mas eu vou resumir lá e aqui daqui não enxergo por isso se olhar por aqui é a idade da ditadura Então vamos lá médicos clínicos Gerais e três médicos de segunda a domingo 24 horas é um médico segunda a domingo de ouro no 12 horas e outro clínico geral 12 horas de segunda a sexta diurno que seria horizontal donas teremos cinco clínicos Gerais em 2 pediatras de segunda a domingo 24 horas um Pediatra 12 horas de segunda a sexta diurno é um três enfermeiros 24 horas de segunda a domingo uma chefia de enfermagem 12 horas de segunda a domingo diurno doze técnicos de enfermagem 24 horas de segunda a domingo e uma assistente social 44 horas por semana de segunda a sexta diurno Oi e aí o que que foi feito nós fizemos um uma estimativa pedimos cotações simples do mercado as empresas se interessasse mandar valores e duas delas enviaram em uma delas calculou para dois anos 51250000 885 e 28 em uma segunda pelos mesmos dois anos 38400900 1929 60 isso daqui nós tiramos um valor médio entre uma empresa e outra e que ficou em 44 milhões 850 1907 44 por dois anos nós dividimos expor ano Chegamos no valor de 22 milhões 425 mil reais o E se a gente colocasse servidores públicos 12 meses piso de entrada do concurso a ficar in 18.332 18 milhões perdão 332 1589 reais e 92 centavos então qualquer viabilidade se justificar ia se eu tivesse um valor abaixo desse 18 milhões senão não tem razão você então nós calculamos que a vantajosidade Econômica seria obtida se fosse 90 por cento do custo apresentado então nós publicamos que o valor o mínimo seria 16 milhões 499 330,00 e três para cada ano e quem apresentasse o maior percentual de desconto em cima desse valor ficaria com ganhar e oceano um bom então ficar a finalmente é que eu valores que Itália é 16 milhões para 16 milhões e meio para 12 meses e 33 milhões praticamente para dois anos a e agora terminando Então como é que ficou isso das cinco empresas apresentaram propostas as documentação nós não trouxemos O Vencedor que não deu tempo de avaliar o certame terminou na quarta-feira passada mas não houve nenhuma interposição de recurso ao pleito somente uma empresa solicitou esclarecimento e esse número acho que significativo de proposta 5 sem impugnações em erros por parte das empresas demonstram claramente zelo e respeito pelos princípios públicos além da elaboração e da eficiência na elaboração deste edital então a gente espera que tem uma vantagem unidade Econômica importante mas principalmente além do do dinheiro que não falte profissionais no atendimento que a gente cubra a escala 24 horas por dia plena os afastamentos tudo serão de responsável reposição será responsabilidade do vencedor isso daqui mas isso é só para o RH todo o controle medicamento manutenção alimentação roupa será da rede Mário Gatti nós teremos fiscais e controladores desses contratos é muito especificado a o edital que foi feito de modo que a gente tenha durante 24 meses Uma tranquilidade e obviamente uma avaliação da prestação de serviço junto à população eu acho que é isso a grande Pergunta o que que acontece com os funcionários que hoje estão lá então além desse ganho de funcionário para o Campo Grande o restante será remanejado para Bom dia de Mário Gatti e a gente espera suprir postos que tá dando alguns problemas principalmente no Anchieta e um posto vulnerável hoje mas também nos outros porque nós temos que lembrar que nós vamos voltar com a UPA Carlos Lourenço dia oito de Novembro até pleno funcionamento para voltar a ser um parque hoje ela praticamente exclusiva como enfermaria de convite então com isso a gente pretende a remanejar os funcionários dentro da Soares das do seu tempo de atuação então na medida do possível a gente não pretende prejudicar o funcionário nenhum pelo contrário quem trabalha à noite tentar manter a noite nos em outros postos de outros locais durante o dia a mesma coisa e com isso tentar minimizar o problema até que nós estejamos organizados para podermos na dorsal mentaria mente como legalmente para poder fazer um concurso e concomitantemente funcionando das duas maneiras eu acho que com isso a gente esposa que pretende fazer e agora a gente fica aberto para eventuais questionamentos G1 é muito obrigado o presidente Sérgio bisonho também agradecer ao doutor externo pela apresentação eu vou abrir as perguntas dos vereadores nós vamos vamos deixar bom formatar dessa da seguinte forma eu acho que seria melhor todos realizados seus questionamentos considerações questionamentos e aí em seguida o presidente ou quem de direito aí possa responder às perguntas e depois se houver alguém que queira perguntar aí na plateia a gente abre também o microfone para que se passa Os questionamentos eu vou o primeiro a presidente primeiro parabenizar os médicos na sua pessoa todos os médicos da rede pública não é pelo dia do médico e também aos médicos de Campinas o nosso estado e do nosso país pelo brilhante trabalho na que eles apresentam e as nossas considerações e respeito pelo enfrentamento dessa pandemia que nós tivemos nosso país eu vou abrir primeiro a vereadora Mariana conti que faça seus questionamentos depois o vereador Cecílio em seguida o vereador Eduardo Magogue ali já já sentisse por mim dizendo que tenham compromisso Então quer que a pessoa não vai fazer eu então vamos fazer o seguinte a Mariana ela concordou aqui o Eduardo uma droga fizesse os seus questionamentos e seguindo eu passo para Mariana e a gente finaliza aqui com Rossini comigo em outubro é só cortando bom então vamos fazer assim para aqui vossa excelência seja contemplado nas suas perguntas eu vou pedir que o presidente assim que você concluiu seus questionamentos ele já responda melhor assim você não ele não vai escutar o ou a resposta das perguntas então vai lá ok Bom dia a todos Bom dia presidente Sérgio Bom dia Paulo Haddad Presidente dessa comissão Bom dia vereadora bom dia ao público que está presente e o público que nos assiste aqui na TV câmera o Doutor Sérgio em relação tive uma conversa com o doutor essa semana muitas coisas já foram esclarecidas Essa é uma das coisas que nos preocupa muito é a questão é desse chamamento público principalmente referente ao valor que foi colocado como proposta um valor abaixo de 16 milhões gostaria de saber se isso não pode prejudicar na qualificação dos profissionais contratados pelas empresas que irão assumir o RH seria uma das perguntas até porque você pensar um pouquinho no valor abaixo do que nós gastaríamos com servidores públicos não tendo o custo sair de rescisões trabalhistas acredito que se fosse para melhorar a qualidade da contratação dos profissionais esse valor poderia ser até um pouquinho maior levando em consideração a responsabilidade de dos custos de pessoas sendo demitidas outra pergunta também e a gente tem analisado que os concursos públicos realizados muitas pessoas na hora de Assumir o compromisso com o município acabam desistindo da vaga e teria como a gente trabalhar o líder do governo também está aqui presente você né algo que pudesse penalizar essa pessoa que presta concurso público e que as vezes acaba na hora de ser contemplada ao trabalhar acaba escolhendo outras cidades pela questão de pagamento serem maiores Só uma sugestão porque a gente quando vai ver um concurso público você vê que tem muitas pessoas inscritas e muitos acabam desistindo pela quantidade de escrita é na hora que a cidade precisa que o profissional Assuma que passou no concurso ele acaba não assume no é é este cargo e o município acaba ficando sem sem referência para tá chamando e recolocando essas vagas Então seria essas duas perguntas muito obrigado que Deus continue nos abençoando boa semana a todos e olha quanto a primeira pergunta a vereador Eu acho assim todo toda empresa que entra e tá aí o nosso diretor administrativo eles apresenta uma planilha mostrando os valores como que ele chegou a esse valor a gente tem que lembrar que hoje o valor talvez de mercado do funcionário público seja a marca da iniciativa privada então ele consegue provar que ele ele consegue alocar esses profissionais nessa região e ele tem uma vantagem sobre nós ele consegue ter um banco de plantão ou de profissionais em que ele consegue realocá-los em poucos dias ou em poucas horas um lugar para o outro coisa que nós não temos essa possibilidade não tem uma dificuldade enorme fazer isso então eu acho que o valor quando eles mandam se for alguma coisa absolutamente inviável nosso próprio administrativo já percebe isso e questiona isso mas pelo que chegou a não conseguimos fechar o processo ainda por exiguidade de tempo mas aparentemente as cinco empresas em propostas bem console e parece que não tem muito problema em relação ao mercado quando a segunda questão drac especialistas mas eu acho que você penalizar alguém que prestar um concurso é uma possibilidade pessoal ele aceitar ou não e vamos nós temos seguinte situação qualquer cidade grande desse país que tem áreas distantes da área Central tem esse problema várias maneiras já foram tentados algumas são possíveis legalmente outras não por exemplo você pagar um pouco mais para quem tá mais distante tudo mas são situações pontuais que nem assim você consegue preencher plenamente o que nos parece porque assim a pessoa não quer ficar vinculado a um local distante por tempo prolongado é diferente numa situação dessa em que ele chega ele sabe que aquilo é um período que ele vai fazer ele vai ficar mas eu acho que penalizando a minha especialidade mas eu tenho quase certeza que é impossível legalmente você desse tipo de atuação não acho que a autonomia do profissional tem que ser preservado ninguém pode obrigá-lo a fazer nada até porque qualquer coisa que você é obrigado a fazer vamos combinar que não vai ser muito eficiente pelo contrário ele vai criar todas as condições para não permanecer naquele lugar mas eu acho que quanto à qualidade a gente espera que sejam que que sejam hoje tem profissionais eu tava lendo hoje no dia do Médico nós temos no Brasil hoje 500 mil médicos atingimos o número de que então você tem o número de pessoas interessadas é uma atuação básica de clínica geral Pediatria não são super especialidades que essas é um pouco mais complicado porque tem atuação hospitalar em área muito mais complexa mas a gente acha que tem uma aqui a gente vai conseguir preencher o quadro que é o que mais vos angústia hoje é deixar a população e diz assistência ou com tempo extremamente prolongado para aguardando por uma simples consulta e deixa Doutor que é só fazer comentar só complementando a questão do vereador é quando foi feita de tal foi feito um cuidado para que a gente tivesse instrumentos para garantir que essas contratações fossem dentro da qualidade então além dos requisitos de acesso que são os mesmos que hoje são exigidos por um servidor público concursado tem que ter essa mesma o mesmo nível Educacional os mesmos requisitos para concursado exigido para essas vagas a gente tem também os instrumentos de avaliação que garantem a qualidade desse trabalho a gente tem inclusive instrumento de que porventura não não sendo atendidos a qualidade mínima que a gente exige a gente troca esse profissional e esses instrumentos de aferição do serviço não medem só quanto que ele atende mas sim a qualidade desse atendimento então tem vai todo mês mensalmente tem uma série de questões e pontuações que são aplicáveis as a empresa que assumir para garantir que o trabalho se você já feito no quantitativo mas também dentro de um mínimo de qualidade que a gente colocou Então existe no contrato no edital instrumento para garantir a qualidade dessa prestação da assistência independente do valor a empresa vai ter que cumprir aquela qualidade que a gente colocou tem a gente chama de instrumentos qualitativos e quantitativos a gente tem os dois eu garanto a quantidade do atendimento e garantam a qualidade isso tudo é obrigação contratual Muito obrigado Presidente doutora Daniela também o vereador Eduardo uma droga eu passo a palavra agora para vereadora Mariana conti para que faça suas os seus questionamentos e as suas colocações Oi bom dia bom dia a todas e todos eu quero cumprimentar a vereador Paladar de que Preside a sessão Vereador Cecílio Vereador Rossini Vereador Eduardo magoga quero cumprimentar também Dr Sérgio bizogni presidente da rede Mário Gatti o nome do qual comprimento todos os servidores diretores que estão aqui presentes também representando a rede Mário Gatti bom eu quero começar com algumas considerações e que não são exatamente questionamentos mais vou então ao final fazer algumas questões é apresenta algumas questões O primeiro é eu acho que é sempre bem bem importante a gente relembrar a história porque muitas decisões que nós tomamos tem consequências e elas acabam reverberando e a gente lida com essas consequências é em 2018 quando foi criada a rede Mário Gatti essa foi objeto de intenso debate entre nós né o a gente discutiu intensamente na ocasião eu como pessoal né votou contra o PT votou contra enfim nós votamos contra a criação da rede Mário Gatti e nós apontava vamos é imediatamente um problema que era a questão bom a rede madrugada que foi criada como uma tentativa aí uma resposta à crise no Hospital Ouro Verde é uma crise que já vinha de longa duração que teve problemas na contratação com a SPDM e depois teve conta de problemas na contratação a saúde nós tivemos um caso de corrupção terrível na cidade de Campinas que foi precedido de uma desassistência absurda né quero lembrar que relatos né até a gente chegar no ponto do desenlace é com relação ao a contratação da Vitale nós tivemos relatos de pessoas que reclamavam no hospital por exemplo que não havia troca de roupa que ia visitar os familiares estavam internados e as pessoas estão fedidas porque a empresa não tocava a roupa de cama tivermos relatos de trabalhadores que eram orientados pela gestão a remarcar consultas que já haviam sido realizadas para que pudesse atingir as metas enfim nós tivemos Esse foi o drama que nós vivenciamos até chegar no caso né da ficou muito explícito que estava sendo a Vitória e saúde que era uma empresa Teoricamente sem fins lucrativos mas que era uma empresa que é que é muito comum da as ações né infelizmente a gente tem visto isso Brasil a fora isso empresas que ficam mudando alterando a razão social para disputar chamamentos públicos em municípios em estados e no país então no caso da Vitallis saúde era antiga Santa Casa de Barueri né que mudou de nome mudou de razão social e veio disputar Campinas Então esse foi a situação que nós vivenciamos e a rede Mário Gatti foi apresentada pela gestão anterior como a resposta isso nós apontava vamos que haviam uma um um erro de ponto de partida na na questão da rede Mário Gatti por quê Porque você suprir a necessidade do hospital olho verde que era uma necessidade de importante havia necessidade de ter pessoal para para para fazer a gestão enfim mas que demandaria concursos públicos por quê que o atual capa o que havia né no Hospital Mário Gatti enfim com o número de trabalhadores que ia vir então não daria conta de suprir na verdade a simples realocação dos trabalhadores não seria suficiente seria necessário abrir concurso público nós defendemos inclusive que a gente passasse por um processo de municipalização no Hospital Ouro Verde bem enfim mas a rede madrugada que foi criada não foi aberto assim né não teve uma uma contratação importante aí de trabalhadores desde 2018 e o fato que nós chegamos então em 2020 que quando o contexto da pandemia teve a lei complementar 173 que é digamos assim impede a contratação de abertura de concursos públicos a contratação via concursos MPU E durante o período de calamidade sobre isso eu acho que é importante enfim essa um absurdo né quer dizer a gente tava no momento em que é da pandemia que foi e ficou Evidente como os trabalhadores e sobre a todos os servidores públicos cumpriram um papel importantíssimo no sentido de garantir assistência de garantia e planejamento e não apenas o servidor individualmente mas o Sistema Único de Saúde como um todo nós vivenciamos uma experiência que deveria servir como lição sobre a importância de um sistema público de saúde integrado a importância de um sistema público de saúde que funciona e na sua integralidade e na sua totalidade Porque isso é uma condição para desenvolver estratégia de saúde a condição de ter você devolver estratégia de saúde é você ter um sistema integrado Então essa lei federal na minha opinião é um absurdo mas nós e com ela contudo a lei federal do artigo 8º O que é o que trata exatamente da questão da impedimento da contratação pela união estados Distrito Federal e municípios ela diz o seguinte que estão impedidos de contratação via concurso público até Trinta e Um de dezembro de 2021 31 dedezembro de 2021 a gente tá pertinho quer dizer nós temos aí alguns meses para que se é o prazo dessa lei né seja a variedade essa lei não seja não seja mais essa lei não esteja mais e se não essa lei Mas esse ponto da Lei não esteja mais em vigor Além disso diz o item 5 diz que fica impedido de realizar concurso público exceto para as reposições de vacâncias previstas no artigo 4º que Então na verdade assim O que é a lei impede a contratação de novos novos servidores mas ela não impede a reposição de vacâncias aposentadorias de missões enfim que previstas então assim nós estamos falando de uma lei que em alguns meses de um de uma de uma normativa que alguns meses vai ser sanada e nós estamos falando de uma lei que não impede as reposições veja bem nós estamos aqui numa situação e isso tudo inclusive o conselho Conselho Municipal de Saúde e se manifestou sobre isso o Conselho Municipal quero colocar aqui que o Conselho Municipal que aumente idade é um órgão super importante de controle social que talvez seja uma das coisas mais umas dos sistemas de fiscalização e controle de qualidade mais efetivos que nós temos no nosso país e o conselho manifestou contrário isso inclusive apontando uma coisa muito importante porque nós estamos hoje mesmo o que nos geralmente é colocado como impedimento a estação de servidores que a lei de responsabilidade fiscal hoje o município está muito abaixo tá com 32 por cento de despesas com pessoal então assim na mesma lei de responsabilidade fiscal não impede essa questão veja então o que eu tô querendo dizer o seguinte não é uma questão de que é a única saída mas é uma opção política É uma opção política que está sendo feita de contratação via serviço terceirizado então eu quero a gente eu acho que a gente pode discutir isso e eu quero partir desse ponto quero partir do ponto de que não é uma coisa inevitável não é a única coisa que dá para fazer mas é uma opção política que nós podemos discutir dentro dessas opções se a opção política a melhor ou não então eu vou limpiador limpar esse terreno primeiro e vou entrar então no campo de dizer que é uma opção é uma opção política fazer essa contratação E aí veja aí tem várias questões sobre se essa é a saída ou não a primeira questão é a própria experiência que nós já tivemos né Como diz né a gente a gente vive as coisas a gente tem experiências e a experiência que nós tivemos com regime de contratação terceirizada para gestão de um equipamento de média e alta complexidade na cidade de Campinas foi a experiência com o hospital olho verde Então como é que tem uma aquela fala assim né que a gente viveu as coisas a gente vira bicho mordido né então acho que a população de Campinas hoje tá bicho mordido com isso porque a gente já viveu o quê que é a experiência de de um hospital de gestão terceirizada e que trouxe inúmeros problemas que eu já mencionei para Além disso Existem algumas questões a questão da economicidade que foi apresentada aqui veja eu achei curioso a tabela Dr Sérgio porque na tabela o custo e impacto o manual da contratação de servidores públicos a 18 milhões O que foi apresentado pelas empresas foi numa média né 22 milhões por ano né na média 22 milhões por ano Então veja o mesmo assim do ponto de vista da do custo Porque existe uma uma uma uma uma ideia é muito disseminada de que o serviço privado é mais barato do que o serviço público então nessa mesma nessa comparação já demonstra que na verdade estator privado O que foi apresentada aqui que dentro dessa do que foi digamos assim apresentado como uma consulta eu entendo né uma consulta é que foi feita o setor privado porque o setor privado tem custos tem curso de Gestão tem custos enfim né a gente viu na no caso das do Hospital Ouro Verde que é dos trabalhadores tinham salários e remunerações muito baixas mas que você tinha o alto Escalão da empresa a saúde que tinha salários altíssimos e que no fim das contas de era uma empresa nem era uma entidade de sem fins lucrativos mas era uma entidade que tava ali é fazendo disputas enfim fazendo apropriação indébita indevida da dos recursos públicos veja aqui no meio questionamento não é uma questionamento sobre nenhuma nenhum tipo de questionamento moral enfim de desconfiança em relação aos as pessoas que estão fazendo essa esse tipo mas aí é uma questão sobre a lógica do serviço né eu tô questionando a lógica do serviço que é uma coisa que nós temos e nós temos experiências e estudos sobre isso em vários níveis é enfim mas a economicidade tem uma questão que não entram nesse cálculo o servidor público quando o servidor público que faz carreira no serviço público Ele carrega inclusive uma é importante que é o conhecimento EA sabedoria ou não Hall a gente sabe muito bem quando o negócio aperta Como numa pandemia que tem uma situação de urgência quem vai fazer os processos de auxílio na decisão quem vai fazer as coisas mais complexas o servidor público porque ele passa anos naquela função ele conhece o sistema e tem isso é algo que não entra no cálculo né a gente sabe que o contrato de trabalho dessas empresas elas são contratos instáveis com alta rotatividade de trabalhadores então tem uma questão aí que não tá não que não se calcula ou não entra no cálculo que é um nó UOL EA experiência do que o servidor público ele acumula tem uma outra questão que é o fato de que exatamente uma contratação terceirizada privada a fazer essa essa assistência ele tá digamos assim embora ele seja parte da como a lei autoriza enfim não estou questionando a legalidade porque a lei federal permite a o serviço privado como complementar mas existe uma questão que eu acho que é importante de também retoma aqui que é importante que a gente tem o acúmulo que a importância de você ter um sistema único integrado quando você tem um processo de uma terceirização de uma privatização mas gestão privada aquilo Embora esteja como complementar ao sistema único de saúde não é parte do sistema único de saúde não é parte são coisas diferentes são coisas diferentes que estão em lógicas diferentes que estão que estão inclusive que trabalham sobre sobre procedimentos e processos diferentes a gente tem oportunidade agora Doutor Sérgio de fortalecimento do SUS essa é uma oportunidade é uma né a idade que a pandemia mostrou pra gente e eu digo isso assim a gente estava com o Doutor Sérgio final de semana que nós temos aqui a gente teve visita da deputada também é bom fim e nós fomos ali a rede Mário Gatti e que nós né inclusive temos aí destinada emendas parlamentares enfim temos feito um processo inclusive para para aumentar né a um recurso do município Isso é uma demonstração que nós queremos que o município tenha condições de fazer a gestão então a minha fala que enquanto oposição é uma não é uma forma de uma demarcação de posição simplesmente para fazer embate mas eu falo que como o posição que estamos preocupados com o sistema público de saúde Queremos queremos é que achamos é importante a garantia da assistência e eu acho importante que a gente tenha é a gente tenha saldo em termos das experiências que nós temos o jovem caminhando para o final já caminhando para o final eu quero fazer algumas algumas questionamentos pontuais que foi apresentado pelo Conselho Municipal de Saúde sobre o edital em se o edital e isso é uma questão mais de fundo mas o edital o Conselho Municipal de Saúde é apresentou alguns questionamentos sobre edital o edital de sete dias quer dizer é muito até eu faço um questionamento até de quais serão as empresas que foram consultadas que foram apresentadas Eu acho que isso é importante a gente saber mas esse aqui é uma foi uma um edital que foi publicado em trinta de setembro de 2021 né Para chamamento que o edital de chamamento público para contratação de dessas entidades para gestão do Campo Grande estão prazo de e pega de propostas é apenas sete dias e aí o Conselho Municipal de Saúde apresenta um objeto em comum complexo e de grande valor que o nosso ver nenhuma constitui nenhuma instituição conseguiria preparar algo desse porte em prazo tão curto Então esse prazo de inscrição de sete dias de uma uma uma gestão de uns de um algo tão complexo é existe esse questionamento na verdade existem outros questionamentos que eu não acho que não vai dar tempo aqui de falar mas tem uma questionamento que na justificativa do edital o maior problema do pai a falta de profissionais para assistência mas o edital é direcionado para a formação de profissionais médicos pai do SUS eu acho que essa é uma questão importante Um Conselho Municipal de Saúde questiona também que não existe um real dimensionamento de profissionais para o pleno funcionamento da unidade desconsiderando inclusive as necessidades acompanhamento do ensino então que não existe um um dimensionamento que é um dimensionamento é regulado né por pela Princesa de segurança a técnica enfim dos profissionais e dos conselhos que fazem essa regulação EA Jornada dimensionada para a contratação de assistente social é ilegal e não atende às necessidades dos serviços que funciona 24 horas e 7 dias por semana porque a jornada de trabalho da Assistência Social é uma jornada de 30 horas semanais é tem outra alguns questionar outros questionamentos eu só queria por sim para terminar uma questão que é o seguinte é o Doutor Sérgio comentou que houve uma dificuldade da reposição do com os concursos já realizados houvesse dificuldade reposição mas a gente tava passando por um momento incomum e o momento muito tenso sobretudo para os profissionais de saúde a gente vê o quanto foi uma situação dramática o que os profissionais da Saúde vivenciaram eu Oi aqui é uma sugestão é é uma sugestão Mas é digamos assim uma posição que a gente siga inclusive as experiências que nós temos que a gente siga o Conselho Municipal de Saúde que a gente aguarde quatro meses até o fim da validade dessa dessa dessa dessa da lei federal do impedimento e que a gente tenha contratação via concurso público para se fazer a gestão ali na no na UPA do Campo Grande e isso é uma condição para que a gente tenha qualidade de serviço para que a gente tenha experiência e no hall para que a UPA do Campo Grande continue sendo parte né a própria gestão ser continue sendo parte do sistema único de saúde para fortalecimento do Sistema Único de Saúde e pela que a gente possa garantir um serviço de qualidade nós temos de saúde Então essas são as minhas posições e já aí fica aí Os questionamentos sobre esses pontos específicos do edital e sobre a questão do modelo que tá sendo adotado das opções que estão sendo feitas do modelo que está sendo adotado e me preocupa muito que isso se generalize para outros equipamentos públicos que a UPA do Campo Grande na verdade vir em um laboratório para terceirização da do sistema de alta e média complexidade e com impactos gigantescos do ponto de vista disso em termos da desestruturação do Sistema Único de Saúde obrigada muito obrigado vereadora Mariana conti é importante né as colocações elas vão alterar um pouquinho a nossa metodologia aqui da mesa eu vou até a pedido do próprio residente da doutora Daniela eu vou passar a palavra para que eles já responda os se você em seguida o vereador Cecílio o o nosso líder de governo e também para que eu possa fazê-los a ato falho o registro aqui a presença do nosso presidente da Câmara Municipal de Campinas Vereador José Carlos ai eu também a vereadora da Calisto Seja bem vindo a vereadora bom iniciando aqui fazendo um a esperança de combate Então eu queria falar o seguinte eu acho a primeira discordância que nós temos um existe eu eu não acredito na desestruturação do SUS por conta de parceria com entidades privadas essa pandemia nos mostrou que se não fosse essa parceria nossa cidade nós temos passado um momento extremamente complexo a secretaria de saúde de cá Secretaria Municipal de Saúde fez convênio com a PUC coisa até em correntemente a uma entidade privada sem fins lucrativos importantíssimo para o sistema SUS na região de Campinas pandemia para a pandemia pós pandemias a Santa Casa de Campinas que forneceu leite de UTI e leitos de enfermaria número significativo Casa de Saúde Vera Cruz Samaritano Beneficência Portuguesa São entidades privadas que tiver um peso importantíssimo durante a pandemia a ponto de tem o número de leite superior ao fornecido pelo Estado através da Unicamp das Ames no do ano de 2020 o sistema do sistema Municipal Estadual forneceu 94 leitos de UTI entre Unicamp ame esse ano esse número foi reduzido para 50 se não fosse o aumento de número de letras da rede Mário Gatti e a entidade as entidades privadas foram contratados pela Secretaria Municipal de Saúde teríamos um problema Seríssimo de Assis assistência o desassistência na nossa região entre os meses de Março e Julho e junho praticamente Então eu acho que isso na minha opinião não chega desestruturar nós não estamos terceirizando gestão a gestão continua a dar ele e Mário Gatti com todo o controle nós estamos contratando RH para suprir um problema emergencial quanto ao vou pedir para doutora Daniela falar sobre a Legislação Federal só que a gente sabe quando um concurso já feito em 19 que foi nos facultado à chamar profissionais O processo todo desse concurso um pessoas já escolhidas Eles foram alocados na rede em agosto foram seis meses então se a partir de Primeiro de Janeiro for autorizado fazer um concurso nós vamos ter que organizar fazer o concurso contratar todo esse processo nós só teremos profissionais a partir do segundo semestre do ano que vem isso é altamente preocupante que vai que seguramente e até problema desse de desassistência principalmente nessa unidade e eu queria só que a doutora Daniel falar sobre a Legislação Federal o que nos a o que está nos levando a acreditar que nós não temos muita opção de concurso antes dessa data e novamente prestamos esclarecimentos aqui é eu acho que falta na verdade a gente conseguir fazer esse detalhamento por isso que essas faltas são muito importantes para a gente conseguir trazer todos os elementos que a gente discutir entre nós Mas que a gente não consegue colocar no papel na hora de fazer um processo desse com relação ao concurso público Qual que é o problema é que a gente tem hoje lá na rede Mário Gatti na hora que foi criada a rede Mário Gatti a vereadora Estoril muito bem aquela questão que aconteceu da Vitale foi o gatilho foi um projeto que foi feito antecipadamente então não foi possível Ele está completo no momento que foi colocado e completo significa com toda a previsão de cargos EA criação de cargos perde Mário Gatti e tem que ser feito por leite no cargo público ele só existe pelo princípio da legalidade pela constituição se tiver uma lenta ele ou que crie então problema que a gente tem hoje não é propriamente a lei 173 com relação à reposição que nem aplicável nos nossos problemas nós não temos E aí de madrugada criados a gente precisa de uma lei fazendo todo esse dimensionamento criando esses cargos essa lei esse projeto já foi feito foi enviado para o município tá em todas as câmeras que têm uma participação numa comissão coletiva da Saúde da RH que tava olhando o projeto mas tem que ser passado tem que vir aqui para essa casa para fazer essa avaliação para publicar e para criar oficialmente Então hoje nós não temos cargos criados por eu repor um cargo eu tenho que ter esse cargo criado por lei primeiro o que a gente tem na rede Mário Gatti hoje a gente está nessa transição como Doutor Sérgio colocou dos Servidores é todo mundo que tá lá hoje não é servidor da rede Mário Gatti a do município a gente já tinha esse problema quando era o Hospital Mário Gatti eu sou histórica né para não falar no chega aqui pega a aula dentro então eu tô desde o tempo que era Hospital Mário Gatti e constantemente os órgãos internos de controle especialmente Tribunal de Contas sempre bate nessa tecla não pode ficar funcionário do município trabalhando aqui teria aqui no mínimo tem uma sessão fôrma e vocês tem que ter quadro próprio e sempre bateu com a ampliação das autarquia e mudança para rede Mário Gatti esse problema continua o mesmo a diferença é que houve a regularização da cessão desses funcionários portaria tudo bonitinho mas continuo tendo cargo então prazo e resolver isso foi feito esse projeto encaminhado para o município mas é complexo é um projeto muito difícil porque eu não crio só o cargo eu queria todo uma carreira para o funcionalismo que a gente tá discutindo outras coisas inclusive o olhar que tem que ser feito para essa carreira por serem Profissionais de Saúde Porque hoje o município tem uma carreira coletiva geral que não olha as especificidades de quem tá na saúde quem trabalha na saúde pública tanto tempo sabe que o trabalho na saúde é diferente do trabalho as outras áreas como da educação é diferente e tem que ter um olhar diferente então não é um processo simples ele está tramitando a gente tem expectativa que ele sai o mais rápido possível mas enquanto não tem o cargo criado e e como fazer reposição de uma coisa que eu não tenho ainda reposição seria os cargos do município a gente tem que funcionário do município cedido então a rede Mário Gates não pode concursar enquanto não tinha um carro criado para ela e essa lei 173 Ela proibiu a criação do cargo quando a gente fala que a reposição não tá proibida ótimo mas isso não vale para rede Mário Gatti vale só para o município e dos cargos que são do município e a gente não tem nenhum instante ficou no impasse quando começou esse problema de cargo lá atrás antes da pandemia estourar a gente já previu criou a lei da rede Mário Gatti a gente fez o protocolo pedindo plano de cargos sabia que demorava e já entramos com problema de défice de funcionar importante por isso olhei do emergencial que a gente está seguindo todas as etapas que a lei colocou e falo que é sempre uma esticadinha eu vou subir cada degrau as alternativas que eu tenho eu não tenho como fazer o concurso enquanto eu não tenho carro criado por lei Então o que a gente vai fazer com a ver esse alto tinha que fazer uma lei para isso também né que a gente tem que ter lei para tudo então aqui nessa casa passou a contratação criação do regime administrativo especial para a gente contratar os temporários nós fizemos esse processo de contratação vários e não a gente não considera que houve um êxito porque E isso também histórico né Por mais que a gente fale do concurso público que eu acho que é uma garantia que tem para o funcionário ajuda a gente a tentar fixar ele não resolve a evasão na área médica especialmente saúde é tão elevada a gente não consegue segurar isso isso desde que a saúde é saúde Né desde que eu estou há 20 anos na saúde é ser vazão é muito relevante a gente não consegue fixar esse profissional em algumas unidades como é o caso do Campo Grande que a gente tem a dificuldade de distanciamento do tipo de trabalho é muito mais importante a ser vazão é mais vazão muito elevada inclusive especialmente concursado e segue e a reposição desse concursado que exonera o que tira licença a gente tem um índice de afastamentos elevadíssimo acho que aproximadamente dezoito por cento de afastamentos tem um funcionário afastado eu não reponho porque ele tá ocupando o cargo ainda e eu não tenho substituto que eu não consigo contratar outro com celeridade tudo isso foi gerando essa bola de neve que gerou numa situação de elevado risco de desassistência que a população a gente tem touca um pouco a contratação emergencial porque eu emergencial ele é temporário mas ele é servidor público ele não é um celetista ele é um regime administrativo especial com a qualidade de servidor público mais temporário não funciona do mesmo jeito que eles entravam e saíam também então a gente também verificou mesmo evasão diz conotação que a gente não tinha condição de fazer o concurso enquanto eu não quisesse a criação desses cargos por lei ia demorar criando o carro pulei até fazer o concurso Eu acho que o dele é muito maior do que isso porque eu só vou poder trazer esse processo de criação aqui para câmara em os dois passando esse projeto até fazer o concurso pelo menos um ano vai não tem condição a gente sabe de alguma coisa para garantir assistência à população enquanto a gente não conseguisse nós tentamos com o servidor contratado com um regime administrativo especial e não funcionou então alternativa que sobrou foi essa só que qualquer ideia a rede Mário Gatti quando foi criada vendo o histórico e a gente tentando aprender que o passado serve para a gente estudar aprender e tentar não repetir os erros né a quando você passou toda administração do Hospital Ouro Verde época a gestão inteira dele para um terceiro é um tipo de controle é um tipo de liberdade que deu naquela situação né que todo mundo se recorda que Em um passado recente então projeto da rede Mário Gatti foi o de colocar a gestão pública como prioridade e essa nunca seria transferido para ninguém independente do tipo de vínculo que eu faça então quando foi feita é a reconstrução do Hospital Ouro Verde foi feito também muito afogadilho eu fui da comissão de intervenção na época trabalhando aquele processo inteiro essa premissa gestão é pública e ninguém tira ela continuou tanto que hoje o hospital inteiro tá funcionando com uma gestão pública é a única operação de RH que tem lá que não é servidor público A gestão é do Servidor Público todo o acessório é público a estrutura é Nossa fornecimento de medicamento exame diagnóstico tudo tudo é público público controla tudo então estão pequenas intervenções são super meados que são da iniciativa privada mas A gestão é sempre do público e isso se funciona mostrou muito eficaz porque o um dos equipamentos mais relevantes no controle academia e no atendimento anemia foi estão e ver que mostrou uma rapidez de resposta enorme na criação de leitos de UTI com vídeos enfermaria abrindo e hospital de campanha unidades quando precisava e não foi de uma eficiência ímpar por percentual o mais elevado de atendimento convite foi lá e a gente conseguiu ser o que a população fosse bem atendida com relação a sua academia Campinas se saiu muito bem tanto que ela vacinação tanto pela Secretaria de Saúde as unidades básicas quanto as hospitalares de emergência e Essa gestão pública no local ela se mostrou muito efetiva a gente está empilhando a gestão pública lá colocando mais servidores para fazer esse controle e esse modelo que funciona lá é o modelo semelhante mas com relação ao campo grande eu acho que é muito mais premente a questão da parceria e do uso da complementaridade do SUS a gente não tinha opção não dá para fazer concurso agora e a contratação em regime administrativo especial dos Servidores temporários não funcionou como é que a gente vai fazer para rodar para aquela população população sensível com um elevado número de seus dependentes mais do que em outras regiões e de acesso difícil então por que que priorizou lá em outras Ei vocês dois próximos do Mário Gatti tem muitos equipamentos que podem ser disponibilizado para aquela população mas lá não lá tem o Campo Grande é um equipamento essencial que eu não posso deixar precário né a gente em processos durante todo esse tempo do Ministério Público dos óculos externo de controle cobrando o profissional cobrando médico Dessa Casa dos vereadores que são da área a gente precisa responder essa demanda para a população então o Que Nós pensamos o planejamento vamos usar a Lei Orgânica do SUS qui permite essa complementaridade a gestão vai ser sempre do Servidor Público o chefe da gente teve na época discussões com isso é a chefia ali A gestão é sempre pública eles vão trabalhar para o público a diretriz é do SUS não existe Liberdade nenhuma para quem vai atuar lá alterar diretriz do SUS fazer qualquer coisa fora do SUS é nós usamos o a premissa do chamamento a mentalidade justamente porque a gente queria selecionar uma empresa parceira do SUS que isso é essencial porque porque as empresas que têm o cebas porque a gente pediu cebas essa qualificação além de dentro da Lei Orgânica do SUS para a empresa ter o cebas ela tem que ter um número X é um percentual altíssimo de trabalho no SUS ao vivo anos sessenta por cento de prestação de serviço no SUS então é uma empresa parceira prestadora de serviço no SUS certificada pela própria Ministério da Saúde como parceira do SUS e já tem essa experiência então Digamos que ela é do métier uma empresa parceira do SUS que entra vai prestar um trabalho a nossa expectativa é essa dentro das conformidades ela tá acostumada com as diretrizes do SUS vai ter o nosso gestor suas lá dentro então não é uma terceirização e não tô dando nenhum poder para quem tá lá e não tô entregando o serviço um terceiro o serviço é nosso nunca vai deixar de ser nossa sempre vai ser nossa e quando a gente coloca os postos de trabalho a questão de economicidade tem um diferencial no dia a dia muito grande quando a gente fala os afastamentos dos profissionais especialmente naquela unidade né além de não ter a fixação eu tenho muito afastamento quando a gente contrata empresa esse esse quantitativo que foi apresentado a gente coloca no processo como mínimo quer dizer o mínimo garantido que quem tá lá vai ter que colocar pode colocar mais aí é liberdade da empresa esse mínimo não é personalizado não é o servidor fulano de tal se afastou eu não tenho como repor dá um se tiver qualquer problema nesse coisa funcionário que vai está trabalhando naquela naquele posto de trabalho ele tem que ser substituído então eu consigo fazer essa reposição a gente faz um cálculo Servidor Público de reposição como 1.3 considerando afastamento folga essas coisas todas a gente colocou um lá porque a empresa vai ter que repor esse funcionário esse período Então nesse ponto também a gente tem garantidas economicidade porque eu não vou pagar um oi eu não vou pagar hora extra né ele tem aquele custo problema a área o risco da empresa com relação aos valores também a gente tem garantido dupla economicidade né quando a gente pegou o valor que se eu fosse contratar por concurso já tirei dez porcento o que que nós fizemos com isso garantimos um mínimo de 10 porcento de Economia Esse é um mínimo só que como critério de escolha é um percentual de desconto em cima desse valor que a gente colocou já com desconto eu vou ter dois descontos em cima do valor então tem um percentual que eu já coloquei que eu já garante uma economia mínima pelo horário mas o percentual que a empresa que vier ganhar vai ter que conceder então tem dois percentuais em cima daquilo ali eu garanto um valor x então além da gente ter a gente tentou fechar com tudo que a lei dava de alternativa para gente Para gente conseguir botar uma empresa parceira do SUS com a gestão sendo Nossa sendo do SUS que seguir se todos os protocolos e diretrizes fizemos todo um trabalho técnico que a equipe do Dr externo fez com brilhantismo de estabelecer a vocês como que tem que ser feito atendimento para a população a como que eu vou misturar qualidade a gente vai ter um processo de oitiva de quem do usuário para gente mensurar esse trabalho também para garantir que eu tô conseguindo colocar ali o profissional para atender essa população com qualidade e com menor custo possível até que a gente consiga implementar todas as ações acessórias que a gente ainda não tem Então nesse momento a gente não tem outra alternativa dentro da lei que não seja fazer esse processo mas sempre visando a gente está tentando garantir economia do horário atender a legalidade e principalmente atender o usuário que hoje a nossa situação é acho que o ponto primordial desse projeto é se não pode se escorar no impedimento legal nas dificuldades que a gente está enfrentando e falar para o usuário olha não dá para botar o médico ali não dá para botar enfermeiro porque eu tenho esse problema da Lei eu acho que é uma postura que ela não é de conforto ela é de covardia por mais que seja Oi gente sentar aqui e ter que enfrentar tudo eu acho que o mais difícil para o gestor público que tá fazendo isso é justamente apresentar esse modelo e responder todo esses questionamentos É mais confortável e mais cômodo me escorar uma negativa legal e deixar a situação do jeito que tá só que seria péssima para população Então acho que é melhor a gente enfrentar as dificuldades que é de fazer uma implementação dessa um processo desse mas eu colocar o médico atendendo aquele paciente naquela ponta do que a gente esperar passar esses prazos legais Então tá tudo correto dentro da legalidade é o que eu me recordei a talvez eu deixo alguma questão sem resposta pelo tempo mas eu fico à disposição se eu esqueci alguma coisa Oi eu gostaria só de complementar algumas coisinhas aqui um é do edital a respeito da período do do prazo do edital na verdade isso daqui foi extremamente publicizado nós mandamos para ela Nossa foi foi divulgação Nacional nós tivemos o cuidado de fazer nos diários oficiais do estado do município da Federação enviamos a os 7 dias na verdade são sete dias úteis que equivale praticamente a 12 dias é dentro da lei o que nosso visto daqui foi feito e também nós temos a premência de tentar consertar essa situação nós estamos angustiados com eu não é muito comum Doutor externo tá aqui chega na sexta-feira eu estou não me liga para o Sérgio eu só tenho um médico para amanhã de cinco eu tô desesperado aqui de sábado geralmente é isso que que eu faço e o pediatra tem um dia ele chegou ele saiu foi lá da plantão que não tinha médico quer dizer então o negócio que realmente angustiante para gente numa situação grave de saúde pública que nós estamos espero que em fase de resolução para a gente voltar um mínimo de normalidade Então isso é uma coisa e salmão complemento rapidinho quanto a parte que nós usamos de ensino a gente tem que entender o seguinte Hospital Mário Gatti não a Rede Hospital Mário Gatti hospital de ensino a foi conseguido essa qualificação junto ao Ministério de Saúde em 2004 e isso é muito caro para gente hoje para todos ter uma ideia acredito que os vereadores saiba nós temos quatro mil estudantes que rodam a rede e Mário Gatti entre médicos residentes a residência multiprofissional internos escolas técnicas de enfermagem Faculdade de nutrição de fisioterapia e fonoaudiologia Então são quatro mil estudantes e eu garanto para vocês que nós não vamos usar estudantes para substituir profissionais o que nós precisamos é que as empresas que entrem lá saibam que nós temos estudantes e vão ter vai ter que ter assistência a eles têm que aceitar esse estudante como complemento o que eu não podia falar não foi contratado para isso né isso então cuidado que nós tivemos Então existe até lei municipal do treinamento em serviço dentro das entidades isso é comum então hoje nós temos Anchieta a Unicamp com estudantes lá dentro e com preceptores deles nós temos outras faculdades de medicina Inclusive a Puc com número menor a São Leopoldo Mandic em feira tem um número enorme de estudante então quando nós tentamos qualificar foi exatamente isso que bem claro que isso podemos discutir com detalhes não tem nada a ver com substituir posto efetivo por estudante isso vai ficar muito claro e a gente acha que eu estudante qualifica o serviço ele exige do América exige atualização ele quer ele vive aquele momento Então acho que isso é importante a gente e ainda para fazer um complemento que eu sabia que esqueceu alguma coisa essa questão do ensino a gente tem várias instituições de ensino são conveniadas Então vem o supervisor com ela a gente não vai deslocar ninguém para fazer esse trabalho vem o professor junto agora o mais importante além desse projeto da Parte Educacional é que a gente tá discutindo aqui a falta de fixação do profissional a dificuldade de o colocado deu formar um profissional que fique nessas unidades e a parte forma de Formação Educacional dos usei relevante cima para isso na hora que eu coloco um estudante dentro daquela unidade ele faz um estágio ele aprende ele começa ato ali dentro ele vai ele já pega o ambiente do susto Ele é familiar do expectativa que eu tenho quando esse profissional se formar que ele venha trabalhar no SUS ele incorpore ele fique naquela naquela unidade é muito maior a formação para o SUS é essencial eu conheço várias pessoas amigos meus pessoais que foram estudantes no SUS e aquele ambiente familiar do SUS ficou sendo é tão normal para ele tão caro que eles prestaram concurso ficarão Suzy hoje são profissionais do SUS há muito tempo então eu abri esses campos especialmente nas unidades que eu não consigo fixar profissional e botar o estudante lá dentro o primeiro passo para médio e longo prazo eu consegui que esses profissionais depois que ele se formem queiram trabalhar naquela unidade se fixem lá então além de tudo ainda tem esse projeto de médio e longo prazo em todas as unidades da rede Maringá tipo todas são Campos de ensino e a gente tem uma legislação também com um percentual né de profissionais que tem que ter para cada aluno tudo isso é respeitado acolhido e a gente não tem dificuldade de supervisão porque quando vem estão em cima de fora ela já traz o próprio supervisor né então eu também não vai afetar o trabalho E aí você tem social da carga horária né se a É verdade é quando a gente faz esses processos todas as jornadas que tem carga específica reduzida elas são respeitadas em dispositivos nesse termo de referência que fala olha todas as disposições legais especiais tem que ser atendidas então quando eu coloco lá posto de trabalho da Assistência Social já é computada que são 30 horas então empresa que colocar ali sabe que vai ter que trabalhar com um número maior de funcionários para que ele possui trabalho porque a jornada reduzida é de observância legal a gente pega tudo isso olha Então a gente tem que faz todo esse trabalho é extremamente é o ditado da prestação desse serviço né porque a rede Mário Gatti contrato e responde subsidiariamente por isso não pode deixar passar esse tipo de coisa então a jornada a regular sempre vai ser observada Muito obrigado doutora Daniela Presidente Sérgio bisonho a doutora importante e a as colocações e isso Eu me reporto quando da criação da rede Mário Gatti né que a senhora aqui esteve também prestou todos os esclarecimentos enfim é todo esse embasamento jurídico é importante para que a gente possa dar legitimidade a esse processo eu vou passar agora para o vereador Cecílio Vereador eu vou pedir a gentileza que o vereador seja o mais objetivo possível até porque a gente tem aí um horário já pré-estabelecido E se o senhor puder ser né mais preciso nos seus questionamentos enfim mas tem a palavra e e fique à vontade Vereador Obrigado vereador Paulo Haddad preso dessa comissão Bom dia vossa excelência um domingo da vossa excelência cumprimento aqui os demais vereadores e vereadora Mariana conti compõem a mesa com a gente Vereador Agda quis dos demais passaram por aqui também cumprimento presidente da rede Doutor Sérgio no seu nome toda equipe que está aqui e também quero cumprimentar os profissionais médicos pela data de hoje é um dia do Médico profissional médico importante bom dos questionamentos eu quero ir direto ao ponto mas permita só um parentes né Presidente rápido concordando o inclusive com a vereadora Mariana conti quando fez na abertura da sua fala deste está contexto contextualização histórica é importante isso as e funções são próxima semana e neste caso da rede Mário Gatti naquela época a gente já se manifestava contrário criação desta autarquia em função do que vem ocorrendo claro que é agravado pela pandemia também quero ressaltar a importância da presidente da rede Mário Gatti o o secretário de saúde estarem nessa comissão frequentemente e reconheço isso registro Isso é para que a gente possa discutir na Travessa do Olho no Olho aqui com proximidade as instruções que a gente vem fazendo pois bem para ser objetivo Então vamos aos questionamentos na abertura Dr Célio já fez aqui algumas referências em relação às dificuldades para fixação dos médicos na UPA do Campo Grande é isso tá sendo discutido ou será discutido com quem assumir porque as dificuldades do vou mudar o que a população da região clama é para que tenha um atendimento aí o atendimento adequado o atendimento com qualidade que isso não se preocupa nos preocupa por duas razões e claro que técnica que tá aqui sabe disso mas digo para que a população que nos acompanha tenham certeza de que nós teremos mais dificuldade Provavelmente em interagir a UPA do Campo Grande com as unidades básicas de saúde e muito provavelmente com o conselho então pergunto aqui como será essa questão e também se as os apontamentos bem mencionados aqui pela vereadora Mariana conti foram considerados na elaboração do do chamamento público nos apontamentos pelo fim o Conselho Municipal e pelo conselho distrital e Concílio local jogo sejam importantes para embasar pão de vista de qualidade né E eles foram considerados pela rede visto que também foi mencionado o Fortal fortalecimento o sistema único de saúde que eu concordo eu acho que é importante e este é nosso objetivo enquanto o usuário do sistema e enquanto legislador do nosso município é só mais um comentário em relação a essa questão da dificuldade para fixar os médicos na unidade acredito que uma das questões é justamente não ter uma equipe completo é porque a distância salário tudo isso é discutível e tudo mais agora não ter uma equipe completa para atender a população está dolorido e nós presenciamos Em algumas situações na UPA do Campo Grande ter um médico para atender a porta e isso vem ocorrendo E aí não dá conta então é injusto você cobrado o profissional médico ou dos trabalhadores que estão ali que atenda aquela demanda sendo a condição é preciso ter uma equipe minimamente completa para poder ter condições de atender a população e nós estamos falando uma população estimada em quase 200 mil habitantes e Registro também quero perguntar a interação com a rede básica de saúde porque muitos casos a população vai à UPA do Campo Grande ou as demais porque não encontram Doutor Sérgio e a porta aberta na unidade básica de saúde ou a porta está aberta mas não lhe é ofertado o serviço que ela desejo então ela vai a UPA ela vai ao pronto-socorro vai ao hospital porque tem a sua saúde agravada E aí é só para ir para os finalmentes aqui é e em relação aos as empresas que se apresentaram elas vão ofertar Então somente o quadro médico na ou não edição TV fiquei com essa dúvida porque eu sou adicionou o RH vai ser remanejado nem tão profissional da rede ele que está está trabalhando na UPA do Campo Grande e vai ser remanejado em função de ter outro pai mais depois diz não vai ser só os médicos Então eu queria esclarecimento e e também esclarecimento sobre o final são dois anos após os dois anos o que que vem e aí eu queria também fazer um comentário porque me causa estranheza a rede não ter um plano de cargos um plano estratégico pois em uma determinada oportunidade quando eu estava Presidente do Conselho Municipal de Saúde o então presidente da rede nos apresentou e Inclusive estava presente nessa nesse momento a Dra a promotora Dra Cristiane ou numa visita que fizemos o Hospital Ouro Verde ele nos apresentou o plano estratégico dizendo Olha a rede Mário Gatti vai contratar profissionais né Por concurso e esse é nosso objetivo Entendi então me causa um pouco estranhesa essa informação aqui queria também o esclarecimento por fim não chegou denúncias de que nesta semana passada Salvo engano na quinta-feira a rede Opá Campo Grande devolveu fichas de atendimento para as unidades mais próximas modo particular o centro saúde do Valença é porque eu não consegui atender a informação é que não tinha nenhum médico naquele momento eu não consegui ir lá naquela hora né mas a informação que não tinha nenhum médico para atender os pacientes eu acho que merece um esclarecimento que a gente ia fazer requerimento melhor já estamos aqui então fazer esse esclarecimento não só para mim mas para toda a população do que aconteceu ou e o senhor não tiver É claro essa informação também apurar para que a gente possa ter essas esclarecimentos não quero me alongar mas fico muito preocupado com duas coisas do teu sério e você mais aqui uma é a qualidade do serviço nós estamos percebendo que o sistema único de saúde do município de Campinas foi referência e muito tempo atrair profissionais médicos eu não sou médico mas a gente escuta Os relatos e isso vem caindo essa Ah entendi a terceirização pela experiência aqui também já foi relatado aqui nos aponta essa queda na qualidade visto que a dificuldade de interação tá as próprias equipes que estão trabalhando nas unidades Ouro Verde tá aí é um exemplo né Então essa é uma questão a outra é pensar do ponto de vista econômico eu acho que a gente precisa Claro tem que ter a referência Econômica mais pensado ponto de vista da assistência à população porque o município tem um bom recurso tem um bom orçamento e é preciso que a gente cobre também dos demais entes o governo do estado vai repassar o governo federal precisa repassar porque a população paga o seu imposto o imposto não teve redução o mesmo a pandemia né Nós estamos acompanhando aqui alguns refris algumas ações do município mais de modo geral a população continua pagando seus impostos então que ela espera minimamente na saúde é ter atendimento de atendimento Digno só essas minhas considerações sobre os dentes obrigado obrigado a vereador Cecílio Presidente nós vamos Obrigado pelas considerações e questionamentos eu vou abrir para vereador águida que ela faça algumas considerações as considerações que achar pertinente e também alguns questionamentos também vou pedir a gentileza vereadora que seja bem objetiva a Oi bom dia Bom dia presidente Paulo Haddad dessa comissão bom de a vereadora Mariana conti Bom dia Vereador Cecílio furador Rossini é bom dia ao presidente da rede Margareth Dr Sérgio em nome do Doutor Sérgio comprimento todos os técnicos que estão aqui da rede marugate presente na sessão inclusive né os técnicos que estão aqui acompanhando também eu eu entendo que as Os questionamentos apresentados aqui pela bancada de esquerda principalmente né para ela vir a trabalhar com ti e pelo vereador Cecílio dão conta de muitas questões que a gente gostaria de apresentar Então realmente também não vou me alongar quero fazer uma saudação da em breve parabenizar essa comissão por ter chamada essa reunião por ter chamado para esse espaço essa importante falta tampa aqui é uma pauta aqui que nos preocupa bastante é é é uma pauta se realmente importante para a cidade e é uma pauta que é recorrente né Doutor a gente tem sido sempre tentado dialogar sempre tentado trazendo aí os anseios as preocupações e enfim as queixas da população com relação essa falta que a falta da rede Mário Gatti principalmente com relação ao Pó do Campo Grande É dizer que bom eu fico Claro aqui para gente que é uma opção política do governo Porque como o próprio Presidente aí citou Oi e a a responsável né pelo departamento jurídico Daniela isso a doutora Daniela disse é a rede Mariachi ela foi criada mas não foi criado os cargos né ou seja isso para mim é um absurdo a rede madrugaste foi criado em 2018 e até agora a gente tá em 2021 o Doutor Sérgio vai pode até falar olha eu cheguei hoje cheguei agora cheguei 2021 né é compreensivo mais esse a gente também não pode negar que é um governo de continuidade então governo Jonas fez o seu sucessor e isso pra gente é um absurdo né então vou seja nem tudo ainda foi apostado nem nem tudo ainda é se foi de fato é utilizado para evitar que a gente chegasse Nessa situação a gente sabe que existe um problema assim da invasão médica gente já acompanha isso é um tempo a gente quer da rede que é do serviço a campanha isso de alguma forma mas a gente sabe também que tem outros mecanismos para a gente poder apostar e tentar Minimizar esses efeitos aí então enviou a gente tá tá entendendo aqui que de fato é uma É uma opção política aqui na minha avaliação É uma opção que a gente não deveria postar tá gostaria de dialogar muito com o governo nesse sentido é uma opção que a gente não gostaria de apostar até porque a gente tem alguns dados que o Conselho Municipal de Saúde produziu dados assim mesmo pesquisas que foram apontados Alice estatisticamente inclusive sobre índice de mortalidade dos 11 da pandemia né deslocando aí esse período terrível que para gente que foi a pandemia é e com relação à terceirização no Hospital Ouro Verde então a gente nós nos preocupamos muito com isso na eu não tenho aqui nenhuma nem a fusão que existe um problema na questão dos médicos não existe não tá aqui iludido mas a gente entende que poderia ter outras opções para poder garantir esse atendimento de qualidade tá então eu e eu entendo que o fato de ser servidor público concursado e acumulado que trabalha que tem esse acúmulo construído dentro do SUS a nossa população tem mais qualidade de atendimento isso para mim já está pacificado então eu gostaria de fato assim de reafirmar o que os meus colegas aqui brilhantemente já questionaram não vou chover no molhado eu vou eu vou respeitar porque isso já foi dito mas dizer da nossa preocupação com relação a esse avanço desse processo de terceirização mais uma vez Eu sempre gosto de falar que existe sim é algo deliberado que é do ponto de vista do desmonte é porque desde quando foi criado não se criar essa essa estrutura de carga para gente não chegar da forma como a gente chega nesse momento isso é muito ruim né isso isso foi muito péssimo se pensa numa autarquia ou né num nesse modelo não sendo direto da administração direta você deveria ser pensar nele como um todo e não a gente chega nesse momento da forma que tá eu acho muito muito ruim mesmo mas enfim quero deixar registrado aqui o nosso posicionamento parabenizar o vereador Paulo Haddad por ter puxado esse debate para cá a população espera isso é e eu espero com bastante com bastante ânimo que esse processo de terceirização não fosse não fosse para frente que a gente pudesse apostar inclusive numa uma composição aqui com a posição que a gente pudesse apostar numa via pública net concursos públicos em é isso obrigado a vereador tá ligado Vereador águida importante a colocação da companheira do Legislativo sempre digo que vocês fazem uma uma oposição responsável Então nada mais justo que a gente trouxesse esse assunto para debate eu vou passar agora para o nosso líder de governo Luiz Carlos Rossini para que ele também faça as considerações dele da mesa vou pedir a gentileza a vereador que seja bem objetivo porque nós temos aí o horário até às 11:30 com tolerância acho que ele uns 5 a 10 minutos então vamos ser bem sucinto nas nossas nossas colocações e questionamentos bem obrigado vou procurar ser sucinto complementar vereador Paulo Haddad presidente da Comissão de política social e saúde vereadora Mariana conti Vereador Cecílio Santos Vereador a Guida o presidente da rede de Mario Gatti Doutor Sérgio bisonho Dra Daniela Dr externo e também na equipe lá compre mental Dr André Jardim aqui socorre as nossas entradas aqui com muita presteza não rapidamente eu participei do debate da era vereadora é da criação Instituição da rede Mário Gatti e eu acho que pode haver alguma diferença de concepção de modelo de gestão aqui mas o conceito da rede marugate hoje é totalmente diferente do que era o modelo quando a SPDM ou depois da Vitale e assumiram o Hospital Ouro Verde né aqueles dois modelos administração entregava é que nem Porteira fechada tô a chave e se cuida toda a gestão ela da própria entidade e deu no que deu no modelo da rede Mário Gatti A gestão é pública é feita pelo governo tinha pegado uma pergunta Doutor Sérgio visões ó é funcionário de carreira aposentado você tem seis anos da rede do Hospital Mário Gatti doutora Daniela a senhora funcionária de carreira é concursada 23 anos Doutor externo o Dr André jardine Então são funcionários de carreira servidores públicos que estão à frente da gestão da rede em um lugar preservando a filosofia integralidade do SUS que são formados no Sistema Único de Saúde mas tentando encontrar um modelo que permita da agilidade é para garantir assistência de qualidade da população então é é um nome é uma nova forma de gerir dando flexibilidade economicidade nos processos de aquisição de compra conjunto A coletiva e mãe enfim é um conceito de gestão Mas priorizando e preservando a gestão pública à frente da rede Mário Gatti anteriormente os e eram vinculados à Secretaria Municipal de Saúde hoje a secretaria ficou responsabilidade aí repórter responsável pela atenção primária e as unidades básicas de saúde urgência e emergência pronto-atendimento e média e alta complexidade e veio é para rede Mário Gatti um conceito de trazer para esse modelo de gestão essa caracterização aí da Saúde Então realmente for uma opção política de fazer dessa maneira e o objetivo final a ver a mente a garantia tem atendimento à população Eu tinha anotado alguns questionamentos que foram já feitos é entender porque que o a dificuldade fixação do médico na unidade do Campo Grande no Campo Grande e qual a certeza de que na nesse novo modelo a gente vai garantir isso até o Cecílio reforço sorriso né O que que diferencia uma coisa que dá essa certeza a doutora Daniela eu ia perguntar mas ela disse que no contrato existe a previsão de mecanismos de controle que não é só quantitativo mas também qualitativo para garantir que a o serviço será executado com qualidade como é que vai ser feito isso é se o dimensionamento da equipe que está colocado aí qual o critério para saber se aquela quantidade de médicos por especialidade da equipe de enfermagem de apoio ela é suficiente para atender aquela unidade diante da quantidade da população de referência lá do pé a Campo Grande podemos tá tranquilo com esse dimensionamento a gente vai ter equipe suficiente para atender a demanda hoje ou ainda vai ter gargalo né Eu acho que a dificuldade para implementação do concurso já foi dito é e enfim a só queria mais uma pergunta essa contratação nesse formato é transitório ao final desse período a gente deve ter o concurso EA reposição dos funcionários de carreira conforme aquilo que está sendo ou foi apresentado num plano estratégico do Mário Gatti não sei se me fiz entender era isso o presente obrigado obrigado Vereador Luiz Carlos Rossini eu também vou ser bem breve aqui nos meus questionamentos Presidente e doutora Daniela é a gente vive aprendendo com os erros e os acertos claro que tivemos aí alguns erros que procuraram ser sanados na gestão da USP Vitale então especificamente ali do Ouro Verde hoje a a forma com que tá sendo administrado a gestão trouxe algum embasamento para que vocês pudessem e propondo essa modalidade esse chamamento público um outro questionamento o meu nós temos gestores suficiente coordenadores pessoas que têm expertise para ser responsáveis ingerir-se contrato de forma que não tenha nenhum tipo ou minimize talvez aí Alguns transtornos à população e também gostaria que sua explicasse um pouquinho mais bem rápido esse modal do ensino é a mesma segue as mesmas normas do Mário Gatti em fim do contrato que tem lá capuque só que gostaria que fosse um pouquinho mais objetivo e pouco mais processo algumas informações a mais sobre essa modalidade do ensino da formação acadêmica Muito obrigado a tentar otimizar a resposta aqui para abreviar a ou duas coisinhas eu até pela idade participo do SUS desde sua formação e 88 eu quando estudante não tinha o SUS a gente já era responsável por todo como estudante como os postos de atendimento do INSS na cidade de Jundiaí onde me formei eu fazia escala dos Estudantes então tenho vínculo com o SUS antigo sempre trabalhei pelo SUS a vida toda além de trabalhar na academia na na atividade privada também então eu não tenho ilusão isso eu tô falando querida ideologias à parte não vai ser possível a menos que mude muito esse país você ter orçamentação para trabalhar o SUS e exclusivamente funcionário público o comando tem que ser do sujo comando do funcionário público mas nós vamos ter que ter o apoio da parcerias privadas qualificadas uma empresa com todo perdão da palavra tô na empresa picareta que a gente tem que ter é só que entra aqui que não é possível discutir a partir disso Quando assumir eu fui convidado pelo prefeito eu assume com o compromisso com uma digamos assim espada na cabeça eu tinha o Tribunal de Justiça tenha dado três meses para que seja implantado um projeto dos comissionados pela rede Mário Gatti que foi o única autarquia que teve três projetos separaram da Prefeitura de Campinas há três meses tinha que ir até Março coincidindo com essa loucura da pandemia que foi nós apresentamos o projeto passou por essa casa esse projeto foi implantado o segundo compromisso estabelecesse plano de cargos carreiras e salários da rede da autarquia Mário por quê Porque não pode uma autarquia existissem esse plano só aqui estudar era para ter sido desse tecido feito 1819 aconteceu esse trauma todo o que foi um negócio totalmente fora de propósito Então não vai deixar de ser feito isso até porque o Tribunal de Contas nos Cobra severamente esse ano houve uma mudança na no compromisso de prestação de contas do Tribunal de Contas que é mensal não é mais anual o Fábio nós temos uma marcação cerrada Então como tinha um projeto antigo isso teve algum contratempo junto ao RH da prefeitura e tá tendo que ser replanejado e pela complexidade que eu tinha falado há pouco logo no início da minha explanação e eu tenho um monte de profissional emprestado da secretaria de saúde que eu não posso simplesmente devolver e montar uma estrutura do Mário Gatti porque são altamente especializados para área hospitalar e eu fui o seu filho urologista eu comecei em 80 no Mário Gatti era eu e o Doutor Antônio ó tá falecido e depois quando eu sair em 2016 era um 13 urologista C9 residentes Então o negócio cresceu de uma maneira tamanha e autarquia a mesma coisa era Hospital Mário Gatti virou uma autarquia com três hospitais atualmente quatro upas e o SAMU Então esse dimensão tem que o plano de cargos celular tem que abarcar tudo isso hoje é outra coisa e eu acho que uma autarquia desse porte vai levar alguns anos para ser consolidada e nós estamos no meio do caminho Infelizmente essa pandemia mudou tudo que às vezes a gente tá atrasado uns dois anos nisso daí mas é um compromisso que eu tenho porque senão me for permitido fazer isso não tem porque eu também ficar no lugar desse então isso vai acontecer Infelizmente vai demorar a gente sabe os trâmites burocráticos como é difícil como a passagem por todas as instâncias legais a concurso e eu tô preso um negócio que se chama o orçamento eu não posso fazer nada lindo limite do orçamento as discussões com a da Secretaria de Saúde ele madrugada junto com a Secretaria de Finanças junto com gabinete do prefeito são imensos o que a gente disputa espaço com todas as secretarias todo mundo sabe disso eu por mim faltam 700ml eu faria preencheria todos os cargos com maior satisfação possível mas eu sei que isso não vai ser possível agora eu pretendo que 80 90 porcento seja funcionários mas eu vou precisar contar com a iniciativa e empresas privadas Em algumas situações a coisa cresce muito rápido hoje nós temos uma vereadora teve comigo nós tava olhando o mapa de Campinas é uma loucura nós fazemos divisa com três municípios Sumaré Hortolândia Monte Mor e esse pessoal mandando vem para cá e não é só a população de Campinas que a gente atende então a demanda quando alguém perguntou como é que vocês calcularam o número de profissionais nós calculamos com uma média de 400 500 atendimento dia da unidade Campo Grande mas para isso passar para 700 e determinada situação não precisa muito não então esse compromisso nós vamos fazer esse esse a ser é o plano de cargo e salário vai ser implantado não tem a dúvida agora tem os óbices legais isso vai ser suplantado o vereador Cecílio perguntou sobre Por que que uma empresa privada tem mais facilidade em deixado o que uma um concurso público Eu acho assim hoje a empresa privada ela tem substituições mais ágeis do que que a gente consegue como nós não conseguimos repor todos os funcionários ele não já deu a resposta se você tem um quadro completo você fixa mais gente do que se a pessoa tem que trabalhar por 3 a hora que eu quero começa agora por 13 fala tchau vou embora não aguento e quando nós discutimos o quadro talvez se não tivesse chegado Vereador cílios nós vamos o quadro RH de médico clínico geral pediatra enfermeiro técnico de enfermagem assistente social então RH completo para a unidade Então você tava falando da interação com o bebê é seu por uma sorte digamos assim não conhecia o secretário de saúde conhecia pelo pela Unicamp ou por outra faculdade conhecer socialmente o Dr Lair Mas nós somos eu acho que nós estamos uma fase que nós temos uma afinidade assim tentar fazer a coisa andar junto Porque sem isso absolutamente impossível seriam o que que acontece a UBS hoje hoje pela vacinação ela tá fechando o período da tarde para atendimento uma estratégia para atingir rapidamente a vacinação esse pessoal que atende que a O isolamento pelo best tá indo para UPA Oi e aí complica o atendimento isso também é válido para principalmente no Anchieta e no Campo Grande as pessoas que vêm de Fora hoje nós usamos o pesquisa estatística na Anchieta Metropolitana na UPA 1817 por cento do atendimento e que não é de Campinas e nós já tentamos fazer deslocar o médico da UBS no período da tarde para ajudar na UPA mas é muito complicado você fazer isso com 69 se eles também tem as urgências que aparecem à tarde tem os problemas da vacinação então eu acredito que isso será suplantado com arrefecimento da pandemia até o término da vacinação do na escala que está sendo feito eu acredito que isso vai ser minimizado e vai ajudar Então a nossa interação com as UBS Eu acho que o bastante boa e a gente vai conseguir suplantar e melhorar a qualidade de atendimento em dois anos o que que nós vamos fazer Vai depender do que nós fizemos e plano orçamento que eu tiver para repor e a gente estudar a situação não é ideia não é ideia falar eu vou usar de modelo que foi implantado para todo lugar não é isso nós vamos usar eu não quero eu não posso admitir para mim mesmo e para o meu grupo a desassistência isso até hidroprojecto e é muito difícil é que você sabe a quantas vezes você mesmo ligou o final de semana tô com problema de médico é tudo isso não não é bem isso mas de fato tá faltando Outro dia eu ver a outro vereador foi lá comigo falar se podia explicar para os pacientes o que era o atendimento a classificação azul e deveria ser atendidos na UBS tá tudo bem a gente pode fazer isso mas sabe que não é fácil quando nós estamos falando em 400 atendimento dia nós estamos com duas entradas uma para corrida uma para não convida Então são problemas pontuais que eu espero conseguir organizar isso no período de tempo razoável agora se vai perder qualidade eu acho que não nós estamos fazendo tudo para quem não se perca qualidade agora vai ter uma avaliação esses dois acha e de repente valor realmente se está no certo eu tava errado nós vamos alguém vai ter que dar o braço a torcer aqui mas eu acho que o que eu disponho legalmente que dispõe o factível mente de ser feito agora é isso não é nesse sentido que eu quero eu quero falar não sei se o skar Paulo ficou alguma coisa que eu fiz e eu acho que não né Presidente bom o que que é Vereador Fala no microfone é sobre a distribuição Dr Sérgio das fichas nas unidades básicas de saúde esta semana que nos chegou a sua informação nenhuma reclamação ou denúncia pedir para o doutor Stênio aqui que o diretor tenta responder o vereador Cecílio a a gente como tem sido o motivo inclusive da do chamamento público partir daí beneficente o Campo Grande ele vem tendo problemas principalmente na escola América da Clínica né historicamente a escala da Pediatria ela sempre teve destes e a gente não consegue nem como por escala ao fim aos fins de semana né compondo uma forma Alternativa de atendimento da Pediatria com o SAMU para remoção rápida né o atendimento Inicial EA remoção rápida e a gente está começando a observar isso já chegou no ponto na clínica médica né e particularmente na quinta-feira a gente tinha uma composição de escala satisfatória né a gente tinha a composição de Quatro médicos no período diurno e Quatro médicos no período noturno o que que aconteceu nós tomamos 3 LTS na quinta-feira o perdão LTS A licença-saúde tá então a gente quando a gente se depara com uma situação premente dessa a gente teve que deslocará médico de outras unidades né A gente trabalha como a rede Mário Gatti é uma uma uma rede interligada a gente consegue deslocar e foi que foi que nós fizemos mas a sua como médicos do Carlos Lourenço para ajudar a compor a escala então durante o dia A gente ficou com dois médicos a na UPA do Campo Grande e à noite no período da noite a gente conseguiu recompor a escala o próprio corpo Clínico da unidade e ficamos com dois médicos mas dois médicos para a UPA Campo Grande é um eu vou para um volume que tem lá acaba comprometendo a gente tem que trabalhar e sempre na lógica da classificação de risco é uma polimento a classificação de risco então sempre é dado nessas situações em todas as situações mais mais premente mente nessa a necessidade de você observar classificar o paciente que tem uma gravidade maior E é isso que a gente procura fazer tá sempre colocar dessa forma Então o que aconteceu na quinta-feira foi foi pontualmente isso a gente teve um agravamento na escala de última hora por conta de licenças médicas Tá bom muito obrigado Doutor externo Nós já estamos aí com horário estourado eu quero agradecer mais uma vez a presença da vereadora Ltda Cristo do vereador Cecílio Santos da vereadora Mariana conti do Vereador Luiz Carlos Rossini do presidente Sérgio bisonho da Dra Daniela e do Dr externo agradecer a presença de todos aqui no plenário e agradecer a audiência de vocês que nos acompanharam pela TV Câmara Muito obrigado Um bom dia a todos a conversa agora com o vereador Paulo Haddad ele quer Presidente aqui da comissão de política social e Saúde da câmara Vereador conta para gente então que balanço o senhor faz desce desse 5º encontro extraordinária da comissão balanço muito positivo temos aqui a presença do presidente da rede Mário Gatti da doutora Daniela para prestar os esclarecimentos jurídicos autores tendo que é o responsável pela UPA passando né o qual é o cenário atual nós temos aí muita dificuldade de fixar o médico principalmente aqui da Clínica Médica do pediatra nesses nessa unidade básica de saúde e esse novo modal nessa nova modalidade de reposição de RH Com certeza lhe trará um resultado para contemplar a né a a população fazendo com que os médicos se fixem né as empresas uma empresa ganhadora ela tem ali a disponibilidade de RH para atender a população da região do Campo Olá seja muito grande muito grande não muito importante né como a população intensa esse modelo apresentado aqui pelo presidente da rede Mário Gatti né E a equipe é é uma forma de emergencial de a gente não ter problemas no futuro eu acredito que sim né for todas as tentativas para que se pudesse a repor não é para que se tivesse a presença do médico ele elas foram feitas chegou-se à conclusão que esse seria um modelo a ser implantado que pudesse trazer aí né resposta aquilo que a população necessita que o médico no posto de saúde e essa contratação é por dois anos no final de dois anos nós queremos que se aquilo que foi ocultado ela foi a melhor alternativa ou não então acho que é sinalizar população que o poder público tá fazendo sua parte e isso é importante porque a população sinta né acolhida nas suas necessidades básicas que a necessidade o mais importante que era de saúde e aí quais são os próximos passos da comissão já tem o próximo tema a ser discutido a comissão provavelmente se reunirá para se debruçar em alguns projetos que estão tramitando na casa para que a gente possa dar aparecer para que eles possam ser votados é em plenário Muito obrigado pela entrevista e aproveitando Parabéns pelo dia do Médico Eu que agradeço também deixar aqui de público Parabéns a todos os companheiros colegas médicos da cidade de Campinas do estado e do nosso país que tanto contribui né para a população para trazer uma lento a nossa população tão tão necessitada né de um atendimento Digno atendimento com responsabilidade é encerrado aqui então a reunião da comissão de política social e Saúde da câmara fica com a gente acompanha nossa programação E aí E aí E aí a TV Câmara Campinas